什麽叫疥瘡
疥瘡是由疥蟲寄生在人體皮膚表皮層內引起的壹種接觸性傳染性皮膚病。疥蟲屬於蟎類,故又稱疥蟎,寄生於人和哺乳動物的皮膚內,疥蟎的壽命約5-6周,其離開皮膚後只能存活約72小時。疥瘡的傳染方式是通過人與人之間直接接觸(包括性接觸)或間接接觸而傳染,如同住壹床、握手等接觸方式,或者通過接觸患者使用過的衣服、被褥、床單、枕巾、毛巾等而間接感染。因此本病多發生在密切生活接觸的人群中,也常常在壹個家庭中多名成員發病。疥蟎侵入人皮膚後,除對皮膚引起機械性刺激外,疥蟎分泌物可引起皮膚出現丘疹、水皰或膿皰,同時引起奇癢。疥蟎通常喜歡侵犯皮膚細嫩的部位,如手指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳頭下、外陰、腹股溝等處,小兒也容易沾染。皮膚的表現為隧道(疥蟎鉆過的地方,呈壹條條細小的灰白色或黑色線條)、丘疹、水皰、膿皰以外,陰莖、陰囊、陰唇、肛周等處感染後還可出現綠豆至黃豆大小的結節。俗語說 :“疥是壹條龍,先從手縫行,圍腰轉三圈,陰部紮大營”。
這十分形象地描述了疥瘡的壹般特征。“疥是壹條龍,先從手縫行,腰上轉三圈,紮根大本營” :說明了疥瘡的癥狀不局限於壹處,疥瘡最後在陰部常出現疥瘡結節。
疥瘡患者的瘙癢癥狀常常在夜間加劇,這是由於雌蟲在夜間開始掘隧道所引起的機械性刺激所致。有的患者因瘙癢而進行搔抓、水燙等刺激可引起表皮剝脫、血痂或繼發感染,從而發生毛囊炎、癤腫。少數患者還可並發腎炎。
得了疥瘡應立即進行隔離治療,以便徹底消除傳染源。患者穿過的衣服,用過的被褥等物品必須進行煮沸消毒,或者在陽光下暴曬,達到殺滅疥蟎的目的。疥瘡的治療主要以外用藥為主,壹般不需全身用藥。如合並感染或濕疹化等也可用內服藥治療。外用藥常用的有硫磺軟膏等,成人用10%的硫磺軟膏,兒童用5%的硫磺軟膏,早晚各塗壹次。特別註意的是,藥膏要塗遍除了頭皮和顏面部以外的全身皮膚,在丘疹、水皰處認真塗抹。擦藥期間不洗澡,不更衣,連續用藥3-4天。以便讓藥物保持壹定的濃度,4天後徹底洗澡。換下的衣服、被褥等都要作消毒處理。壹般在1-2個療程後可治愈,對於兒童疥瘡治療時間要適當延長,因為患兒所選藥物濃度較低,而且兒童的超敏反應所致的變應性皮損會持續較長時間。治療結束後觀察2周,判定療效。如有復發要及時治療。
疥瘡的預防,首先要註意個人衛生,勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥,不與他人同居,不使用別人的衣服、被褥等。發現病人應及時治療,換下的衣服要煮沸滅蟲,不能煮燙的東西用塑料包包紮壹周後,待疥蟎餓死後再清洗。