玫瑰花糠疹的各種癥狀
並沒有玫瑰花疹的診斷,應該是玫瑰糠疹。玫瑰糠疹,目前認為可能是由於皰疹病毒感染導致,也有人認為屬於壹種過敏性反應。玫瑰糠疹屬於壹種自限性的疾病,病程大概為6-8周,表現為軀幹以及四肢近端,出現玫瑰紅色梭型的紅斑,伴有圈領狀脫屑。最開始可能會在軀幹或者上肢出現較大的母斑,隨後出現類似的皮疹,玫瑰糠疹不建議過度的給予治。如果皮損較多,可以給予窄譜中波紫外線光療,口服消銀顆粒、復方青黛丸等。如果皮損較少,局部外用溫和無刺激的外用藥物即可,比如地奈德乳膏。
本病多發於青年人或中年人,以春秋季多發。初起損害是在軀幹或四肢出現直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,稱為前驅斑,數目為1~3個。1~2周以後軀幹與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱分布。開始於軀幹,以後逐漸發展至四肢。斑片大小不壹,可直徑0.2~1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有壹層遊離緣向內的薄弱鱗屑,斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數患者的皮損僅限於頭頸部或四肢部位發生。
有少數患者開始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類患者常有劇癢,稱為丘疹型玫瑰糠疹。
另有壹類患者,發病急驟,無前驅斑,多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴至軀幹與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糠疹樣皮損,這類患者可能是自身敏感性反應所引起,故稱之為玫瑰型自身敏感性皮炎。
檢查
組織病理:表現為非特異性慢性炎癥的改變,表皮可見竈性角化不全,輕度棘層增厚,海綿形成和細胞內水腫,真皮淺層有中度血管擴張,水腫和淋巴細胞浸潤。
診斷
根據前驅斑,好發部位,皮疹的形態有典型紅色圈狀遊離緣向內的糠狀鱗屑性斑片,皮疹長軸與皮紋平行,不難診斷。