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齊多夫定膠囊的不良反應

成人與兒童的不良反應譜是壹致的。接受齊多夫定進行治療的患者中曾有下列不良反應的報道,它們可能是與其它藥物聯合治療HIV有關,也可能是潛在疾病進展過程的壹部分。不良反應與使用齊多夫定的關系很難判斷,特別是當晚期HIV疾病患者處於復雜的用藥狀況下,在下列現象出現時,應減少或暫時停止齊多夫定的治療:心血管:心肌病。胃腸道:惡心、嘔吐、口粘膜色素沈著、腹痛、吞咽困難、厭食、腹瀉、胃腸脹氣。血液學:貧血(可能需要輸血)、中性粒細胞減少癥、白細胞減少、再生障礙性貧血。上述情況多見於接受大劑量治療(1200–1500mg/天)和晚期HIV患者(特別是治療前骨髓功能儲備差者),特別是當患者CD4細胞計數小於100/mm[sup]3[/sup]時。必要時需減量或終止治療(參見註意事項)。接受齊多夫定治療初期中性粒細胞計數、血紅蛋白水平及血清維生素B12水平偏低者,中性粒細胞減少的發生率增加。血小板減少癥、全血細胞減少(伴骨髓再生不良)和真性紅細胞發育不良。肝臟/胰腺:肝臟功能紊亂如嚴重的脂肪變性相關的肝腫大,血中肝酶水平和膽紅素升高及胰腺炎。代謝/內分泌:非低氧血癥性乳酸酸中毒。肌肉骨骼:肌痛、肌病。神經學/精神病學:頭痛、頭暈失眠、感覺異常、嗜睡、喪失智力、驚厥、焦慮、抑郁。呼吸道:呼吸困難、咳嗽。皮膚:指甲和皮膚色素沈著、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、出汗。其它:尿頻、味覺倒錯、發熱、不適、全身痛、冷顫、胸痛、感冒樣綜合征,男子女性型乳房,虛弱。安慰劑對照及開放試驗的結果表明,接受齊多夫定治療後數周內,惡心及其它臨床常見不良反應的發生率將逐步下降。齊多夫定用於預防母–嬰傳播的不良反應:在安慰劑對照研究中(ACTG076),孕婦對於推薦用於此適應癥的劑量耐受性良好。臨床不良反應和實驗室異常在齊多夫定和安慰劑組相似。在相同的研究中,血紅蛋白濃度在暴露於齊多夫定的嬰兒中略低於安慰劑組的嬰兒,但不需要輸血。貧血在完成齊多夫定治療6周內緩解。其它臨床不良反應和實驗室異常在齊多夫定和安慰劑組相似。宮內和嬰兒暴露於齊多夫定的遠期後果尚不清楚。