肝硬化患者飲食五要素，兼顧肝臟恢復與食欲

肝硬化患者常有 食欲不振、口苦惡心、腹脹消瘦，甚至稍有不慎就嘔血黑便 ，甚至胡言亂語。不想吃、吃不下、不敢吃、不能吃，隨之而來就是營養不良。營養狀態的持續惡化又是顯著增加肝硬化患者死亡風險的重要原因，那麽他們應該 怎樣吃，吃什麽才能有益於疾病又能享受舌尖上的快樂呢?

壹、營養

肝硬化患者的能量需求是其基礎代謝率的1.3倍，加之疾病的原因，其體內肝糖原合成和儲備減少。因此肝硬化患者需要進食 高熱量高蛋白 的膳食，而且要盡可能多地 從植物和奶制品中獲取蛋白質 而不是從肉和魚中獲取， 包括肝性腦病患者 也能夠耐受正常蛋白飲食並且從中受益。

傳統的中國膳食結構以 植物性食物為主，動物性食物為輔 ，而且食譜寬泛多不做精細加工，非常適合肝硬化患者。所以肝硬化患者可以多食用谷類、蔬菜、水果等作為主要膳食以保證成人 每日攝入100~120克蛋白質 。保證了營養攝入，改善了低蛋白血癥，腹水亦可隨之得到控制。

二、可口

眾所周知肝硬化患者應該 進食清淡容易消化 的食物。因為容易發生雙下肢浮腫和腹水，常常被要求低鹽飲食。因此常常被患者和陪人誤以為食物中不能加入食鹽。而實際上過低的鹽分攝入，加之利尿劑的作用，經常導致肝硬化患者體內低鈉血癥，從而誘發肝性腦病。

因此，壹般來說 不要限制食鹽的攝入量 。不限鹽還可以避免食物變得乏味而影響患者的食欲。食材的選擇沒有太多禁忌，但是 不主張進食腌制及不新鮮的食物 。正常的食鹽含量，可口的飯菜，患者才願意進食，才會有心理上的滿足感才利於疾病的好轉。

三、多餐

肝硬化患者因為肝臟功能低下，體內能源儲備差，容易發生低血糖。反過來，低血糖又進步傷害肝臟功能。為了盡可能避免低血糖的發生，肝硬化患者就要 盡量避免長時間空腹 ，白天禁食時間間隔不應超過 3-6小時 。由於消化能力有限， 每餐不宜吃太飽 ，以7-8分飽為宜。

因此，肝硬化患者首先要改變飲食的攝入習慣，爭取少量多餐， 每日4-6餐 ，包括睡前加餐。 睡前加餐應該成為常態 ，且以 碳水化合物 為主，這樣既可以緩解患者淩晨發生的低血糖，也更容易糾正低蛋白血癥。

四、軟食

太過粗糙的食物通過食道時容易損傷曲張的食道胃底靜脈，從而導致嘔血和黑便危及生命。 柔軟的食物 也容易消化吸收。

五、通便

益生元、益生菌 是功能性的食物成分，可以調節腸道微生物群落，改善腸道免疫屏障，減少內毒素血癥的發生，在壹定程度上保護肝功能。所以，肝硬化患者可以 多喝酸奶，口服乳果糖 可以保證患者大便通暢，同時提高患者對高蛋白膳食的耐受程度。