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二甲雙胍格列齊特片的藥物相互作用

噻嗪類和其它利尿藥、皮質醇類、酚噻嗪類、甲狀腺制劑、性激素類、口服避孕藥、苯妥英鈉、煙酸、擬交感神經藥、鈣離子通道阻滯劑、異煙肼可產生難以控制的高血糖,當病人同服本品和上述藥物時,應註意觀察病人血糖水平的變化。停止服用上述藥物時,應註意觀察是否出現低血糖。某些蛋白抑制劑(如水楊酸鹽、磺酰胺類、氯黴素、丙磺舒等)對二甲雙胍的影響較小。而磺酰脲類與血清中蛋白結合率高,比二甲雙胍更易於與這些藥發生相互作用。非甾體抗炎藥、其它強蛋白抑制劑、水楊酸類、磺酰胺類可增強磺酰脲類的降血糖作用。有咪康唑與降糖藥同服可引起更為強烈低血糖反應的報道。二甲雙胍和呋喃苯胺酸可互相影響對方的藥動學參數;呋喃苯胺酸和二甲雙胍可相互升高Cmax,AUC,對腎臟清除率影響不明顯;硝苯地平可增強二甲雙胍的吸收。二甲雙胍對硝苯地平的影響較小。阿米洛利、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、三胺苯喋啶、TMP、萬古黴素因競爭腎小管轉換系統而增強二甲雙胍的藥理作用;口服西咪替丁可使二甲雙胍血漿濃度和峰值及整個血藥濃度都增加60%,血漿和全血AUC增加40%。單劑量的消除相半衰期沒有變化。病人服用從近曲小管分泌的陽離子藥物時,應密切監測並調整本品劑量。