慢性胰腺炎的治療哪些最有效。
慢性胰腺炎是由於膽道疾病或酒精中毒等因素導致的胰腺實質進行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮.主要表現為腹痛,消瘦,營養不良,腹瀉或脂肪痢,後期可出現腹部包塊,黃疸和糖尿病等.
1.非手術治療 急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療.
(1)禁食,鼻胃管減壓:持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動力藥可減輕腹脹.
(2)補充體液,防治休克:全部病人均應經靜脈補充液體,電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡.預防出現低血壓,改善微循環,保證胰腺血流灌註對急性胰腺炎的治療有益.
(3)解痙止痛:診斷明確者.發病早期可對癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長抑素等,但後者價格昂貴,壹般用於病情比較嚴重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.
(5)營養支持:早期禁食.主要靠完全腸外營養(TPN).當腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕後可恢復飲食.除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源.
(6)抗生素的應用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合並胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染和真菌感染.
慢性胰腺炎的主要治療方法還是建議用中藥,像苗嶺胰腺湯。純中藥調理,更安全有效。、