萎縮性胃炎嚴重嗎?哪些藥比較有效?在日常飲食中有何要註意的嗎?
其中最應該引起註意的就是慢性萎縮性胃炎,慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有腸腺化生(intestinal metaplasia)或有不典型增生者(dysplasia),胃癌發生率比普通人群高,約有5%-10%的患者最終可轉變為胃癌,但萎縮性胃炎與胃癌之間並無必須聯系。而且,對於胃黏膜的化生和不典型增生,如治療得當的話,病變是可以逆轉的。因此,慢性萎縮性胃炎患者定期復查就顯的異常重要了。
對慢性萎縮性胃炎的治療,主要采用對癥處理。同時避免用損害胃粘膜的藥物,如阿斯匹林、消炎痛、紅黴素、可的松等。尤其是壹些治療感冒的藥物也可能對胃黏膜產生刺激,根據個人的經驗,如果那種感冒藥服用後,上腹部不適,噯氣,返酸癥狀加重,在下次感冒是應該盡量避免服用此種藥物。對幽門螺旋桿菌(H.pylori)檢出陽性患者,應服抗生素,如阿莫西林膠囊,可直接殺死細菌,麗珠得樂也應該選用,他的主要成分是膠體次枸櫞酸鉍(collidal bismuth subcitrate CBD),藥物可以和炎癥滲出物與粘蛋白形成復合物,包裹細菌使之失去貼附上皮細胞的能力,鉍離子進入細菌中,將其殺死。同時可使用胃粘膜保護劑。保護和增強胃粘膜防禦機能,常用的胃粘膜保護劑有膠體次枸椽酸鈕(如德諾或得樂)、硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S、前列腺素等。還有壹些抗酸劑,如胃必治、樂得胃等也具有提高胃粘膜的保護作用。
另外,改善胃動力,也是治療的關鍵,如嗎丁啉(domperidone)、普瑞搏思(cisapride)可增加食道下段括約肌張力,增強胃蠕動,促進胃排空,協調胃和十二指腸運動,防止膽汁返流,調節和恢復胃腸運動,對消除飽脹感、腹脹、餐後不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果,且副作用小。
此外,由於在慢性胃炎發病中飲食因素占有重要地位,因此養成良好的飲食習慣是防治胃炎的關鍵,這也是與其它疾病不同的地方。總的來說進食時做到以下幾點。
壹、細嚼慢咽,減少食物對胃粘膜的刺激。
二、飲食應有節律,忌暴飲暴食及食無定時。
三、註意飲食衛生,杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害。
四、盡量做到進食較精細易消化、富有營養的食物。
五、清淡少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物,少飲酒及濃茶。