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白細胞減少的原因有哪些?

什麽樣的白細胞減少癥需要治療?

血液中的白細胞是人體防禦細菌入侵的巡邏隊。當細菌等異物入侵時,白細胞進入入侵部位,包圍、吞噬、消滅細菌,因此白細胞被稱為人體的“白衛兵”。可見,白細胞數量減少會削弱人體的抗菌能力,使其容易感染。然而,白細胞減少癥並不需要治療。第壹,要看還原程度;第二,要看減少的原因。

正常白細胞計數為(4 ~ 10) × 109/L,即每立方毫米4000 ~ 10000,平均7000。如果在4000-7000之間,說明正常水平低,不需要治療;如果低於4000,可以診斷為白細胞減少癥。即便如此,也不壹定需要治療。比如,如果只是輕微下降或壹過性下降,復查時沒有繼續下降,沒有任何癥狀或不適,那麽就不需要緊張,也不需要治療。當然,以下情況的白細胞需要註意,在醫生的指導下采取幹預措施。

1,白細胞數量嚴重減少,急需治療。白細胞由粒細胞、淋巴細胞和單核細胞組成。壹般來說,白細胞減少癥是指粒細胞減少癥。如果降低程度太明顯,細菌很可能在機體完全或基本失去抵抗力時迅速擴散,甚至進入血液引起敗血癥,嚴重威脅生命。

2.有原因可查的白細胞減少癥應根據原因進行治療。白細胞減少的常見原因有三:壹是藥物,如解熱鎮痛藥、磺胺類藥物,此時白細胞減少太明顯應停藥或換藥;二是病毒感染,如流感、病毒感染等。,此時壹方面應積極進行抗病毒治療,另壹方面可酌情服用升高白細胞的藥物;第三,免疫系統疾病患者,如類風濕性關節炎患者,此時也應進行同樣的幹預,選擇能升高白細胞的藥物。

3、同時有紅細胞和/或血小板減少需要進壹步診斷和治療。當白細胞減少時,如果血液中的另外兩種細胞,即紅細胞和血小板出現異常變化,問題就比較復雜了。首先需要進壹步檢查,最常見的是骨髓檢查排除其他血液疾病,然後再決定治療方案。

臨床常用的升高白細胞的藥物有:維生素B4、雷血生、鯊肝醇、輔酶a等。,壹般沒有任何副作用。患者可以在醫生的指導下酌情選擇。

白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥

白細胞減少癥和中性粒細胞減少癥都是由各種原因引起的壹組綜合征。根據其臨床特點,屬於中醫“氣虛”範疇。

[臨床表現]

1.白細胞減少:壹般有頭暈、乏力、四肢無力、食欲不振、低熱、失眠等非特異性癥狀。少數患者無癥狀,部分患者有復發性口腔潰瘍、肺部感染或尿路感染。

2.粒細胞缺乏癥:起病較突然,常伴有高熱、寒戰、頭痛、乏力或極度虛弱。口腔、鼻腔、皮膚、直腸、肛門、陰道等粘膜有時可出現壞死性潰瘍。對藥物過敏者可同時出現剝脫性皮炎,嚴重者可出現中樞神經系統癥狀。膿毒血癥或敗血癥往往很快發生並導致死亡。

[診斷]

1.白細胞減少:外周血白細胞數低於4。oxll09/L由於種種原因。兒童

標準為10-14歲小於4.5x109/L,5-9歲小於5.5x109/L..

2.中性粒細胞減少和粒細胞缺乏癥:成人外周血中性粒細胞絕對值低於2.0x109/L時,稱為中性粒細胞減少癥;低於0.5×109/L時,稱為中性粒細胞減少癥。

[治療]

1.西醫治療

(1)升白細胞藥物,如利血生或維生素B410mg,每日三次;或碳酸鋰0.25g,壹日三次。

(2)用G-CSF和GM-CSF促進細胞生成。

2.中醫治療

氣血不足:氣短乏力,頭暈目眩,四肢酸軟無力,食欲不振,失眠多夢,或極度虛弱,常患感冒或其他感染性疾病,舌淡苔白,脈弱。

治療:補益氣血。

藥方:黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術、生地、熟地、當歸、白芍、丹參各65438±00克,甘草6克,大棗5枚。

中成藥:楓苓膠囊、白令膠囊、螺旋藻。

[預防和護理]

1.註意飲食:避免生冷、不潔飲食,以免消化系統感染。

2.盡量避免去公共場所,防止呼吸道感染。

3.避免服用導致骨髓損傷或白細胞減少的藥物。

4.避免接觸導致骨髓損傷的化學物質和放射性物質。

參考資料:

今晚晚報中國養殖網

王漿

具有滋補、強壯、健脾的功效,尤其適用於癌癥治療後白細胞減少的患者。據報道,壹名70歲的婦女胡某患有乳腺癌,後來又患了肺癌。她年老體弱,白細胞只有65,438+0,000/ml。她既不能手術,也不能化療,只好嘗試新鮮蜂王漿10多天。

靈芝

《神農本草經》載:靈芝“益精強筋骨”。《本草綱目》認為靈芝可以“治療疲勞”。根據福建省三明市第二醫院“醫學資料”1972,用人工培養靈芝治療各種原因引起的白細胞減少癥52人,結果顯示11人有效(白細胞總數增加2000個/ml以上),有進展(白細胞總數增加1000 ~ 200)有265438+人

紫河車

具有很好的滋補強壯作用,能補氣養血,填精補虛。本草《夢遊》說它“治諸虛諸損。”《本草返老還童》認為紫河車“大補元氣。”白細胞減少癥在傳統醫學中屬於“虛”的範疇。經常食用紫河車有利於增加白細胞數量。1新鮮紫河車可去核,洗凈,文火曬幹,研末裝入空心膠囊,早晚飯前空腹服用3~5粒。

羊骨髓

羊的脊髓或骨髓能滋陰補髓,對精疲力盡、身體虛弱的人能起到食療滋補的作用。現代也有人用來治療再生障礙性貧血。中國藥科大學葉菊泉教授治療再生障礙性貧血,取1 ~ 2脛骨(即羊四肢長骨),折斷,加10 ~ 20紅棗,適量糯米,同煮粥,每日二至三次,共15天。吃同樣的食物

法,也適用於白細胞減少癥的眼部食物。

具有健脾益氣、養血的功效,適用於血虛、貧血、血小板減少和白細胞減少的人群。對於放療或化療後白細胞減少的癌癥患者,用紅棗、紅豆、糯米煮粥是壹種民間習俗。

香蕈

據報道,從人工栽培的鮮蘑菇中提取的多糖對白細胞減少癥有明顯療效。對於白細胞減少癥患者,可適量食用鮮蘑菇。香菇還能改善自身免疫功能,可用於增強惡性腫瘤患者放化療的效果,防治放化療引起的白細胞減少等免疫功能低下。

黃芪

具有補中益氣、治療虛損疾病的作用。歷代醫家認為黃芪是補氣的良藥,故有“氣”之稱。《本馮靜元》載:“黃芪能補五臟之虛”。《日華子本草》上說:“助氣壯筋骨,長肉補血”。白細胞減少多為中醫氣虛癥狀。在現代,壹些醫生創造了“補氣白勝湯”,旨在通過補氣來提高白細胞。黃芪補氣最好,白細胞減少的人要吃。

加入

能極大地補充元氣,強身健體,特別適用於氣虛、陽虛、體虛氣短、畏寒乏力等白細胞減少癥者。

黨參

具有益氣健脾和胃、補養氣血的作用,氣虛者常用。藥理實驗表明,正常家兔連續服用黨參後,可使中性粒細胞比例增加,黨參可使放化療引起的白細胞數量增加。

小茄子香

性溫味辛,是民間常用的五香調味品。《傷寒論》中說“暖腹”。元代名醫高力認為茴香“養命不足”,說明茴香具有補腎益氣的作用。現代研究認為,茴香中所含的茴香醚具有升高白細胞的作用,因此特別適用於白細胞減少癥患者,包括放療和抗癌藥化療引起的白細胞減少癥患者。

淡紫色

是常用的五香調味品之壹。性溫,味辛,有溫中溫腎之功。《林逸磚窯》也說它能“養肝潤命門”。現代醫學研究認為,丁香被吸收到血液中後,能刺激中樞神經系統使其興奮,心跳加速,白細胞增多。所以對於白細胞減少的患者來說,吃壹些丁香等五香粉也是相當合適的。

牛髓

能補腎填髓。神農本草經中記載“補中焦,補骨髓,久服增年”。白細胞減少癥多屬於中醫精血虧虛之癥,宜常食,可達到補虛益精血之功效。

牛肉

能補脾胃、補氣血、強筋骨。《韓醫通》認為:“牛肉益氣,與黃芪同用。”《醫林綱目》也說:“牛肉味甘,專補脾者,脾胃為後天氣血之本。這個補了就補了。”所以白細胞減少癥患者中醫多屬脾氣較弱,多吃牛肉有益氣健脾的作用,常吃還是挺合適的。

羊肉

是壹種溫補食品,能益氣補虛,具有補益強壯的作用。元代醫生高力曾說:“羊肉味甘,性熱,能補血虛。”特別是對於陽虛怕冷的白細胞減少癥,特別適合食用。

狗肉

本品能補中、益氣、溫腎助陽。唐代的食醫孟瑋認為狗肉“補血脈,填精氣”。白細胞減少癥可以屬於中醫“疲勞”的範疇。狗肉有健脾補腎的作用。所以最適合脾腎兩虛,雙腿無力,四肢無溫的白細胞減少癥人群。

野味

性溫,味甘,能補五臟,調血脈。中醫常用來治療精疲力盡和消瘦的人。《別錄》雲:“補中焦,強五臟,益氣。”《醫林編》也說:“補脾胃,補氣血,扶命火,壯陽填精。”所有白細胞減少癥患者,脾腎虛兼陽虛者,最適合食用。

鹿胎

對於鹿的胎盤和胎兒,可以益腎壯陽,補虛生精。《本馮靜元》中說:“鹿性補陽益精,適用於真元不足之人。”所以凡是腎精虧虛,元陽不足的白細胞減少癥患者都要吃。

(幼鹿的)鹿茸

能壯陽、補氣血、益精、強筋骨。李明時針認為它“治愈壹切損失”。現代也有報道,單用鹿茸治療白細胞減少癥5例,血象改善3例,臨床癥狀改善2例。還用於治療血小板減少癥和白細胞減少癥15例。結果,7例患者的血象和癥狀得到改善。相當適合因陽虛而同樣怕冷的白細胞減少癥患者。鹿茸膠也有同樣的功效,所以也適合服用。

此外,白細胞減少癥患者還應選擇吃羊肚、羊奶、烏雞、海參、牛肚、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、白鰻、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、銀耳、燕窩、猴頭菇、枸杞、黃精、核桃仁、花生仁等。

(1)高蛋白飲食主要是為了提高機體的抵抗力,為白細胞的恢復提供物質基礎。

(2)高維生素飲食,維生素能促進細胞的生長發育。有助於白細胞的分化增殖,促進恢復正常。

(3)嚴格消毒。此時患者容易感染,制作食物時要嚴格消毒,千萬不要吃生冷或不潔的食物。

高蛋白食物應選擇雞蛋、瘦肉、動物肝、腎、奶、豆類及其制品。高維生素食物應是酵母發酵食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等。補充維生素C、B和葉酸。

高蛋白食物做成液體或半液體,容易消化吸收。富含維生素的食物不宜煮太久,以免維生素流失。但是各種食物壹定要幹凈,壹定要有壹些糖,鹽,水分。日常飲水需要3000 ~ 3500毫升。

方毅岐狐湯

藥物組成為黃芪30g生薏苡仁30g虎杖15g雞血藤15g當歸10g何首烏10g菟絲子10g大棗10g炙甘草6g。

制備方法文火煎制3次,取藥液500毫升,1,壹日三次。每日1劑量,20天為1療程,* * *同2療程。

根據疾病證候的白細胞減少癥。癥狀包括乏力、氣短懶動、心悸、失眠、厭食、舌淡、脈弱或緩等。

方爾桂芍胡椒湯

藥物組成:桂枝10g炒白芍20g炙甘草6g大棗10生姜10g虎杖20g絞股藍30g制黃精30g。

制備方法:水煎服,每日1劑,分兩次服。15天為1療程,無效可觀察1療程。觀察期內停止使用其他藥物。

適應白細胞減少癥。主要癥狀為低熱、神疲乏力,伴有頭暈或耳鳴、氣短懶言、失眠心悸、畏寒或發熱、厭食、便溏、腰膝酸軟、消瘦或浮腫、易反復感染、舌紅、苔薄白、脈細等。

方三厝唐白玉

該藥物組合物是太子參30g炒白術30g炙黃芪30g靈芝20g何首烏20g補骨脂15g紫河車15g山茱萸15g生地15g當歸15g茜草15g穿山甲15g。