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玫瑰疹是怎麽引起的(玫瑰糠疹到底是什麽)

玫瑰糠疹(Pityriasis rosea,PR)是壹種急性、自限性、發疹性皮膚病,表現為軀幹及近側肢體出現橢圓形、輕度發炎的鱗狀丘疹,實際上與玫瑰無關。

病因根據以下觀察,壹些研究推測PR可能是由病毒感染引起的:

PR有時伴有前驅癥狀。偶爾小群體集中爆發。尚未發現PR與細菌或真菌感染有關,因此真菌試驗通常為陰性。需要更多的研究來闡明原因。

PR的主要特征主要發生在大齡兒童和青壯年。女性比男性略多見。少數患者發病前可有頭痛、不適、咽炎等前驅癥狀,但該病往往除瘙癢外無其他癥狀。臨床上更多的患者以輕度瘙癢為主,其中女性患者明顯多於男性患者。幾天之內,皮疹離心式或自上而下擴散。紅斑逐漸減輕,鱗屑消失,皮疹消退,除炎癥後色素沈著外,幾乎無殘留病變。大多數情況下,丘疹和斑塊在4-6周內消退,偶爾疾病會持續數月。在深色皮膚的個體中,炎癥後的色素沈著過度是壹種常見的後遺癥,往往需要數月甚至更長時間才能恢復。

易與玫瑰糠疹混淆的疾病1。二期梅毒-二期梅毒的丘疹鱗屑性病變可與PR病變非常相似;但與PR不同的是,二期梅毒患者的手掌和腳底往往會出現紅棕色的斑點。二期梅毒患者也可能有下疳病史,但沒有前驅斑病史。對於疑似二期梅毒患者,應進行適當的血清學檢查。

2.點滴狀銀屑病–點滴狀銀屑病是銀屑病的壹種變體,最常影響兒童和年輕人。皮損為小鱗片狀紅色斑塊,主要分布於軀幹。點滴型銀屑病的鱗屑往往比PR大,出疹前無先兆斑。鏈球菌感染常發生在點滴型銀屑病發病之前。

3.體癬——PR的前驅斑可能誤診為體癬,體癬也可能表現為環狀斑塊,周圍有鱗屑。KOH塗片檢查體癬皮損會發現真菌菌絲。

4.花斑癬-花斑癬最常出現在頸部和軀幹,其特征是色素沈著不足或色素沈著過度。與PR不同,花斑癬患者沒有紅斑或紅斑很輕。花斑癬微小的鱗屑不會像PR壹樣覆蓋病竈邊緣的鱗屑。KOH塗片容易診斷花斑癬,壹般陽性率很高。

5.硬幣濕疹——硬幣濕疹表現為直徑為2-10cm的硬幣斑塊,並伴有嚴重瘙癢。硬幣濕疹比公關更經常影響四肢。錢幣狀濕疹急性期可出現漿液性滲出。

治療大多數病人不需要治療。對於想要治療的輕度瘙癢患者,我們建議使用局部中級皮質類固醇。

對於具有嚴重臨床表現並顯著影響生活質量的患者,有限的數據表明口服阿昔洛韋可能有助於縮短PR的病程。光療也可以作為壹種選擇。不建議口服紅黴素治療此類患者。需要更多的研究來證實PR治療的效果。

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