自然流產20天後來月經正常嗎
自然流產的發生率也是很高的，不健康的生活方式以及壹些婦科疾病等都容易導致自然流產。自然流產出血壹般是1個星期， 自然流產20天後來月經正常嗎？
自然流產20天後來月經正常嗎自然流產後壹般在30天左右來月經，但30天只是壹個參考天數，因為每個人都存在個體性的差異情況，自然流產後20天來月經也是正常的。
自然流產的原因
80%以上的流產發生在妊娠12周以內，隨後流產率迅速下降。至少半數以上早期流產是由胚胎染色體異常所致。自然流產風險隨產次、父母年齡增加而升高。 常見流產原因包括：
染色體異常
包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。常見的夫婦染色體異常為平衡易位、羅伯遜易位等。胚胎染色體異常中三倍體最多、其次為多倍體、X單體、常染色體單體、染色體平衡易位、缺失、嵌合體、倒置、重疊等。復發性流產夫婦染色體異常的發生率為4%，而正常人群為0.2%，其中母源與父源之比為3:1。單次自然流產中胚胎染色體異常為主要原因，隨流產次數的增加胚胎染色體異常發生率減少。
母體內分泌失調
(1)黃體功能不全：占大約23%-60%，基礎體溫雙相型，但高溫相小於11日，或高低溫差小於0.3，子宮內膜活檢示分泌反應至少落後2日，黃體期孕酮低於15ng/ml引起妊娠蛻膜反應不良，2-3個周期黃體功能檢測顯示不足，方可納入診斷，黃體功能不全影響孕卵著床。
(2)多囊卵巢綜合征：高濃度的促黃體生成素，高雄激素和高胰島素血癥降低了卵子質量和子宮內膜容受性，容易導致流產發生。
(3)高泌乳素血癥：黃體細胞存在泌乳素受體，高泌乳素抑制顆粒細胞黃素化及類固醇激素，導致黃體功能不全和卵子質量下降。有學者發現泌乳素可減少早期人類胎盤絨毛膜促性腺激素的分泌。
(4)甲狀腺疾病：甲狀腺功能低下與反復發生的自然流產相關。
(5)糖尿病：亞臨床或控制滿意的糖尿病不會導致流產，未經控制的胰島素依賴型糖尿病自然流產率增加。
母體生殖道的異常
(1) 子宮畸形：包括單角子宮、雙角子宮、雙子宮及子宮縱隔等。其中尤以子宮不全縱隔最易導致流產及早產。主要由於縱隔部位內膜發育不良，對甾體激素不敏感，血液供應差。
(2)Asherman 綜合癥：宮腔體積縮小，對甾體激素應答下降。
(3)宮頸機能不全：引起晚期流產和早產，是導致妊娠中期流產的主要原因。
(4)子宮肌瘤： 粘膜下肌瘤及大於5cm肌間肌瘤的與流產有關。
生殖道感染
細菌性陰道病患者妊娠晚期流產及早產發生率升高;沙眼衣原體、 解脲支原體造成子宮內膜炎或宮頸管炎可致流產。
其它
不健康生活方式與流產相關。有學者報道，每天吸煙超過14支的女性，流產風險較對照組增加2倍。酗酒、過量飲用咖啡因以及環境因素如有機溶劑和毒物等的影響。
自然流產後註意事項要註意適當休息
因為流產後，出血量較正常月經量多，如過度勞累，子宮復舊不良，則可能延長陰道出血時間，通常的休息時間為兩周。流產後兩周內應避免參加體力勞動和體育鍛煉。
要註重個人衛生
流產後陰道出血時間可能會延長至1-2周，同時機體抵抗力下降，可能會發生感染等情況。因此，要特別註意外陰部的清潔衛生，及時淋浴清洗外陰部，衛生紙要時常更換。兩周內避免盆浴，勤換洗內褲;壹個月內要禁止同房，以防止細菌感染。如在此期間有性生活，可能造成子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等婦科疾病。反復流產和不潔性生活史可能造成不孕癥發生。
要適當增加營養
在充分休息、合理飲食結構的基礎上，增加富含優質蛋白質、微量元素、維生素的食品。食物選擇既要講究營養，又要容易消化吸收。不吃或少吃油膩生冷食物平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。食物搭配既要營養全面、品種多樣，又要避免過高的熱量的脂肪，因為體重過度增加、高血脂等情況同樣是於健康不利的。孕期不需要過渡增補，只要正常合理營養搭配即可。
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