肝病能不能得到治愈
壹般來說, 嬰幼兒機體的免疫機能發育還不完善,不能識別像乙型肝炎病毒那麽小的“敵人”,反而把“敵人”當成體內的“自己人”, 長期“和平***處”。因此很難完全治愈。而成人機體免疫功能已發育完善, 乙型肝炎病毒壹旦進入體內, 免疫功能即可識別, 並將其排出體外, 這樣的急性乙型肝炎是可以根治的。如果乙肝病毒指標全部陰轉, 並產生抗HBs就不會復發。如果患者僅肝功能正常,乙型肝炎病毒學標誌仍為陽性,則有復發的可能
眼下在全國各地,到處都有說得神乎其神的治乙肝廣告,很多“專科”、“中心”公然宣稱“陽轉陰,壹年包愈”等,這種大話引得很多患者趨之若鶩。
真的有如此神奇的“陽轉陰”效果嗎?
記者為此走訪了醫療專家,請聽專家的特別提醒。
“乙肝包治”是騙人的
乙肝是目前世界上公認的疑難病癥,按照目前世界肝病學界對慢性乙肝的認識,該病治愈率平均不會超過5%。醫學界曾有人這樣說過,誰能找到根治乙肝的辦法,那麽當年的諾貝爾醫學獎肯定非他莫屬。
那些宣稱“包治乙肝”的人,說其奧妙在於所謂的“基因療法”和“特有的特效藥”。對此,有關專家明確指出,病毒性肝炎的基因治療目前仍在試驗室研究階段,並沒有應用於臨床。而對於所謂的“特效藥”,專家指出,目前世界上治療乙肝藥物的功能只是抑制病毒再生、保護肝臟。“乙肝包治”根本無從談起,那是欺騙患者的不實之詞。
專家認為,識別乙肝病毒陽性轉為陰性的指標,目前主要根據通用的檢測血清中的病毒指標,包括表面抗原及其抗體等指標。根據醫學界的跟蹤觀察,每年的自然轉陰率僅為3%—7%。陽轉陰不僅緩慢,而且目前也並不存在肯定能使陽轉陰的藥物。
“轉陰”,也不是乙肝治愈的標準。乙肝“小三陽”是人體感染乙肝病毒以後的壹種免疫狀態,是壹種標記物,壹般不會轉為陰性,也不壹定要轉為陰性。
雖然至今還沒有能殺滅乙肝病毒的特效藥物,但通過抗HBV、免疫調節、護肝等中西醫結合的多種措施治療,可以抑制及遏止乙肝病毒的復制,使其減少甚至消失,e抗體轉為陽性,即所謂的“大三陽”轉為“小三陽”。對“小三陽”患者繼續治療,可能會提示乙肝臨床治愈,但“小三陽”不會再轉陰。而對於病毒曾經感染人體的血清標記物,轉陰或不轉陰都沒有任何意義。
由此可見,在壹些廣告中,那些所謂采用“特效藥物”、“高精尖手段”、“創新基因療法”等,“保證”使乙肝“大小三陽全部轉陰”的說法,是多麽的站不住腳。
“轉陰”具有兩重性
過去認為乙肝病毒多項指標檢查(如乙肝病毒“兩對半”、乙肝病毒脫氧核糖核酸等)轉陰了,病情自然也就好轉了。其實,乙肝轉陰具有雙重性。
有的患者通過藥物治療或其他方式等,出現乙肝病毒指標的轉陰。最常見的是“大三陽”轉為“小三陽”或是“小二陽”(即表面抗原和核心抗體陽性),有時甚至轉為e抗體和核心抗體陽性,這種情況多見於急性乙肝恢復後,慢性乙肝病毒攜帶者的自愈和自限,壹部分患者經治療後發生的積極反應。
但有的患者反復用藥治療,或者未經特殊治療,也出現了乙肝病毒指標的轉陰,而他們的癥狀、體征卻不斷加重,出現疲乏勞累,腹脹納差,面色萎黃、肝功能損害加劇,凝血機制惡化等。這種情況說明,這些轉陰可能是病毒變異造成的。乙肝病毒變化形式是極其復雜的,決不能用壹元化解釋。病毒變異後,使乙肝病毒e抗原不能產生,以致檢查e抗原為陰性,但它並不代表病毒復制的減輕或消失,病毒復制依然在暗中進行,使病情遷延不愈。
病毒變異導致轉陰,不僅導致醫生的誤判,還會導致乙肝疫苗接種失敗。因此,乙肝治療過程中不必壹味要求病毒指標轉陰,而應首先強調肝功能的長期正常及穩定。
不要過分焦急擔心
乙肝患者對自己的病情不要過分焦急擔心。臨床證實,焦慮、挫折感等不良精神因素有可能進壹步降低免疫力,並將活化壹些遺傳上存在的不良基因而並發其他疾病。治療過程中,要放下包袱,保持樂觀向上的心情。註意勞逸結合,忌酒。
此外,患者要註意定期檢查,自備壹份檔案。每半年做壹次肝功能及B超檢查,以及時發現是否已發生隱匿型肝炎(轉氨酶正常但B超光點粗糙不勻或球蛋白升高),及時治療就可能防止發展成慢性肝炎或肝硬化及其他合並癥等。若出現明顯的或難以恢復的疲勞感或腹脹、腿軟、右上腹隱痛、食欲下降等,就應及時就醫,延誤治療易導致慢性重型肝炎,甚至危及生命。
患者求治當心誤區
誤區壹:陽性指標就要治療
乙肝病毒標記物陽性,有的僅僅是無癥狀的乙肝病毒攜帶者,並不影響其正常學習和工作。
誤區二:新藥、貴藥就是好藥
抗病毒新藥、貴藥,多系進口,前期實驗或臨床研究都在國外進行,有許多藥物國外尚未大量用於臨床,長期效果仍是未知數。有的抗病毒藥在治療歐美人的肝炎時療效明顯,但用於我國的肝炎患者時,卻療效不佳,表現出明顯的“水土不服”。
誤區三:偏方能夠治大病
偏方多出自民間,藥物組成不詳,其中是否含有有效治療肝炎的藥物以及含量多少常不得而知。偏方未經任何藥監部門審核,也無批準使用文號,患者切勿盲目使用。
誤區四:肝炎必向肝硬化發展
肝硬化、肝癌與乙型肝炎有關,但不是必然轉化。最終發生肝癌的為少數,這很大程度取決於機體的免疫狀況,免疫狀況則與情緒息息相關,因此要正確認識乙肝,不要為盲目轉陰到處跑。
仔細識別藥物廣告
近年來,大大小小的乙肝藥物廣告隨處可見,將所售之藥吹得神乎其神。那麽,如何在這些鋪天蓋地的藥物廣告中識別真偽呢?
1、針對藥物適應癥
乙型肝炎的臨床表現多種多樣,治療的藥物也有所不同。有的側重改善肝炎癥狀,有的降酶效果良好,有的能抑制乙肝病毒復制。患者在用藥前壹定要弄清楚所服藥物的主要成分及其作用,避免盲目購藥。
2、區分藥品與保健品
藥品具有治療作用,而保健品和保健食品只能增強體質、補充營養。區分的辦法是看藥品包裝上的批準文號。有“準”字批準文號的才是藥物。
3、動物適用,未必適用於人
有些廣告有“此藥經動物試驗可使動物產生乙肝抗體”等說法。動物細胞和人體細胞相差很遠。實際上,壹種藥物在動物體內和試管內的作用,不壹定能夠體現在人體內。
4、不要批發和郵購藥物
用藥須遵醫囑。患者圖省事、省錢,從廠家批發或郵購了大量藥品,在用藥過程中出現不良反應或醫生建議更改治療方案時,就會造成很大損失。
5、不要輕信承諾
壹些廣告動輒承諾“無效可退藥”,“60%的轉陰率”,並宣稱有所謂的權威部門“監制”、“推薦”、“認定”等等。其實,這種部門並無推薦任何藥品的資格,至於那些“獎狀”“證書”之類也不能輕信。
6、警惕借助專家作宣傳
某些藥廠假借專家名聲,未經專家本人同意就進行宣傳,或者這種宣傳純屬專家的“代言”行為。對此,只需打電話到專家所在的醫療單位,就可了解到真實情況。