結腸會長良性腫瘤嗎？它的癥狀有哪些？

除息肉和腺瘤外,結腸其他良性腫瘤較少見,有脂肪瘤、纖維瘤、肌瘤、腺肌瘤、血管瘤和乳頭狀瘤等。 1. 結腸腺瘤和息肉腺瘤和息肉是最常見的結腸良性腫瘤及瘤樣病變。二者在組織學上有明顯區別 : 腺瘤可發生癌變,息肉不轉變為癌,二者均可單發或多發。X 線表現為邊緣光滑、銳利的圓形或橢圓形充盈缺損,凸入腸腔內。若有蒂,則可上、下移動,結腸輪廓可無改變。雙重對比造影時,腺瘤或息肉邊緣附有少量鋇劑,可形成壹環狀陰影,與氣體形成鮮明對比。 結腸息肉樣腫瘤中,直徑在lcm 以下者 , 癌的可能性不到1%。直徑1～2cm者,癌的可能性約6%; 直徑大於2cm,則癌的可能性約為25%。廣基的息肉樣病變,在結腸壁呈現凹陷者，多為惡性;息肉樣病變若寬度大於高度,亦傾向惡性。 2. 大腸息肉病在大腸中有10個以上息肉病變者稱為大腸息肉病。大腸息肉病分為遺 傳性和非遺傳性兩大類,較少見。X線檢查對診斷及制定治療方案均有重要價值。醫科院腫 瘤醫院報道40例大腸息肉病,其中家族性息肉病37例,x線表現為彌漫型22例,病變均小於10mm, 部分呈玉米狀排列,無正常粘膜相隔,部分病變間有正常粘膜。全部大腸均有病變者 17 例。散在型病變大小從10mm以下至1130mm 以上,病變之間有正常粘膜。混合型病變多 數小於10mm,最大為40mmo19 例有明顯家族史。17例並發癌"中位年齡37歲,最小的壹個癌為15mm, 帶蒂,但已侵透肌層;最大者為12X7 cm,其他多為3－5cm 。其中3例為多發癌 , 均在乙狀結腸及直腸。 3. 絨毛狀腺瘤腺瘤性息肉中約 10% 是絨毛狀腺瘤,壹般都是寬基底,表面如乳頭狀,輪廓不規則的上皮細胞腫瘤。好發部位為直腸和盲腸。絨毛狀腺瘤由腸粘膜面上長出,有的分布在腸壁上猶如絨毯狀,有的則糾集在壹起呈不規則分葉狀。腸的粘膜下層及肌層均無改 變。絨毛樣腺瘤的臨床癥狀與其他腺瘤性息肉相同,常見有便血、便秘以及腹瀉。當腫瘤較大時,可有大量粘液排出。絨毛樣腺瘤極易惡變,發生率高達30-60% , 手術切除往往不易徹底,術後易復發。 X 線表現為病變外形不規則,呈桑甚狀或菊花狀外觀,粘膜顯示呈網格狀。惡變時見腫瘤表面呈大小不等的結節狀,分葉現象明顯 , 切線位見腫瘤基底部腸壁向內凹陷。 4. 結腸脂肪瘤是壹種比較多見的結腸良性腫瘤,常見於中年以上或老年,多發生在盲腸,從升結腸以下逐漸減少。大多是單發的,偶可多發。絕大多數脂肪瘤發生在粘膜下層,向腸腔突出,約2/3有蒂,少數在漿膜下,可能起源於脂肪垂。腫瘤常呈分葉狀圓形或卵圓形,直徑通常為 1-10cm, 黃色,質軟,偶爾粘膜面發生潰瘍而引起便血,或因腫瘤誘發結腸套疊而引起腹痛、產生腹塊等。 鋇劑灌腸可見到結腸腔內有壹個圓形或卵圓形的充盈缺損 , 多為雞蛋到鴨蛋大小,邊 緣光整。當腫瘤帶蒂時,以粗短蒂與腸壁相連,並略可移動。無蒂的脂肪瘤呈半圓形突入腔內。脂肪瘤周圍的粘膜面多完整,鋇劑排空後或註入空氣作雙對比造影時,余留的鋇劑常形 成壹圈致密環圍繞在腫瘤的周圍,局部腸壁多柔軟可擴張。較大的腫瘤在切線位投照時可見 腫瘤所在處密度減低。