簡述急性盆腔炎的主要病理變化。
答案：輕者：無癥狀或癥狀輕微不易被發現，常因延誤正確治療而導致上生殖道感染後遺癥。常見癥狀為下腹痛、發熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續性、活動或性交後加重。婦科檢查可發現宮頸舉痛或宮體壓痛或附件區壓痛等。
重者：可有寒顫、高熱、頭痛、食欲不振等。月經期發病者可出現經量增多，經期延長。身體檢查發現：病人呈急性病容，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，叩診鼓音明顯，腸鳴音減弱或消失。盆腔檢查：陰道充血，可見大量膿臭味分泌物從宮頸口外流；穹隆有明顯觸痛，恭宮頸血、水腫、舉痛明顯；宮體增大，有壓痛，活動受限；自貢兩側壓痛明顯。