心臟三尖瓣膜關閉不全平時要註意些什麽?
不能生氣、不能感冒、少運動是應該的,但並不是那麽絕對。三尖瓣關閉不全(tricuspid insufficiency)罕見於瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。由於先天性或後天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環擴張,導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全。該病有功能性和器質性兩種,前者多繼發於導致右心室擴張的病變,發病率相當高,如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏鬥部狹窄、右心室心肌梗塞等。後者可為先天性異常如Ebstein畸形及***同房室通道,也可為後天性病變如風濕性炎癥、冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內膜炎等。該病預後視原發病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定,原發性肺動脈高壓癥和慢性肺源性心臟病所致者預後常較二尖瓣病變或房間隔缺損所致者更差。內科治療可緩解癥狀,外科手術可治愈。單純三尖瓣關閉不全而無肺動脈高壓,如繼發於感染性心內膜炎或創傷者,壹般不需要手術治療。積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度。二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時,糾正二尖瓣異常,降低肺動脈壓力後,三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴重的器質性三尖瓣病變者,尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者,可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術。
治療原則:
1.減輕心臟負荷,加強心肌收縮力;
2.防治感染及風濕活動;
3.手術治療;
4.支持對癥處理。