肺氣腫和慢阻肺是壹回事嗎？怎麽治療？治療誤區有哪些？
前來醫院就診的患者問：肺氣腫和慢阻肺是壹回事嗎?我老是分不清肺氣腫和慢阻肺，它倆之間有關聯嗎?
專家表示：很多患者前來就診，描述病情時總是將兩者混為壹談。下面我們壹起來看壹下二者到底有哪些區別?
慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是壹種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限為不完全可逆，呈進行性發展，主要累及肺部，亦可導致肺外各氣管的損害。
慢阻肺主要臨床表現為 慢性咳嗽，咳痰，氣短，呼吸困難，憋喘胸悶，晚期患者有體重下降，食欲減退等。
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。肺氣腫不是壹種獨立的疾病，而是壹個解剖或結構術語，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發展的結果。
醫學上認為，當慢性支氣管炎、肺氣腫患者通過肺功能檢查，發現氣流受限，而且不能完全可逆時，則可診斷為是慢阻肺，即患者在吸入支氣管舒張劑後，如果壹秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<70%，則表明存在不完全可逆的氣流受限，可以診斷為慢阻肺。
壹、患者自我管理方面：
1 、必須戒煙。
2、避免長期處於布滿粉塵以及刺激性環境中的工作，應脫離汙染環境。
3、日常避免吸入二手煙以及其他汙染曝露環境下。
二、吸入給藥治療策略
對於部分年老體弱、病情較重、吸氣流速較低以及使用幹粉吸入器存在困難的患者，使用霧化吸入給藥或許是更佳選擇。
1 、穩定期患者
穩定期患者常用藥物推薦：支氣管舒張劑、ICS和祛痰藥等。
2、急性加重期患者
急性加重期患者短期內咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重，痰量增多，咳膿性或黏液膿性痰，需要改變藥物治療方案。上下呼吸道感染、吸煙、空氣汙染、吸入高變原、誤吸、維持治療中斷等均可導致急性加重。
3、病情較輕患者
病情較輕的患者可在門診霧化吸入支氣管、舒張劑、口服或霧化ICS、抗菌藥物治療。
4、病情較重需住院患者
病情較重需住院患者，采用氧療、抗菌藥物、祛痰、營養對癥支持、機械通氣、霧化吸入支氣管舒張劑、口服及靜脈使用糖皮質激素或霧化ICS治療。
三、心理 健康 護理
對於有心理障礙的慢阻肺病人，可以借助壹些抗抑郁藥物，結合 社會 心理的幹預，鼓勵病人多參加集體活動，放松心情。同時，家人應給予積極的誘導，有研究顯示，家屬經常關心和鼓勵的慢阻肺病人，愈後比沒有家屬關心的病人狀態更好。所以，家庭的關心鼓勵對病情的控制，以及對克服心理障礙，皆有很重要的意義。
(壹)未按時足量用藥
慢阻肺是慢性呼吸疾病，就像高血壓壹樣，需要終身治療、長期用藥，出院後“不管不問”，不再堅持藥物治療，導致疾病反復發作，對肺功能損害很大。
(二)不願意使用吸入藥物
吸入藥物之所以作為慢阻肺疾病的首選藥物，是因為它直接作用在氣道，壹是起效快，二是減少口服用藥的劑量和全身不良反應。有些患者不認可吸入藥物，喜歡傳統的口服藥物，其實吸入藥物的研發和設計就是為了更方便的服務患者。
(三)吸入藥物操作不當
對於吸入藥物使用方法不正確，除了導致藥效打折扣外，還會因為吸入藥物部分是含吸入激素的，需要及時漱口，否則會引起口腔真菌感染、口腔潰瘍、聲音嘶啞等不良反應。
(四)只認可藥物治療
很多患者認為只有吃藥是壹種治療方式，其他的都不是治療，尤其不認可康復治療，認為康復治療只是鍛煉身體，不是真正的治療。對於慢性病，患者可以通過康復鍛煉可以使患者保存能量，改善呼吸道癥狀，改善活動能力。所以康復治療是非常重要的治療方法。國內外的大量研究已明確康復治療對慢阻肺患者的多項益處，是穩定期患者綜合治療的重要組成部分。