突發公共衛生事件引入流行病學方法的意義表現在哪些方面

壹、突發公***衛生事件預警的意義1.部門層面:通過了解、掌握突發公***衛生事件的特征及其影響因素,建立及完善預測、預警技術與方法,及時偵測突發公***衛生事件發生、發展的異常動態,有助於衛生部門及時采取科學應對措施,預防和減少危害,提高衛生部門處置突發公***衛生事件的綜合能力.2.公眾層面:公眾的配合是突發公***衛生事件處理工作取得成功的重要因素.科學、全面的預警信息,將有助於公眾正確對待突發公***衛生事件,恰當地采取自我防護措施,自覺配合專業機構實施預防控制工作.3.社會層面:突發公***衛生事件預警系統是社會危機管理體系的重要組成部分.該系統的建立與有效運轉有助於在危機時期穩定社會心理,維持正常的社會秩序,提高政府危機管理水平和在國際社會中的威信.二、突發公***衛生事件預警的分類突發公***衛生事件是指突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件.突發公***衛生事件預警是指收集、整理、分析突發公***衛生事件相關信息資料,評估事件發展趨勢與危害程度,在事件發生之前或早期發出警報,以便相關責任部門及事件影響目標人群及時做出反應,預防或減少事件的危害.部分突發公***衛生事件在發生之前即可出現征兆;而有些突發公***衛生事件則很難發現征兆,控制工作只能在事件發生初期啟動.因此,突發公***衛生事件預警可分為突發公***衛生事件征兆預警和早期預警.(壹)突發公***衛生事件征兆預警1.公***衛生狀況預警:公***衛生狀況的惡化,可引起急性和慢性人群健康損害.水質惡化、食品安全與衛生指標不合格、大氣汙染及有害作業環境等為常見的影響健康的因素.水環境汙染預警:水環境汙染已引起社會各方面的高度關註.目前,我國不少水系長期、潛在的嚴重汙染沒有得到根治,突發性水環境汙染事件時有發生.水體汙染不僅引起急性中毒,還可導致長期的遺傳毒性.加強對水環境汙染的監測和通報,是突發公***衛生事件征兆預警的重要內容.食品汙染預警:食品受到病原微生物、有毒有害化學品的意外汙染而造成的急性群體性食物中毒事件經常發生,食物中殘留農藥、抗生素造成的慢性健康危害也十分嚴重.當發現食品中某種有毒有害物質超過國家衛生標準限量時,應采取相應的控制措施,甚至發出相關的突發公***衛生事件征兆預警.例如,2005年有關部門在對調味品、腌制品等食品監測時發現有毒化學品“蘇丹紅壹號”,及時對社會發出了預警,要求相關部門加強監測並提醒民眾註意.大氣汙染預警:1952年發生的“倫敦煙霧事件”,導致短短4d內大倫敦地區死亡4000多人.究其原因,冬季取暖燃煤和工業排放的煙霧為事件根源,逆溫層現象則是促進因素.2001年,美國“9.11”恐怖襲擊事件發生後,因空氣汙染及精神緊張等因素,紐約市民哮喘發病率明顯增高.目前,為了應對空氣汙染對公眾健康的影響,美國及歐洲等國建立了相似的大氣汙染預警系統.2.傳染病流行因素預警:(1)病媒生物及宿主動物預警:傳播疾病的生物媒介與病原宿主的變化可直接影響特定傳染病的發生與流行.宿主動物與病媒密度明顯增加、宿主動物病原攜帶率增高、宿主動物大量異常死亡及宿主動物檢出罕見病原微生物等情況,都可以作為相關傳染病可能流行的征兆而發出預警.(2)病原體演變預警:病原體發生演變,出現毒力增強、對人類適應力提高或因抗原性變異而致人群原有免疫屏障無效等情況時,極可能引起傳染病的爆發與流行.當前在備受全球關註的流感大流行準備工作中,毒株變異監測為其重點內容.優勢菌群監測、菌群耐藥性監測等也可為傳染病流行提供預警信息.多年來我國流行性腦脊髓膜炎(流腦)流行的優勢菌群主要是A群,如監測到某地C群流腦球菌成為流行優勢菌群,則應及時發出流腦可能發生流行的預警,並考慮組織目標人群接種“A+C”流腦疫苗.(3)人群易感性預警:人群易感性水平是直接影響傳染病流行的重要因素.例如,監測發現某區域兒童麻疹抗體水平普遍較低,則需發出麻疹爆發疫情的預警,以便及時補種麻疹疫苗.3.次生突發公***衛生事件預警:突發公***衛生事件與自然災害、事故災難、社會安全事件等突發事件相互交織、相互演化;自然災害、事故災難、社會安全事件等經常次生出突發公***衛生事件.氣候異常與自然災害次生突發公***衛生事件預警:常見而影響巨大的氣候異常有“厄爾尼諾”及“拉尼娜”現象等.氣候異常對蟲媒及自然疫源性傳染病、水源性傳染病的爆發與流行均有重要影響.國內外學者利用氣象、水文等資料開展傳染病流行的預測預報並積累了豐富的經驗,證明氣候異常預警是突發公***衛生事件預警的重要內容與手段.目前,許多國家設立了異常氣候監測與預告中心,其預警信息的發布對於傳染病預防控制意義重大.自然災害的發生常與氣候異常有關.人類汲取歷史教訓,在類似災害之後發出疫情警報,采取措施預防傳染病爆發流行和中毒事件的發生.1998年我國長江、嫩江、松花江流域同時發生了特大洪澇災害,有關部門及時發出防病警報,采取了保障生活飲用水與食品衛生安全、控制病媒和動物宿主、妥善處理垃圾糞便、保持環境衛生等公***衛生措施,成功地預防了大災之後的大疫.2004年底印度洋海嘯發生之後,WHO和有關國家相繼發出傳染病可能爆發流行的預警,並與泰國、印度、斯裏蘭卡、印度尼西亞、馬爾代夫等國合作,建立了瘧疾、腹瀉病、麻疹及登革熱等傳染病的早期監測預警系統,對盡可能發現傳染病病例,及時檢測爆發疫情,控制傳染病在災區的發生、流行起到了重要作用.