治療過敏性鼻炎，布地奈德和氟替卡松有什麽不同？聽聽藥師怎麽說
布地奈德和氟替卡松都屬於糖皮質激素類藥物，具有廣泛的生理效應和藥理作用，在體內可參與糖、脂肪、蛋白質和水鹽代謝過程，並具有抗炎、抗過敏、抗水腫和免疫抑制作用，其抗炎作用為非特異性，對感染性和非感染性炎癥都抑制作用，可用於治療過敏性鼻炎，快速緩解急性炎癥反應，減輕鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清水樣涕等鼻部癥狀，長期規律使用可持續控制炎癥反應狀態，預防過敏性鼻炎復發。
鼻用布地奈德和氟替卡松是治療過敏性鼻炎的壹線藥物，可以直接作用於鼻粘膜的糖皮質激素受體，獲得更高的藥物濃度，抑制白三烯、組胺等炎癥因子的釋放和細胞因子介導的免疫反應，發揮局部抗炎作用，它們之間有什麽不同呢？今天孫藥師就來為大家壹壹解釋：
1.療效：在療效方面，與布地奈德相比，氟替卡松與鼻黏膜的糖皮質激素受體親和力更強，因此，其抗炎活性更強，起效更快，不僅可顯著改善鼻癢、鼻塞、打噴嚏等鼻部癥狀，而且對眼癢、眼紅、流淚等眼部癥狀也有明顯療效，更加適用於重度過敏性鼻炎的治療。氟替卡松的最佳療效會在連續治療的3～4天後達到，布地奈德的最佳療效通常需要連續治療數天才能達到，少數患者可能需要2周才能達到最佳療效，此外，對於季節性過敏性鼻炎患者，可以在花粉季節開始前2-4周使用布地奈德或氟替卡松作預防性治療。總之，氟替卡松的局部抗炎作用更強，起效更快，達到最佳療效需要的時間更短，因此，治療過敏性鼻炎的療效更好。
2.安全性：鼻用布地奈德和氟替卡松具有良好的安全性和耐受性，常見局部不良反應，包括鼻咽部幹燥、鼻出血、刺激感、咳嗽等癥狀，氟替卡松的全身生物利用度為0.5%，布地奈德的全身生物利用度為33%，因此，與氟替卡松相比，長期使用布地奈德發生腎上腺皮質功能不全、向心性肥胖、消化道潰瘍、骨質疏松等全身性不良反應的風險更高，因此，在安全性方面，氟替卡松同樣占有優勢。
總之，布地奈德和氟替卡松都是臨床上常用的鼻用糖皮質激素，主要用於治療過敏性鼻炎，與布地奈德相比，氟替卡松的局部抗炎活性更強，對過敏性鼻炎患者鼻部和眼部癥狀改善更明顯，起效更快，全身生物利用度更低，在療效和安全性方面都更勝壹籌。