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腦梗死健康教育的內容

在現代醫學模式的指導下,健康教育是對患者進行身心兩方面整體護理的重要內容之壹。在中國,腦血管疾病的發病率和死亡率都很高。加強腦血管疾病知識的宣傳教育,可以有效控制其發生發展。本文以腦梗塞為例,簡要介紹其健康教育的主要內容。腦梗塞患者常起病突然,癥狀較重,常因運動、感覺、反射功能下降或消失而出現單側或全身抽搐、癱瘓,喪失生活自理能力。因此,護士加強對患者及其家屬的健康教育是非常重要的,可以引導患者樹立信心,積極配合治療,預防並發癥,促進機體功能的恢復。

1,心理健康指導

患者往往因為語言不通、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而抑郁、困擾,心理負擔沈重。護士應多關心患者,積極介紹住院環境,使其盡快適應。並向患者及家屬介紹該病的病因、臨床表現、治療護理措施及理想預後,取得其信任。使其減輕或消除緊張和恐懼,鼓足勇氣積極配合治療。

2.飲食指導

指導患者飲食適度,不要過飽。選擇低鹽、低膽固醇、碳水化合物適中、維生素豐富的飲食。限制鹽的攝入,平均每天不超過6g;少吃動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內臟等食物,防止肥胖和高膽固醇血癥;增加優質蛋白質的攝入,特別是魚蛋白和大豆蛋白,多吃魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果;適當喝茶增加血管韌性,改善血液循環;避免辛辣食物,戒煙戒酒,有利於降低腦梗塞的發病率。吞咽困難者應采取擡頭挺胸的坐位或側臥位,並給予流質或半流質易消化的飲食,細嚼慢咽,以防咳嗽;意識清醒或不能進食者,應盡早給予鼻飼飲食,保證營養供應。

3、生活指導

3.1加強皮膚護理腦梗塞患者常出現嚴重的肢體癱瘓,長期臥床。加強皮膚護理尤為重要。患者應取仰臥位,頭偏向壹側或側臥位。意識障礙、煩躁的人要加床檔,必要時可用約束帶保護。每隔2小時定時翻身,並輕輕按摩按壓部位,塗抹爽身粉。床墊應保持平整、幹燥且無爐渣。搬動病人時,應將病人擡離床面,不準拖拉,以免擦傷皮膚。

3.2排便的護理指導患者保持排便通暢,養成每天排便的良好習慣。對於便秘,可適當給予瀉藥,避免排便時過度用力,增加心腦負擔。

3.3臥床期間促進肢體功能恢復的護理患者,為防止肢體腫脹,可將患肢墊起,促進靜脈血回流;為了防止足下垂,四肢應保持功能位。發病2周後,病情好轉,可以做肢體功能鍛煉,對癱瘓的肢體給予被動鍛煉和按摩。從15 ~ 20min開始,每天兩次。以後逐漸增加運動的次數和時間,功能恢復後的主動運動,床上活動,床上活動等。將對肢體進行功能鍛煉,逐步促進肢體功能的恢復。失語癥患者應進行語言康復訓練,逐步恢復語言功能。

4、出院指導

4.1出院後要註意臥室定時通風,保持空氣清新,生活規律,註意勞逸結合。我們應該堅持身體和語言康復練習。

4.2出院後嚴格遵醫囑用藥,如口服腸溶阿司匹林、雙嘧達莫等,防止復發。平日要保持低鹽、低脂、低糖的飲食,忌辛辣,戒煙戒酒。定期來醫院復查,復查血糖、血壓、血脂等指標,觀察病情變化,隨時調整治療方案。

4.3如有不適,及時就醫。如發現頭暈、步態不穩、血壓升高、四肢麻木無力、言語含糊或失語等癥狀,應及時就診,及時處理,防止病情進壹步發展。

康復指導:針對腦梗塞的運動:腦梗塞是中老年人的常見病,復發率高,致殘率高,死亡率高。大約60-70%

腦梗塞患者經緊急治療後,90%可恢復意識,但壹般都有不同程度的後遺癥,以偏癱最常見。腦梗死的康復除了可靠的藥物治療、針灸等綜合措施外,還包括適當的功能鍛煉,以加快恢復速度,提高恢復程度。

1.按摩和被動運動對於早期臥床不起的患者,由家屬對其癱瘓的肢體進行按摩,防止肌肉萎縮,並進行膝關節屈伸、肘關節屈伸、手指彎曲等被動運動。在大關節和小關節上進行,以避免關節僵硬。

2.逐漸開始走路,做上肢運動。上述幾個階段基本鞏固後,可以經常做壹些舉東西、左右移動身體、下蹲等活動。也可以站好,輪流擡腿,扶著桌沿、床沿等。並向左右兩側移動行走,壹手拿著拐杖向前走。

3、逐步加強功能鍛煉,實現生活自理。自己走完之後,擡腿做步態,逐漸跨過門檻,走上斜坡,上下樓梯,逐漸拉長距離;下肢恢復較好的患者也可以短距離跑步。

腦梗死康復後,要堅持長期用藥,做好二級預防。天信泰血栓心脈寧片治療腦梗死的有效率為965438±0%。天信泰是國內第壹個以二級預防為目的重新研發的中藥。具有消除內阻、擴張血管、改善血液循環、重點化瘀、消除血栓、疏通氣血的作用,能有效防止疾病復發。