什麽是地方病
什麽是地方病？地方病是指局限在某些地方，由於環境中缺乏某種元素（如碘），或某種元素過多（如氟、砷等）而發生的壹些疾病。地方病突出的特點是地方性發生，是非常典型的環境病，大多發生在農村、牧區。
地方病防治知識
1.克山病
1.1克山病是壹種原因未明的地方性心肌病，臨床上分四種類型，急型、亞急型、慢型和潛在型。該病主要侵犯心肌，表現為心肌的變性、壞死、修復等改變。
1.2急型克山病主要發生在我國北方地區，以生育期婦女多發,亞急型克山病主要發生在我國西南地區，以2~7歲幼兒多發。
1.3克山病與膳食營養關系密切，膳食結構單壹、營養低下和低硒使發病增加。
1.4克山病多發生在病區農村食用自產糧人群，食用非病區糧不發病。
1.5克山病的臨床表現，通常表現為全身不適，心難受、胸悶、惡心、臉色蒼白、下肢浮腫等癥狀體征。
1.6急型克山病治療的關鍵是要做到“三早，壹就地”，即早發現、早診斷、早治療，就地靜脈推註大劑量維生素C和采取升壓、擴容、亞冬眠、糾正心律失常等對癥治療措施，多數病人均能緩解癥狀。
1.7亞急型小兒患者可按急型與慢型治療方法進行治療。
1.8慢型克山病要註意治療充血性心力衰竭。要抓住強心、利尿、擴張血管、糾正心律失常、營養心肌及對癥治療等6項原則。
1.9克山病是可以預防的，提高生活水平，改善膳食結構，增加營養，減少發病誘因。大面積預防可投放硒鹽，小面積預防可投放硒片。
2.0克山病病因主要有三種學說，硒缺乏＋某因子（SeD+α）；與腸道病毒特別是柯薩奇病毒感染高度相關；谷物汙染所產生的黃綠青黴素（CIT）。
2.大骨節病
2.1大骨節病是壹種地方性多發性、對稱性、變形性骨關節疾病。
2.2大骨節病發病主要在兒童期，發病早期骨關節疼痛，手指彎曲或指末節下垂。
2.3大骨節病輕者關節粗大、疼痛、活動受限，重者身材矮小、關節畸形，喪失勞動能力和生活自理能力，終生殘疾。
2.4大骨節病重在預防。關節已經發生變形，其病變是無法治愈的。
2.5大骨節病病區可因地制宜地采取旱田改為水田，改主食玉米為大米或改種蔬菜或經濟作物或在適宜的山區，退耕還林、退耕還牧或搬遷，主食糧食由市場購買。
2.6在大骨節病病區推廣科學種田，快收快打、防黴防潮、幹燥貯藏。
2.7在大骨節病活躍病區也可采用硒片硒鹽進行預防和治療。
2.8大骨節病的病因初步認為是黴菌毒素，它是通過病區產的食糧進入人體而致病的。
2.9大骨節病的關節增粗、變形，目前還沒有確切、特異、有效的治療方法。原則上可參考現行骨質增生的治療方法，關節痛疼可選用市售的阿司匹林、撲熱息痛等鎮痛劑。
3.碘缺乏病
3.1碘缺乏病是自然環境碘缺乏造成的機體碘攝入不足引起的危害人類健康特別是影響智力發育的有關疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病和亞克汀病、單純性聾啞、胎兒流產、早產、死產和先天畸形等。
3.2人體的碘主要依賴自然環境的供應，應當每天攝入適量的碘，在停止碘攝入時，體內儲備的碘僅夠維持2～3個月。人類生活環境缺碘是客觀存在的，所以我們必須長期補碘。
3.3缺碘通常會造成甲狀腺腫大，俗稱“大脖子病”。但是，缺碘最大的危害是影響智力發育，嚴重缺碘會造成呆傻等智力殘疾。
3.4胎兒、兒童和婦女最易遭受缺碘危害。
3.5我國是碘缺乏病流行廣泛和病情嚴重的國家之壹，30個省（自治區、直轄市）都有不同程度的流行。
3.6食用碘鹽能有效地控制碘缺乏病的流行，這是安全、有效、方便和經濟的補碘方法。
3.7碘鹽貯存時註意密封、避光、避免受熱和存放過久，烹調時不要用鹽爆鍋以免碘的丟失。
3.8國家優先保證缺碘地區居民的碘鹽供應，除高碘地區外，逐步實施向全民供應碘鹽。對於經濟區域和行政區域不壹致的缺碘地區，應當按照鹽業運銷渠道組織碘鹽的供應。
3.9因治療疾病，不宜食用碘鹽的，應當持當地縣級人民政府衛生行政部門指定的醫療機構出具的證明，到當地人民政府鹽業主管機構指定的單位購買非碘鹽。
4.地方性砷中毒
4.1地方性砷中毒是居住在特定地理環境條件下的居民，長期通過飲水、空氣、食物攝入過量的砷而引起的以皮膚色素沈著、色素脫色、掌跖角化及癌變為主的全身性的慢性中毒，具有遠期毒效應。
4.2在地方性砷中毒病區，長期慢性中毒可能導致惡性腫瘤發病增加。人體各器官均有可能發生惡性腫瘤，以呼吸、消化系統比例最高。
4.3改飲低砷水是預防飲水型砷中毒最有效的措施。
4.4改爐改竈、燃用低砷煤是燃煤型地方性砷中毒的主要措施。
4.5燃煤烘烤的食物采用清洗的方法可洗去表面吸附的含砷煙塵，減少砷的攝入量。
5.地方性氟中毒
5.1地方性氟中毒是在特定的地理環境中發生的壹種地球化學性疾病。它是在自然條件下，人們長期生活在高氟環境中，通過飲水、空氣或食物，使體內攝入過量的氟而引起的慢性中毒，主要表現為氟斑牙、氟骨癥，還可損傷其它器官。
5.2消化道是氟進入人體的主要途徑。
5.3地方性氟中毒在我國大陸分布廣泛，除上海市、海南省外的各省、直轄市、自治區均有病區。病區分3種類型，即飲水型、燃煤型、飲茶型。
5.4地方性氟中毒的主要臨床表現為氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙表現為牙齒表面失去光澤、出現粉筆樣白色、黃色或棕色，嚴重者出現缺損。氟骨癥表現為骨關節疼痛、變形，喪失勞動能力乃至癱瘓。
5.5飲水型地方性氟中毒的主要預防措施是改換低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，幹旱缺水地區可窖水或屋檐集水。
5.6在無低氟水源的病區，可選用氯化鋁、羥基磷灰石、骨炭等除氟劑除氟。分為集中式供水降氟方法與分散式家用降氟罐。也可用電滲析等物理降氟方法。
5.7燃煤型地方性氟中毒綜合防治措施是：除改爐改竈外，不要將糧食和食物懸掛在爐竈上方熏烤，采取自然晾曬或利用烤煙房烘幹。病區經熏烤的玉米和辣椒含氟量很高，在食用前要進行淘洗，以減少機體對氟的攝入。
5.8正確使用降氟爐竈：使用爐竈時，爐蓋要嚴密，不能敞竈燃燒，煙囪要伸出屋外，爐膛加煤高度不能超過煙道出口；定期維修爐竈、清理煙道。
5.9地方性氟中毒的治療，目前尚無特效藥物，主要靠預防。減少機體對氟的攝入，改善生活條件，增強機體抵抗力。
5.10燃煤汙染型地方性氟中毒，病區形成的主要原因是，當地居民長期使用無排煙道的土爐竈做飯或敞竈烤火、熏烤糧食、蔬菜等，造成室內空氣氟含量過高，汙染糧食及其它食物，使人體攝入過多的氟，引起燃煤汙染地方性氟中毒。
5.11飲茶型地方性氟中毒病區形成的原因是，當地居民長期飲用含氟高的磚茶，使人體攝入過多的氟，引起飲茶型地方性氟中毒。
5.12地氟病區兒童應避免使用含氟牙膏。