什麽是發育遲緩？兒童發育遲緩最佳幹預期是什麽？家長該怎麽辦？

在教學中，經常會遇到發育遲緩的孩子。每當有家長帶孩子來評估，聽到 “發育遲緩” 這個結果後，都驚訝不已：明明自己對孩子照顧得無微不至，為什麽還會發育遲緩呢？

其實，發育遲緩的形成原因是多方面的，比如遺傳因素、後天疾病、或者是早產、營養不足、不利的成長環境等。

那作為父母，我們怎樣判斷自己的孩子是否存在發育遲緩呢？又該怎樣避免呢？

發育遲緩，簡單說就是指嬰幼兒在生長發育的過程之中，出現的速度放慢或者順序異常等現象。

壹般嬰幼兒在成長的過程中，只要在感覺、動作、溝通、認知、情緒、社會適應、生活自理等七個方面，有壹項或者壹項以上的功能比90%的同齡孩子差，就表示他的發育存在著遲緩的現象。

在評估出孩子存在發育遲緩後，我們需立即給孩子進行針對性的幹預訓練，並保持周期性地給孩子進行評估，確保孩子的能力在某段時間內獲得提升。

發育遲緩的表現往往是多方面的，壹般包括體格發育遲緩、運動發育遲緩、語言發育遲緩以及智力發育的落後。不同類型的發育遲緩大致表現如下。

體格發育遲緩

體格發育遲緩是指孩子在身高、體重等方面，小於同地域、同年齡、同性別的健康孩子平均身高的2個標準差，或者每年身高增長低於4~5厘米的孩子，我們稱之為身材矮小。

壹般孩子體重、身高的生長標準值，可參見下表。

這是最直觀地判斷孩子是否存在發育遲緩的方法了，當然這個判斷因人而異，孩子的體格成長受遺傳因素、成長環境、後期餵養等多方面的影響。

運動發育遲緩

孩子的成長壹般遵循“三翻六坐七滾八爬”的規律，動作發展是按照“從頭到腳”的順序發展的。

運動發育遲緩的孩子，他的擡頭、翻身、坐、爬、站、走、跑跳等大動作，或者用手抓、握、大拇指和食指捏起東西等精細運動，存在落後的現象，但在認知和語言等方面基本正常。

語言發育遲緩

壹般情況下，正常嬰兒在7-8個月時就會模仿聲音，壹歲左右會叫爸爸媽媽，壹歲半會說十來個字，能聽懂簡單的指令，2歲左右會問簡單問題，3歲左右能基本表達自己的思想。

若語言表達能力落後四五個月甚至落後1-2年，都應看作是語言發育遲緩的信號。

0-5歲兒童語言溝通能力發展大致如下：

0-2個月：發出類似a、i的元音（氣息比較短促），頭會轉向有聲音的地方

2-4個月：發出類似a、ai的聲音（氣息變得比之前更長），發生時帶有表情，用不同的哭的方式來表達他的餓、疼、累等狀況

4-6個月：用聲音回應他聽到的聲音，有時用聲音與他人輪流發聲；聽到自己的名字會有回應，可以用聲音來表達自己的情緒，可以開始發出輔音

6-9個月：可以理解“不”，可以連續發出很多“mamama”的音，模仿他人的聲音和手勢開始用手指物

9-12個月：可以回應簡單的指令，用簡單的姿勢做表達，可以說“媽媽”或者“爸爸”，可以發出壹些感嘆詞

12-18個月：說壹些簡單的詞（口齒可能不清），邊說“不”邊搖頭表示“拒絕”，向別人指他想要的東西

18個月-2歲：開始說2-4字的簡單句子，回應簡單的指令，模仿聽到的句子中的詞（或者聲音）用手指物（書中的事物）

2-3歲：進行2-3個回合的對話，命名很多簡單的熟悉的事物，理解壹些簡單的介詞，說出自己的姓、年齡和性別，說出朋友的名字，說出“妳、我、他”和壹些簡單名詞，說出讓陌生人理解的話

3-4歲：可以憑借記憶背出壹首詩或者唱壹首歌，可以講簡單的故事，可以完整的說出自己的名字

4-5歲：可以清晰地說話，用完整的句子講簡單的故事，描述即將發生的事情，可以清楚地命名和說出地址

智力發育遲緩

智力發育遲緩的嬰兒最早表現出來的癥狀往往是吃奶困難，不會吸吮，特別容易吐奶，表示神經系統有損傷，可能會影響日後智力程度。

智力發育遲緩的孩子，壹般都存在語言發育落後的現象，因為語言需要大腦的運作才能理解，理解的語言需要大腦轉化才能成為我們所表達的內容進行輸出。

如果發現孩子發育遲緩，必須及早尋求專業幹預，最好在孩子三歲之前，針對所出現的問題進行密集幹預，比如感統訓練、語言訓練、認知訓練等等，避免給孩子的未來造成不利影響。