為什麽結腸會長息肉？

從廣義上來講，任何突出於腸腔內的隆起性病變都可稱為息肉，但壹般所指的息肉，僅僅是粘膜局限性隆起。息肉這壹名稱並無組織學含義，不可將息肉與腺瘤混淆。應該說，息肉是壹種良性病變，不是癌腫，不會危及生命。息肉的組織學類型分為：腺瘤性、錯構瘤性、炎癥性和增生性。結腸息肉好發部位以直腸與乙狀結腸為主。結腸息肉的發生與許多因素有關：1、長期腹瀉，很多病人腸道黏膜容易過敏，例如飲酒、吃辣椒或油膩食物或海鮮後出現腹瀉，有些病人會無原因的出現腹瀉，這樣，腸道黏膜會出現慢性炎癥，易導致腸道息肉生長。2、長期便秘，便秘的病人經常是幾天排便壹次，糞便長期在腸道內儲存會產生各種毒素，導致腸黏膜出現慢性炎癥，易生長息肉。3、遺傳，例如家族性息肉病就是壹種遺傳疾病。4、炎癥性疾病，如潰瘍性結腸炎、克隆恩病等疾病易出現息肉。結腸息肉的五項原因：結腸息肉的發生可能與以下因素有關，具體介紹如下：1、感染：有報道認為腺瘤性息肉的發生與病毒感染有關;2、年齡：結腸息肉的發病率隨年齡的增大而增高;3、胚胎異常：幼年性息肉病多為錯構瘤，可能與胚胎發育異常有關;4、生活習慣：食物中含纖維多息肉的發生就少，反之就多，吸煙也與腺瘤性息肉的密切關系，吸煙史在20年以內者多發生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴發大的腺瘤;5、遺傳：某些多發性息肉的發生與遺傳有關，患者由其父母生殖細胞內遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而結腸上皮內的另壹個APC等位基因在出生時是正常的，以後當此等位基因發生突變時，則在突變部位發生腺瘤，這種突變稱為體細胞突變(somatic mutation)。 發病機制及病理生理 1．色素沈著息肉綜合征以青少年多見，常有家族史，可癌變，屬於錯構瘤壹類。多發性息肉可出現在全部消化道，以小腸為最多見。在口唇及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沈著，為黑斑，也可為棕黃色斑。此病由於範圍廣泛，無法手術根治，當並發腸道大出血或腸套疊時，可作部分腸切除術。 2．家族性腸息肉病與遺傳因素有關，5號染色體長臂上的APC基因突變。其特點是嬰幼兒期並無息肉．常開始出現於青年時期，癌變的傾向性很大。直腸及結腸常布滿腺瘤，極少累及小腸。乙狀結腸鏡檢查可見腸粘膜遍布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕．可作全結腸切除及末端回腸直腸吻合術；直腸內腺瘤則經直腸鏡行電灼切除或灼毀。為防止殘留直腸內腺瘤以後發生癌變，故需終身隨診。如直腸的病變嚴重，應同時切除直腸，作永久性回腸末端造口術。 3．腸息肉病合並多發性骨瘤和多發性軟組織瘤也和遺傳因素有關，此病多在30-40歲出現，癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同；對腸道外伴發的腫瘤，其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。