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利伐沙班的說明書

利伐沙班:請仔細閱讀說明書並在醫師指導下服用

藥品名稱

通用名:利伐沙班片

英文名:Rivaroxaban tablets

漢語拼音:LiFaShaBanPian

性 狀

藥理毒理

藥理作用  利伐沙班是壹種口服,具有生物利用度的Xa因子抑制劑,其選擇性地阻斷Xa因子的活性位點,且不需要輔因子(例如抗凝血酶Ⅲ)以發揮活性。通過內源性及外源性途徑活化X因子為Xa因子(FXa),在凝血級聯反應中發揮重要作用。  利伐沙班在人體劑量依賴性抑制Xa因子活性,應用Neoplastin?試劑測定的凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶 時間(aPTT)及HepTest?肝素定量檢測可見劑量依賴性延長。抗Xa因子活性同樣受利伐沙班影響。    毒理研究  遺傳毒性:  利伐沙班Ames試驗、體外V79中國倉鼠肺細胞染色體畸變試驗、小鼠微核試驗結果均為陰性。  生殖毒性:  大鼠經口給予利伐沙班達200mg/kg/日,未見雄性或雌性動物生育力的明顯異常。基於未結合藥物全身暴露量 (AUC),該劑量使暴露量水平至少為人體口服劑量20mg時藥物暴露量的13倍。胚胎-胎仔生殖毒性可見大鼠母體出血 及妊娠兔植入後妊娠丟失發生率升高,妊娠兔經口給予利伐沙班≥10mg/kg,毒性表現為再吸收率增加、存活胎仔數量減少,胎仔體重減輕,相當於人最高推薦劑量20mg/日未結合藥物AUC約4倍。妊娠大鼠經口給予利伐沙班120mg/kg,胎仔體重減輕,相當於人未結合藥物AUC約14倍。圍產期生殖毒性,大鼠經口給予利伐沙班達40mg/kg (約為人未結合藥物AUC的6倍),可見母體出血及母體及胎鼠死亡。    致癌性:  小鼠或大鼠經口給藥2年,未見與藥物相關的致癌性。在雄性和雌性小鼠給藥劑量為60mg/kg/日,未結合藥物的AUC分別為人體劑量20mg/日時未結合藥物AUC的1倍及2倍。在雄性及雌性大鼠給藥劑量為60mg/kg/日,未結合藥物的AUC 分別為相應人體AUC的2倍及4倍。

藥代動力學

適 應 癥

1.用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。  2.用於治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT後DVT復發和肺栓塞(PE)的風險。  3.用於具有壹種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。