智齒冠周炎會有什麽嚴重後果

1、病因

下頜第三磨牙是牙列中最後萌出的牙，因萌出位置不足，可導致不同程度的阻生，牙冠可部分或全部為齦瓣覆蓋，形成盲袋，食物及細菌易嵌塞入盲袋內。當全身抵抗力下降，局部細菌毒力增強時可引起冠周炎的急性發作。南京市婦幼保健院口腔正畸中心吳華英

2、臨床表現

（1）早期磨牙後區脹痛不適，當進食，吞咽，開口時疼痛加重

（2）局部自發性跳痛或放射性痛

（3）炎癥侵及咀嚼肌時可引起張口受限

（4）全身癥狀可有不同程度畏寒，發熱，頭痛

（5）局部檢查常可見智齒萌出不全，智齒周圍軟組織和牙齦發紅腫脹。

3、並發癥

（1）沿外斜線擴散在第壹磨牙前庭溝形成骨膜下膿腫

（2）向磨牙後區擴散，在咬肌前緣與頰肌後緣形成頰部膿腫，面頰瘺

（3）沿下頜支外側擴散形成咬肌間隙感染

（4）沿下頜支內側擴散形成翼下頜間隙感染，咽旁，扁桃體周圍膿腫

（5）向下擴散可導致頜下間隙膿腫，口底蜂窩織炎。

4、治療

（1）局部沖洗：智齒冠周炎的治療以局部處理為重點，常用3％過氧化氫，生理鹽水反復沖洗齦袋，至溢出液清亮為止。擦幹局部，放置碘甘油入齦袋，每日用溫熱水或漱口水漱口1-3次

（2）根據局部炎癥和全身反應程度選擇抗菌藥物及全身支持療法

（3）切開引流：如齦瓣附近形成膿腫，應及時切開，置引流條

（4）冠周齦瓣切除術：當急性炎癥消退，對有足夠萌出位置且牙位正常的智齒可在局麻下切除智齒冠周齦瓣，以消除盲袋

（5）下頜智齒拔除術：下頜智齒牙位不正，無足夠萌出位置，相對上頜第三磨牙位置不正或已經拔除者，為避免冠周炎的復發，在急性炎癥控制後下頜智齒應盡早予以拔除。

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