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哪些病可以辦大病卡

患有以下種病的情況可以申請大病醫保:

兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

目前我國大病醫保是不需要購買的,參加基本醫療保險的患者都可以享受,只要患有大病,即可向醫保中心提出申請即可。攜帶資料主要有:個人病例、住院發票、總費用清單、診斷證明書、出院證等。

惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺癥、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、或者冠狀動脈搭橋術等疾病可以申請大病醫保。參保人員攜帶本人的醫保卡和身份證、繳費單據等材料,可以到社保經辦機構或醫療機構進行報銷。

大病卡辦理流程:

1、申請人持醫保卡、身份證及相關病歷資料(精神病患者必須提供市精神衛生中心或者重醫附壹院病歷資料),在規定時間內到指定的醫院進行鑒定,本人不能參加鑒定的,由所在街道、學校在申請表上證明、經區居民醫保中心批準後,可由親屬將申請人資料報鑒定機構鑒定。

2、鑒定好後,參保人攜帶由市醫保局規定範圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《中國人民社會保障卡》,到鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點)進行大病卡辦理。

大病卡能夠在持卡人住院時進行實時對醫療費進行報銷,而持卡人在平時也可以拿個人大病卡的賬號在簽約的藥店進行買藥,也可以進行看診,該卡的使用可以有效減輕患者的經濟壓力。但是各地區大病卡的使用會有差異性,詳情可以咨詢當地的醫保中心。

醫保的作用

1 、醫保有利於勞動生產率的提升,社會生產力的發展。醫療保險作為社會發展的必然結果,而醫療保險的建立又促進社會進步與發展;

2 、有助於收入差距的調節,提現社會的公平性,作為政府再分配的有效手段;

3 、作為社會安定的重要保障,通過給予患者經濟幫助,有效減少社會不安定因素,調節社會矛盾;

4 、有利於促進社會的文明發展進步,提現社會的互利互助的幫扶精神;

5 、作為經濟體制改革,尤其是國企改革的重要保障。

辦理大病卡需要滿足以下條件:

1、首先需要有職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》。

2、所患的疾病包含在新農合的22種重大疾病的範圍內,其中包括兒童白血病、先心病、重性精神疾病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等疾病。

3、當年度的住院和大病門診費用年度累計超過2萬元的部分,政策範圍外自付費用超過4萬的部分。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十七條

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十三條

職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

第三十六條

職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。