癲癇的用藥治療及指南？
癲癇的用藥治療
***1***苯巴比妥：對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直發作均有效，對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良反應常產生困倦、頭昏並易激動。服藥1～2周內能適應。
***2***苯妥英鈉：單純部分性發作和全身強直壹陣攣發作;對復雜部分性發作、強直性發作亦有效。口服，靜脈註射可治療癲癇持續狀態
不良反應：本藥在有效劑量範圍內，很少發生毒副反應，但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現低血鈣及骨軟化;不育癥或陽痿、多毛癥;面板和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生，但停藥後可逐漸消失。
***3***卡馬西平：部分性發作及強直-陣攣發作，對簡單部分發作尤其復雜部分性發作效果最好，作為首選藥。口服，3～4天達穩定狀態。
不良反應：常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、***濟失調及感覺過敏;出現皮疹多見，但不影響認知功能。
***4***丙戊酸鈉：對各型癲癇發作均有效，尤其失神發作為首選藥物;另對全身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用於單純部分性發作、復雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2～3次口服。
癲癇的用藥指南
1.癲癇的藥物治療首選是選藥問題：癲癇因病因的不同，其表現的癥狀也個不相同。要根據癲癇的病因來選擇用藥，沒有壹種抗癲癇藥能治療所有種類的癲癇，如果癲癇的選藥不對，不僅對治療沒有效果，還會延誤病情。
2.癲癇患者藥物劑量的掌握：不同的癲癇患者對抗癲癇藥的反應有很大的差異，服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利於對癲癇的控制。若用藥劑量過小，患者的血清藥物濃度達不到控制癲癇的水平，癲癇會反復發作。相反，若用藥劑量過大，尤其是在發病初期，不但可增加癲癇發作的次數位和擴散的範圍不同其，還容易引起患者的慢***物中毒。
3.癲癇患者服用藥物要長期規律服用：這是非常重要的壹點，有的癲癇患者怕藥物的副作用，少服，漏服甚至不服，這樣會使癲癇得不到控制，反復發作，形成難治性癲癇。還有壹些患者在癲癇得到控制的壹段時間後，就認為癲癇好了，立即把藥給停了，殊不知，癲癇是神經得到損傷，是慢慢的修復的，癲癇患者在癲癇得到控制後還需服藥壹段時間才能停藥。
癲癇的用藥註意事項
臨床觀察發現，不同癲癇癥狀的患者對抗癲癇藥的反應有很大的差異，故必須堅持用藥的個體化原則。如果單憑個人的經驗用藥就很難達到理想的治療目的。服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利於對癲癇的控制。若用藥劑量過小容易使患者處於“亞治療狀態”：相對來說，如果用藥劑量過大不但會增加癲癇發作的次數，還容易引起病人的慢***物中毒。
眾所周知，癲癇是壹種慢性腦疾病，患者壹般需要長時間規範地服用藥，否則難以痊愈。然而在臨床上，不少癲癇患者隨意間斷服藥。這種“三天打魚，兩天曬網”的服藥方法危害極大，有時甚至還不如不用藥。由此可知，上述不良的用藥習慣必須引起癲癇患者及其家屬的高度重視，並堅決予以制止，否則將耽誤治療。
綜上所述，有分癲癇病人由於對癲癇治療的長期性認識不足，總是四處求醫，急於求成，頻繁換藥。對於癲癇患者癥狀的控制，這也是的重要原因之壹，因為要使任何壹種抗癲癇藥在血液中達到有效、穩定的濃度都需要較長的時間，多數藥物都需要在使用和觀察數月之後才能確定其有無療效，故臨床醫師務必提醒患者絕不能盲目的頻繁換藥。
猜妳喜歡: