我是壹個鄉鎮衛生站因為去年我們做的壹些人口健康檔案不真實，現在上級領導要求我們寫整改報告。我該怎麽辦？...
整改報告
201年1月，縣衛生局檢查組檢查我站。針對檢查中存在的問題，社區居委會和相關負責人召開會議，成立了整改小組。在縣衛生局、縣衛生監督所、中心衛生院的指導下，根據《醫療機構管理條例實施細則》和《醫療機構執業許可證管理條例》的規定，制定了以下政策規定:《關於進壹步加強醫療安全質量管理，防範醫療差錯和事故，現將整改情況匯報如下:
壹是規範人事管理，完善專業技術人員檔案
根據《執業醫師管理辦法》、《護士條例》等法律法規的要求，醫療、護理、藥學、技術人員必須持證註冊，目前未取得執業資格的護士在服務站指定的相應科室負責人的領導下工作。同時建立人事檔案，將在職人員的相關學歷、資格證書復印備查。
二、加強內部管理，建立健全管理規章制度。
1，建立健全醫療質量監控體系。
a、建立了完整的醫療管理組織，提高了醫院的服務質量和服務水平。
完全滿足臨床需要。
b、各科室負責人深入臨床壹線，隨時對醫療質量中的隱患和不。
充分監管，及時發現，及時糾正。
c站內成立質量控制小組，對全站當月醫療質量進行分析和整改。
2.制定和完善醫療質量標準化操作體系。
壹、完善各科、科主任的崗位職責，積極研究自己的崗位職責並認真履行職責。
b、制定以下規章制度:
1)、醫療投訴處理制度、2)、醫療核心制度執行情況、3)、傳染病防控制度、
4)、院內感染工作制度、5)、處方點評與病歷點評工作制度、6)、消毒隔離制度、7)、藥品與器械管理制度、8)、醫療文書規範化與管理制度、
9)、人員培訓、工作自檢、重點部門監控系統(10)、人員職責等。
c、進行了培訓。
1)，加強基礎訓練和護理訓練兩次；全院業務學習4次；通過率98%。
2)藥品、器械管理規範，加強培訓，分類正確，標識清楚，與醫療相關。
護士能熟練操作設備和藥品。
3)嚴格落實相關制度和責任，完善病歷，規範檢查申請單和報告。
單，門診日誌，門診處方。
4)公開透明各種收費標準。
三是防範醫療糾紛的意識有所提高。
把醫療安全作為服務站發展的永恒主題，追求卓越，持續改進，不求最大，但求最好。
1.為了落實加油站的安全管理制度，形成加油站人人關註安全、人人參與安全的意識，在實際工作中，我們主要做了以下工作:
壹是廣泛宣傳，加強教育。通過在站內舉辦講座、開設法律課程和安全教育課程，增強工作人員防範醫療糾紛的意識。
二是以加強職業道德建設為載體。增強員工的安全責任感。
三是定期深入科室開展安全隱患大排查。按照全方位、無死角的要求，整改到位。對排查出的安全隱患建立臺賬，落實責任，限期整改到位。四是規範對外廣告，宣傳本單位執業範圍的技術水平。
2.完善安全管理體系
完善安全管理人員責任制:加油站各部門要按照“誰主管、誰簽字、誰負責組織”的要求，在相關崗位指定安全工作負責人，強化站內安全管理人員的責任意識，便於職能部門監督和情況匯報。有必要完善檔案管理的記錄制度。建立全站安全工作布置、檢查和整改的規範檔案，準確記錄安全管理日常工作。在站內建立自下而上的安全風險報告制度。各崗位的安全隱患要向主管領導匯報，權限範圍內的要認真解決。
3、把握加油站安全的特點
第壹，要把握安全風險的細微之處。站內的安全隱患，往往是某壹個方面的小疏忽，某壹個環節的不規範，某壹個程序的不落實造成的。壹些小錯誤很容易導致事故。二要把握安全隱患的普遍性。站內工作涉及醫療活動的方方面面，每壹個環節、每壹刻都存在隱患。安全問題無時無刻不在。第三，要把握潛在的安全風險。隱患來自麻痹。意識上的麻痹，思想上的放松，行為上的粗暴，才是最大的潛在隱患。
通過這次回顧，我們清楚地認識到，以前的工作存在缺陷和不足，這不是我們的最終目的。我們將堅持“持續改進”的原則，並做到以下幾點:
1.充分鞏固此次整治成果，按照現有方案，把醫療質量和醫療安全作為服務站管理的中心，做得更深、更細、更規範。
2.我們應該特別註意員工的培訓，尤其是新員工。除了崗位職責、規章制度、服務規範、行為規範的培訓外，重點是崗位技能、技能培訓和三基培訓。培訓合格後才能正式上崗。
3、把崗位職責、規章制度、操作規範作為全站的行為準則。
4、嚴禁使用無執業醫師資格的醫生管理患者和開具處方。
社區衛生服務站
月、日、兩年