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得了狂犬病怎麽

是壹種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。壹般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐貍或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻,在唾液裏的病毒從咬破的傷口進入下壹個病人。狂犬病從壹個人傳到另外壹個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數會發病身亡。狂犬病的臨床表現可分為四期。 1. 潛伏期:(平均約1-3個月),在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。 2. 前驅期:感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。 3. 興奮期:患者各種癥狀達到頂峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。 4. 昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

犬癥狀 狂暴型

分三期,前驅期、興奮期和麻痹期。 (1)前驅期(沈郁期):1-2天,病犬缺乏特征性癥狀,易被忽視.主要呈現輕度的異常現象,病犬性情敏感,舉動反常,易於激怒,不聽呼喚.咬傷處發癢,常以舌舔局部. (2)狂暴期:病犬高度興奮,攻擊人畜.狂暴與沈郁常交替出現.疲憊時臥地不動,但不久又立起,表現出特殊的斜視和惶恐表情.當再次受到外界刺激時,又可出現新的發作.狂亂攻擊,自咬四肢,尾及陰部等.病犬野外遊蕩,多數不歸,到處咬傷人畜.隨著病程發展,陷於意識障礙,反射紊亂,消瘦,聲音嘶啞,夾尾,眼球凹陷,瞳孔散大或縮小,流涎. (3)麻痹期1-2天.病犬下頜下垂,舌脫出口外,流涎顯著,後軀及四肢麻痹,臥地不起,最後因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡.整個病程1-10天.治療措施

西醫治療

將患者隔離於暗室中,避免聲音、光、風等刺激,醫護人員宜戴口罩和膠皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮膚細小破損處為患者唾液所沾汙。註意維持患者的呼吸系統和心血管系統的功能。其他可根據患者的病情作對癥處理。另外,現在已經有科學家在研究壹些神經毒素可以用來治療由狂犬病毒等寄生在人體神經系統的病毒引起的疾病。 狂犬病對人的危害很大,人壹旦被狂犬病病犬咬傷,應盡快註射狂犬病疫苗,如嚴重還應加註射血清或免疫球蛋白,只要沒有發病,這是抗體和病毒賽跑的過程,壹旦發作,病死率是100%。世界上僅僅有壹例搶救過來的,但是不具備推廣價值。所以動物主人壹定要按免疫程序定期給其他動物註射狂犬病疫苗,防止被犬咬傷。對於家養的大型犬壹定要圈養、拴養,防止散養咬傷他人,人壹旦被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即采取控制措施。 被肯定或可疑的患狂犬病動物或野獸咬傷後,傷口應及時以20%肥皂水或 0.1%新潔而滅(或其他季胺類藥物)徹底清洗。因為肥皂水可中和季胺類藥物作用,故二者不可合用。沖洗後塗以75%酒精或2~3%碘酒。傷口不宜縫合。在咬人的動物未排除狂犬病之前或咬人動物已無法觀察時,病人應及時註射狂犬病疫苗。除被咬傷外,凡被可疑狂犬病動物吮舔、抓傷、擦傷皮膚、粘膜者,需要接種疫苗,常用的狂犬病疫苗有四種:羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養疫苗。前三者應用較久,均為最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物質,能導致嚴重的甚至致死的並發癥,如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低,故需註射較長時間。因此目前多主張應用組織培養疫苗,如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等,其中以人二倍體細胞疫苗最好,不僅預防效果好,也無嚴重不良反應。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗,則僅需註射壹次即可。中國目前生產的地鼠腎疫苗與之相似,值得廣泛應用。如果咬傷嚴重,有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者,在接種疫苗同時應註射抗狂犬病血清。而合並使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及時中和體內的遊離病毒,防止病毒擴散,相對的延長狂犬病的潛伏期,使機體有足夠的時間產生自身的抗體,減少發病的機會。使用抗狂犬病血清應做過敏試驗。因免疫血清能中和遊離病毒,也能減少細胞內病毒繁殖擴散的速度,使潛伏期延長,爭取自動抗體產生的時間,從而提高疫苗療效。應用抗狂犬病血清後可抑制自動抗體的效價和延緩其產生的時間,抗狂犬病血清註射的方法是壹半肌肉註射,壹半傷口周圍浸潤註射。對與狂犬病病毒、病獸或病人接觸機會較多的人員應進行感染前預防接種。 狂犬疫苗應分別在第0、3、7、14、28天各肌肉註射1針,***註射5針。0是指註射第1針的當天,以後以此類推。如果需註射抗狂犬病血清時,最好在使用疫苗的前壹天或當天使用,並應在疫苗全程註射5針後的第10天、第20天再各加強註射1針。註射狂犬疫苗和血清要及時、全程、足量。

中醫治療

至今,沒有確鑿證據證明中醫可以有效治療發作期狂犬病,因為發作期間,病毒已經侵入大腦,破壞中樞神經,由於中樞神經的特殊性,幾乎是死壹個神經細胞少壹個,而中樞神經重要功能區壹旦被破壞,人立即死亡。即使免疫產生在中樞神經,那麽這個免疫作用對人也是致命的,這是為什麽國際搶救出的那個女孩子仍舊有後遺癥的原因。 此外,由於這個疾病的發病期後病程特別短,從出現癥狀到死亡僅僅6天左右,最長不過10天左右,而病毒進入大腦完全完全破壞神經僅僅需要24小時,沒有任何藥劑可以在幾天內不損害中樞神經系統的方式下消滅病毒並修補神經,這才是為什麽狂犬病患者壹旦發病幾乎100%死亡的原理。 而且記載的那些所謂治療狂犬病的中藥方,並不能通過最簡單的動物實驗。 由於很多人聽信謠傳,特別恐懼,導致肌體模仿病發,而很多所謂治療好,都是治療好這種疑病癥而非真正的狂犬病。不懂醫學常識的人如果無法知道壹個醫療成果是否是真實的,可以用最簡單的判斷,壹種醫療成果姑且不說是治療好發病期狂犬病的這樣的成果,必然先在醫學期刊上登載,以便於同行探討,如果不是,而是先出現在綜合性報紙或辦個什麽網站的話,絕大部分是謊言。 總之,中醫治療甚至治愈狂犬病可以認為是謊言,至少目前,中醫與西醫壹樣,對狂犬病沒有特殊有效的療法,狂犬病無論中西都是絕癥。

正確言論

狂犬病潛伏期:任何傳染病被細菌或病毒感染後,都要經過壹段時間才發病,潛伏期間人沒有任何癥狀,這段時間就叫潛伏期。 狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到1年或5年以上,壹般是2周到3個月內發病,99%在1年內發病,1%在1年以上發病,但實際上超過1年半都已經是十分罕見的,經考證最長的潛伏期為6年,WHO有實際驗證證明的是兩個6年的病歷,中國所謂極特殊的長達30年至40年的沒有確鑿的證據。 1,當壹個人被狗貓咬傷時,如果咬人的動物感染了狂犬病,在咬人時唾液含有病毒,能傳染人的話,動物在隔離觀察的10天內就會發病,乃至死亡。這是研究者用百十只狗貓人工感染狂犬病毒的實際觀察得出來,並在現場實踐中加以證明的,所以10天後如果咬您的貓或狗還健康如常,您就沒被感染。 2,感染狂犬病毒的狗貓在潛伏期中到了發病(出現神經癥狀)前幾天才有傳染性,隔離咬人的狗是假設它發病了。因此不是整個的潛伏期隔離,它不咬人時妳有什麽隔離的理由?而潛伏期的絕大多數日子裏也是沒有傳染性的,只有出現神經癥狀前幾天才開始。所以,世界衛生組織(WHO)文件和大多數國家的公***衛生法規要求,對咬人的可疑的狗或貓需要隔離觀察10天,在此期間如果動物不發病死亡,被咬傷的人可以不要或中止免疫預防。動物壹般在出現神經癥狀前唾液開始排毒,至死亡只有短短數日。自然感染狂犬病的狗、貓在潛伏期內唾液中沒有病毒,狗通常在神經癥狀出現前1-5天唾液才有病毒;出現癥狀後迅速死亡的狗,它的腦和唾液的病毒濃度,比活得較長壹些的狗反而低些。實驗感染的貓壹般在發病前1-2天至發病後3天唾液排毒。 3,世界衛生組織技術報告系列第931號2004年《WHO專家狂犬病咨詢會》第1次報告中,要求對可疑的咬人的狗貓觀察10天。有專家說“10天觀察期僅適合非疫區的” ,因而不適合中國。這個說法是站不住腳的,這個時間是根據實際觀察和實驗得來的。狂犬病主要發生在發展中國家,WHO關於狂犬病的政策主要也是針對這些國家的。泰國的狂犬病和流浪狗的問題遠比我國嚴重,壹位泰國專門研究狂犬病的獸醫博士說:二三十年前這裏也有健康狗帶毒、健康狗傳染和人發生狂犬病狗沒有死的說法,後來檢驗技術進步了,觀察方法嚴格了,這些說法就沒有了。他做研究已經20多年,親自對數以千計可疑的咬人狗貓進行隔離觀察,狗什麽時候發病死亡都有統計,死後進行病毒學檢驗。他說他沒有發現過人發病而狗不在10天以內死亡的。 4,如果被自家或鄰居家的健康狗貓抓咬了,觀察10天,它還是健康如常,妳完全可以放心。有些人說他/她是數月或多年前的接觸,或者被狗貓抓咬的,那動物後來是好好的,那就更無需擔心,也不要接種疫苗。如果是流浪狗或者咬妳的狗跑了,不知道狗的情況,請立即去疾控中心咨詢。

世界衛生組織的說法

1. 被有疾病癥狀的或與健康貓(狗)行為有異常的犬(貓)等溫血動物咬傷,在妳被咬傷後,要盡快去註射狂犬病疫苗,同時觀察咬妳的貓(狗),如果10天內,這個貓或狗還沒有因狂犬病發病死亡,妳就可以終止狂犬病預苗註射,可以判定妳根本沒有被傳染上狂犬病。 2. 健康狗(貓等動物)不帶毒。(“帶毒”是醫學術語,意思是“有傳染性”,這裏“不帶毒”指的是,即使貓狗攜帶了狂犬病病毒,在它們沒有發病前,是不具備傳染性的。) 3. 狂犬病毒機理是病毒侵襲動物腦細胞引起狂犬病發作,這時動物壹般都會出現非常明顯的異常情況,很容易識別。這時動物的唾液才帶毒(有病毒),具備傳染性,如果被這樣的動物咬傷壹定要打狂犬病預苗。 (如何判斷是否是狂犬病發作的動物,請參照祖述憲教授的文章,) 4. 狗(貓),只有狂犬病發作才帶毒。已經發作狂犬癥的溫血動物咬人,才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,這時妳需要打狂犬病預苗預防。 5. 鑒於狗、貓等溫血動物在狂犬病發作壹旦發作, 3到5天內100%死亡(有文獻說有罕見的是發病後8天死亡)。所以,只有在它死亡前幾天才是傳染期,被咬才有危險。即使妳被咬了,10天內這個犬(貓)沒有狂犬病發病死亡妳也不用擔心,因為咬妳的時候並不在傳染期。(10天是世界衛生組織特意延長的安全觀察期限) (此期限最初為泰國博士提出,註意,泰國也是狂犬病高發地區,也是疫區) 6. 狂犬病有潛伏期,世界衛生組織通過翔實的研究,多數是20天到2月,最長期限是6年,至於我國某些例子,世界衛生組織表示懷疑,世界上並沒有發現有證據的長期潛伏例子,傳染病醫學專家並認為有可能是誤診或二次暴露(醫學術語,第二次被傳播。)(有文獻說,如果人被咬了6天內發作,肯定是搞錯了狗,也決不可能出現人死狗不死的情況。) 7. 如果妳養動物,或經常與動物接觸,建議先打三針做暴露前預防,這樣壹旦妳被咬了,在懷疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打2針獲得免疫。