產褥期膿毒血癥癥狀與治療
每個女性在產褥期都會出現大大小小的身體疾病,比如說有的女性在產褥期會出現膿毒血癥的情況,於是當壹個女性在出現膿毒血癥後,就會及時的進行治療。那麽產褥期膿毒血癥癥狀與治療是什麽?
產褥期膿毒血癥癥狀與治療發生在產褥期(產後6周內)的感染所致的全身炎癥綜合征(SIRS),有較高的病死率。
產褥期感染主要的致病菌是糞鏈球菌、大腸桿菌、β溶血性鏈球菌及厭氧類桿菌,其中致病性最強的是β 溶血性鏈球菌,可以引發嚴重的產褥感染,嚴重者甚至會出現敗血癥。
產褥期膿毒血癥是產褥感染最嚴重的階段,通常來自盆腔膿腫、腹膜炎、蜂窩織炎及血栓性靜脈炎等。
臨床表現以全身中毒癥狀為主,局部癥狀不明顯,畏寒寒戰,持續高熱≥40℃,呈弛張型,呼吸急促,皮膚可有出血點,肝脾可腫大,重者可昏迷、譫語,血壓下降,出現感染中毒性休克。
產褥期膿毒癥雖發生率低,但後果嚴重、危害極大,尤其出現感染性休克,組織缺氧時。如果能及時治療,產褥期膿毒血癥預後較好;如果癥狀較重且不及時治療,則預後較差。
盡早開始治療:壹旦明確病原體,則選擇最適合的單壹治療。根據病情變化進行包括ICU、麻醉科等多學科的密切合作診治。在抗感染的同時進行評估,清除或控制感染源。在控制產褥期感染炎癥時,可以使用宮縮劑
醫生是怎麽診斷產褥期膿毒血癥的醫生通過癥狀、婦科檢查、B超檢查、血常規檢查等就可以確診。
有產褥期病史,產後體溫發熱,嚴重時會伴有寒戰、高熱癥狀;下腹疼痛以及會陰傷口紅腫、疼痛。通過微生物培養陽性或存在明顯感染病竈,符合以下2條或2條以上標準即可診斷:體溫>38℃或<36℃;呼吸>20次/min;
p(CO?)<32mmHg(1mmHg=0.133kPa);心率>90次/min;白細胞計數>12×10?/L或<4×10?/L;或未成熟粒細胞>10%。婦科檢查婦科檢查產婦下腹或子宮體存在壓痛感,子宮復舊相對不良,宮旁可捫及壓痛的腫塊,產婦惡露有異味,剖宮產產婦傷口疼痛或有膿液。血常規檢查中性粒細胞及血白細胞計數增多。微生物培養血培養致病菌陽性或宮腔分泌物培養出現異常。 B超檢查了解子宮大小及內膜厚度、宮腔是否積液及占位包塊等,盆腔占位、積液等。