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大便帶血,附於表面是怎麽回事

便血(hematochezia):血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。壹般認為消化道出血量在50毫升以上即可出現黑便。由於血紅蛋白中的鐵在腸管內與硫化物相結合而生成硫化鐵,故大便呈柏油樣黑色。嘔血者多有黑便。  便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見原因有:①上消化道出血(見嘔血)。②小腸出血,如腸結核、局限性腸炎 、急性出血性壞死性腸炎 、小腸腫瘤、腸套疊等。③結腸出血,如痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸癌等。④直腸出血,如直腸癌、直腸損害、痔、肛裂等。⑤ 其他疾病,如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏癥等。  便血的顏色取決於消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便,由於表面覆有壹薄層粘液,故常帶有光澤。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動增快時,血便可呈暗紅色或鮮紅色。結腸與直腸出血時,由於血液停留於腸內時間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。右半結腸出血,血液常與糞便相混合,可排“果醬樣”血便。直腸、乙狀結腸出血,血液常附著於糞便表面。急性大量便血,患者可出現急性失血性貧血與急性周圍循環功能不全的表現。便血的診斷除依據病史、體檢資料外,消化系內鏡檢查是首選措施。 必要時還可作X線鋇劑造影、核素、血管造影等檢查,以幫助診斷。