更年期綜合癥的治療方式有哪些?
更年期綜合癥的發生原因主要與女性的軀體因素、社會心理因素和心理素質等有關。有些女性,因為罹患了卵巢、子宮腫瘤等疾病,兩側卵巢接受了外科切除手術,這些女性的更年期可能會提前,或更易於引起壹些嚴重癥狀;接受過放療或化療、甲狀腺機能減退引起的甲狀腺激素分泌減少、腎上腺激素分泌不足等疾病以及吸煙行為也容易誘導卵巢功能過早衰退;具有神經質傾向和情緒不穩定者也容易發生“更年期綜合癥”,絕經期的到來會造成生理和精神上的刺激,同時絕經引起的性欲減退亦會對婦女的心理帶來壹定的影響,故心理素質不佳的女性更容易遇到問題;更年期階段,多會碰到退休或下崗以及子女因求學、成家而離開身旁等事件,有可能使問題更加復雜,帶來更多煩惱而使癥狀加重。
臨床上多以激素替代治療,它不僅能從根本上改善更年期的軀體癥狀,而且有助於預防骨質疏松、心腦血管疾病,還可降低絕經期婦女患老年癡呆癥和結腸癌的風險。
激素替代療法以補充雌激素最為關鍵。對於有子宮者,標準的治療方案應同時使用雌激素和孕激素,單純雌激素治療只適用於子宮切除的女性。使用的劑量因人而異,以最小有效劑量為佳。需要指出的是,激素替代療法也有它的副作用和危險性。如子宮出血、性激素引起的乳房脹痛、頭疼、水腫等副作用以及導致其他腫瘤的風險。尤其是激素替代治療與子宮內膜癌、乳腺癌的關系曾經引起廣泛的爭議和討論,經過科學家多次臨床研究,以下結論得到了大家公認。
(1)單壹雌激素長期應用,可使子宮內膜異常增生和子宮內膜癌的危險性增加,這種危險取決於用藥持續的時間長短和藥物劑量的大小。目前對有子宮者強調雌孕激素聯合使用,可降低風險。
(2)根據流行病學研究,雌激素替代治療時間小於5年者,並不增加乳腺癌的風險;長期用藥10~15年,危險是否增加尚無定論。大多數學者認為,只要合理用藥並定期監測,可以將雌激素的有害作用降低到最低限。激素替代治療的有益作用超過它潛在的有害作用。
鑒於以上原因,激素替代治療有它的相關禁忌癥,例如懷孕、不明原因子宮出血、血栓性靜脈炎、膽囊疾病及肝臟疾病是它的絕對禁忌癥,相對禁忌證有乳腺癌病史、血管栓塞疾病等。
除了激素替代治療,女性本身要註意個人的心理調節,首先要端正認識,解除顧慮。要以樂觀與積極的態度對待老年的來臨,要正確認識更年期是壹個過渡時期的生理變化,只要機體適應並重新建立穩定後,癥狀就會逐漸消失。所以要加強心理調節,消除恐懼的心理,保持自信和心情愉快,這有利於預防更年期綜合征的發生,而且即使發生了,也可減輕癥狀和易於治療。
註意勞逸結合,睡眠必須充足。如睡眠有問題,在醫生指導下,夜晚可服用安定或利眠寧等鎮靜劑助眠。適當進行體力鍛煉,避免過度激烈運動,可以選擇散步、慢跑、跳舞等運動,以促進周身血液循環和各個臟器的功能,延緩衰老,防止肥胖。合理膳食,性生活可照常,無需忌諱。註意定期去醫院體檢。