派羅欣的藥物相互作用
在健康男性中皮下註射本品180μg每周1次***4周後,未見對美芬妥英、氨苯碸、異喹胍和甲磺丁脲等藥物的藥代動力學有影響,因此本品與細胞色素P450 3A4、2C9、2C19和2D6等同工酶的體內代謝活性無關。在同壹研究中,發現茶堿的AUC(表示細胞色素P450 1A2活性的指標)出現了25%的升高,表明本品可中度抑制細胞色素P450 1A2的活性。如果同時使用本品和茶堿,應監測茶堿血清濃度並適當調整茶堿用量。茶堿和本品的最大相互作用估計出現在本品治療4周以後。已發現幹擾素可以增加之前使用或合並使用藥物的神經毒性、血液毒性和心臟毒性。本品也不能排除會產生類似的相互作用。III期臨床試驗中藥代動力學結果表明用於慢性乙型肝炎時本品和拉米夫定無相互作用,用於慢性丙型肝炎時本品和利巴韋林無相互作用。壹項非羅氏公司發起的臨床試驗,研究了每周1 次皮下註射聚乙二醇幹擾素α-2a 180μg 聯合使用替比夫定每日600 mg,結果顯示兩種藥物聯合使用會增加外周神經病變的風險。造成這些事件的機制尚不清楚。不排除其他類型幹擾素(聚乙二醇化的或標準化的)出現這類風險增加的情況。況且,目前尚不明確α 幹擾素(聚乙二醇化的或標準化的)與替比夫定聯合使用的益處。硫唑嘌呤:利巴韋林可抑制次黃嘌呤單磷酸脫氫酶,從而幹擾硫唑嘌呤代謝並導致6-甲基硫次黃嘌呤單磷酸鹽(6-MTIMP)的積聚,這與經硫唑嘌呤治療的患者出現骨髓毒性相關。利巴韋林與硫唑嘌呤同時給藥在個別病例中益處大於其潛在的風險,在合並使用硫唑嘌呤時,建議密切監測血液學指標以識別骨髓毒性的體征,壹旦發現,應停止用藥。