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在當前的醫療政策和醫療環境下,如何繼承和發展中醫藥,提高中醫藥質量?患者首診如何選擇中醫?

中醫是中國的原創醫學,是使用了幾千年的成熟的理論醫學和臨床醫學,是中國的第壹個發明。

古人雲,醫者不病,中醫急於得病,醫者有病;換句話說,中醫註重養生保健,這是世界上各種醫學都無法比擬的。根據《黃帝內經》記載,古代醫學分為辨、針、灸、藥、指壓。可見,中醫不僅使用藥物,還使用了針灸、艾灸、推拿、拔罐、刮痧等各種非藥物療法,這在世界各種醫學中都是不多見的。中醫講究天人合壹,通過五運六氣的預測來為下壹年的用藥做準備,這是獨到之處。中醫講究整體論,通過看、聽、問來辨證施治。這是中醫的兩大精髓,超越了西醫的還原論和辨病論。而中醫的上述特點,基本上已經被“科學主義”拋棄了。

據統計,民國初年,中國有80萬名中醫;0949中的65438+50萬;目前有27萬人,而根據我們對部分地區和縣級中醫醫院的調查估算,只有10%的中醫開湯劑。也就是說,真正能以中醫理念看病的,只有三萬人,其他中醫都需要進壹步學習或者復習四書五經。在此期間,中國人口從4億增加到今天的654.38+0.3億,而中醫人數從80萬減少到3萬。

中醫的發展走入了壹個誤區。中醫之所以進入誤區,是因為近百年來,我們幾乎完全接受了西方文化,認為中醫“不科學”。

現在重要的是走出誤區,復興中華文化,重鑄中醫之魂,才能真正解決6543.8+0.3億人特別是9億農民的健康,才能真正構建社會主義和諧社會。從某種意義上說,這是壹場沒有硝煙的戰爭,壹場復興中華文化、反對帝國主義文化侵略的戰爭。

幸運的是,2005年6月165438+10月19日,中國中醫研究院正式更名為中國中醫研究院,結束了中醫是否科學的百年爭論。從此中醫在國策上與西醫平起平坐,不再低人壹等。但這絕不是說中醫從此被行業內外的人真正認可為科學,要擺脫百年來對中醫的誤解以及由此帶來的影響,還有很長的路要走。

第壹,過去壹個世紀最大的錯誤是教育錯誤。

中國近百年來最大的錯誤是教育錯誤。這不僅是道德教育的錯誤,也是整個中國文化教育的錯誤。換句話說,中國的教育缺乏自己的文化內容,我們的子孫很多學習西方文化,使我們的孩子忘記了中國文化和根,逐漸全面接受西方文化。所以很多人不太了解老祖宗留下的“和合文化”,不相信代表未來醫學方向的中醫,不僅把中醫當成成熟的理論醫學,還把中醫當成糟粕、“偽科學”、“反科學”。直到今天,它仍然主張中醫要“去粗取精”,“去其糟粕,取其精華”。

(壹)鴉片戰爭的失敗讓很多人喪失了民族自信心。

我們輸掉了鴉片戰爭。很多中國人看到帝國主義的堅船利炮,在贊美別人的同時,感嘆自己貧窮,武器低劣,甚至文化落後。於是,洋務派出現了,西學東漸出現了,全面否定自己文化的五四運動,德賽先生進來的強烈要求。

為什麽我們失敗了?真的是因為我們太窮了嗎?因為我們的武器不如人?我們文化落後嗎?不要!那時候中國還不算太窮。1600多年來,中國國內生產總值壹直占世界的30%以上。唐朝時期占70%,鴉片戰爭時期中國GDP仍占全球近三分之壹。鴉片戰爭的失敗完全是因為清政府的腐敗。當時我們在現代自然科學和武器方面確實不如人類,但這不是我們失敗的主要原因。原因是腐敗政府中的投降主義和不抵抗主義。抗日戰爭中,我們的武器不如人民的。經過八年的抗日戰爭,我們打敗了日本人,我們勝利了。更何況我們文化落後。歷史上中國中原地區經常被北方遊牧民族入侵,所以不得不修建萬裏長城。大家都知道,幾千年前,中原是壹個成熟的農業社會。雖然被北方遊牧社會占領破壞,但並不代表遊牧文化先進。其實中國文化遠優於遊牧文化,所以遊牧民族逐漸被中國文化同化,成為中華民族的壹員。但是很多先賢先賢因為鴉片戰爭的失敗,否定了我們的文化,否定了文言,否定了儒釋道,否定了百家爭鳴。我們不能說什麽都好,但絕對不能妄自菲薄,完全否定自己的文化。中國哲學不同於西方哲學,但不亞於西方哲學。中醫文化是中國文化的主要載體,不落後,遠優於西醫,代表了未來醫學發展的方向。20世紀初,西醫遠未發達,水平低得可憐。但是很多人在不知道中醫是什麽的情況下,就開始否定中醫。像余雲岫這樣的人並不是唯壹反對中醫的人。甚至壹些著名的有識之士都認為中醫不科學,應該扔進廢紙簍。當然,我們並不想否定這些先行者和先賢,也不能對他們無禮,更何況事後。他們的思想在當時是有背景的,如果我們生在那個時候,必然會認同他們的想法。

(二)西學東漸,徹底西化了中國教育。

推翻了清朝,建立了中華民國,但是民族自信心沒有完全建立起來。1914教育部發文鼓勵西學辦學,但禁止中醫辦學。教育局長王大燮說:“我決心以後廢除中醫,不用中醫。”所以西學在中國興盛,遍布全國,對中國傳統的私塾教育造成了損害。到1949,幾乎沒有私立學校了。2000年,湖南最後壹位私塾先生去世後,中國再無私塾。值得壹提的是,據央視報道,這所私塾教的學生,無論外出打工還是做什麽,從來不作弊,不耍花招。很多人因為有腦子有品德被提拔到領導崗位,即使沒有文憑;因此,中國傳統私塾教育對現代社會有其積極的壹面。我們今天的學校,不僅形式上是西方的,從小學到大學學的所有內容,除了不完整的漢字,都可以說是西方文化。就連音律和形體美都是西方的:我們的《宮上角箏語》五音記譜法相當於甚至略高於西方五線譜,卻沒有人傳授,也很少有人傳承適合養生的古琴古箏;我們的養生運動,如五禽戲、八段錦、太極拳等,並沒有納入正式的教學中,而是被西方競技體育和健身體育大力提倡。結果這些運動員都是傷病纏身;《清明上河圖》幾米長,人物大小差不多,而學校繪畫課只教西方透視畫。

尤其是學校教育太過於強調英語了!眾所周知,日本占領東北後的第壹件事就是強制中小學生學習日語。到目前為止,東北的老人都會說幾句日語。德國占領法國後,第壹件事就是強迫法國學生學習德語,於是法國小說家多德寫出了舉世聞名的愛國主義小說《最後壹課》。今天,帝國主義不是用槍逼著我們的孩子學英語,而是我們自己逼著他們學,而且我們制定了壹系列的規章制度逼著他們學,比如四級、六級等等。連學國畫的博士生都要達到什麽標準才能進英語,氣得博士生導師辭職。

其實現在學校的英語學習遠比漢語學習重要。我們的畢業生有多少人懂古文,會讀《黃帝內經》?有多少人會寫詩,會背詩?2005年,廣東省25%的高考學生的古漢語句子翻譯和詩歌鑒賞得了零分。據調查,75%的大學生不知道《黃帝內經》是什麽。

日本是世界上英語水平最差的國家,但也是科技和經濟大國。所以英語水平不代表壹個國家的科技水平和經濟水平。沒有必要讓我們所有的學生都學英語。還有壹個民族自尊心的問題。我們的周總理在正式場合從來不說英語,說的是中文,由譯員翻譯。但是,我們的節目主持人會突然冒出兩句英文,以示“時尚”,但在中國舉辦的只有三兩個外國人參加的“國際會議”,要求所有發言都是英文,以示“與國際接軌”。

(三)兩波海歸讓我們活生生地學習西方文化,囫圇吞棗。

妳可以通過學習別人的好東西來充實自己,但是妳要消化吸收,也就是同化外來文化,而不是疏遠自己。中國出現了兩次“海歸”熱潮。第壹次是清末留學歸國熱潮。回國後,大多為祖國建設、科技發展、文化大革命、推翻腐敗的清政府等做出了重要貢獻,如詹天佑、梁思成、魯迅、孫中山等。但是,在西方文化的影響下,有些“海歸”有時候消化吸收不好,反而把學習活吞了回去,囫圇吞棗。我回來後不喜歡祖先留下的很多東西。如、魯迅、王大珩、錢等留學日本後,認為中醫落後,是受日本廢中醫、獨尊西醫思潮和漢字落後論的影響。余雲岫甚至提出“廢舊醫案”,徹底消滅中醫。由於海歸的影響,出現了五四運動,推翻了孔家店,推廣白話文。從當時的情況來看,五四運動起到了積極的作用,但從長遠來看,全盤否定傳統文化是錯誤的,負面效應很大。今天,人們再次認識到孔老夫子的價值:上世紀80年代,諾貝爾獎獲得者在巴黎開會,瑞典物理學家、諾貝爾獎獲得者阿爾文博士在會議結束的新聞發布會上說,人類要想在21世紀生存下去,就必須回到2500年前學習孔子的智慧。我們的壹些同胞似乎已經“進入了蘭芝的房間”。

“海歸”的第二次熱潮出現在始於20世紀80年代末的留學生回流中。這些回國的專家學者為中國的改革開放和經濟發展做出了巨大貢獻。但也有個別忘記了自己的文化,帶回了未必適合中國國情的西方文化,忘記了自己作為壹個中國人的責任。於是,西方暴露的文化就在我們的電視上,而且越來越暴露(他們忘了自己肚臍是涼的,幾年後疾病就會找上門)。他們過平安夜、聖誕節、情人節、愚人節,忘記了自己的重陽節、七夕、端午節(2004年有20多家電視臺宣傳情人節)。2005年,幾家電視臺炒作聖誕節;聖誕節和中國有什麽關系?美國人慶祝春節和端午節嗎?!更有甚者,少數人可能因為留學過而忘記了祖國的利益,認為自己以服務外國人為榮。壹個為外國機構工作的人,被某協會開除後,極力鼓吹美國社會制度的優越性,鼓吹布什攻打伊拉克的正當性,鼓吹美國應該出兵中國,摧毀中國的獨裁統治,就像壹個賣國賊。

我們不要忘記,美國的研究生獎勵制度不僅僅是壹臺人才收割機,更是壹臺洗腦機器,培養世界各地的人才擁有美國文化理念。關鍵是看他們能不能控制住。美國伊利諾伊大學校長在提交給羅斯福總統的備忘錄中說:“哪個國家能夠成功地教育這壹代中國青年,哪個國家就會因其努力而在精神、知識和商業影響力上獲得最大可能的回報。”國務院向國會提交的《2002-2003年中美科技合作實施情況評估報告》稱:

“中國學生在20世紀80年代末和90年代才開始大量獲得美國研究生學位。隨著這批學生逐漸在中國獲得資格,擁有美國研究生學位的中國高級官員數量也會相應增加。就這種強大的局面而言,中國科學家對中國政策的影響不可估量,但無疑是重要的。例如,中國衛生部中具有美國教育背景的官員為美中雙邊合作以及艾滋病和非典等重要衛生問題的信息交流做出了重要貢獻,他們對新思想逐漸采取了開放的態度。”

我們知道,巴西和印度拒絕了美國的艾滋病捐贈,以確保艾滋病的藥物研究和疾病治療權控制在自己手中。我們國家接受了捐贈。美國最大的中文報紙《世界日報》報道,中國有50萬農民成了國際西藥廠商做實驗的小白鼠,每天只給10元。雞瘟就是雞瘟(雖然鳥也患這種瘟疫),按洋人的說法叫禽流感,沒病的雞按洋人的方法活埋;據參考消息,美國稱贊中國衛生部在禽流感方面合作愉快。中國人從來不怕流感。兩對中藥就能解決問題,卻要鼓吹壹種永遠趕不上流感病毒變異的疫苗。實際上制造了恐慌,浪費了人和錢,起到了給國外疫苗公司打廣告的作用。

(D)洋務教育導致“科學主義”,只相信和發展西醫。

西學東漸和西化教育導致了“科學主義”的滋生,導致了只信西方,不信自己的。於是出現了“中國無哲學,中國無科學”、“中醫不科學”、“中醫必須與國際接軌”等奇怪的理論。總之,外國的月亮比中國的圓!

新中國成立後,中央衛生部認為中醫是封建醫學,應該隨著封建社會的覆滅而被推翻。雖然毛主席批評了這種錯誤做法,免去了王斌、何成的副部長職務,提出“西醫要學中醫”,但中央衛生部壹直相信西醫,只發展西醫。西醫從1949的8.7萬發展到今天的175萬,中醫從50萬下降到今天的27萬。32所中醫院校的學生大約有三分之壹的時間用於學習西醫,而西醫院校的學生只有二分之壹的時間用於學習中醫。這是多麽的不對稱啊!

最近有同誌說:中醫既要擺事實,又要講真話;不能只擺事實,不能說真話,不能讓人信服。那不行。其實還是要用西醫的標準來衡量中醫,用西醫的標準來解釋中醫。其實不是中醫解釋不清楚,而是缺乏中國文化背景和先入為主的西方文化的專家理解不了。只有鉆進去才能看懂。有些西學的同誌後來迷上了中醫,說明他們了解中醫,對中醫的博大精深印象深刻。

我們有些院士是“科學家”。最近他們開始說中醫不科學,“偽科學”,反科學。還好其中壹個說是過了壹段時間聽國外的人說的,另壹個說了之後的真相,他不懂中醫。德國博士波奎特48年來壹直在推廣中醫。他說,因為他懂西醫,也教西醫,所以他敢批評,只是因為他了解自己。但是,國內有些院士宣稱不懂中醫卻敢否定。這是什麽意思?!

因為科學主義,中醫不治癌就嘲笑中醫;中醫治好了癌癥,他寧願說自己的診斷是錯的,也不願承認是中醫治好的。明明針灸可以治療瘧疾,這也為不殺死病毒治療艾滋病開辟了新思路,但大權威武斷地說:針灸治不了瘧疾,那些病人都是自愈的。劉海若主要是用中醫治愈的。壹開始他只宣傳西醫,最後他說是“中西醫結合”的結果。所謂“結合”,是因為海若沒有吞咽功能,他用鼻飼管灌中藥。鼻飼管是西藥。

2003年4月26日上午,我們邀請了三位來自廣州的中醫專家到北京召開中醫藥成功治療SARS的學術交流會。應國家科技部邀請,廣州專家向“非典科學技術研究組”匯報了中醫如何成功治療非典。匯報過程中,有人插話:“沒有和西醫對比,說明不了問題。”最後,科學院的壹位領導對廣州的專家說:“妳們要拿出壹個規範的東西,跟西醫比壹比。如果證明中醫確實有效,我們就組織推廣。”為什麽要求中醫和西醫對比,為什麽不要求西醫和中醫對比?!說到底,我還是不相信中醫是科學。

社會各界對我們2003年項目“中醫藥戰略地位研究”的成果反應良好。總報告刊登在《人民日報》、《光明日報》、《中國中醫藥報》等7家報紙上,還刊登在《中國工程科學》等4家雜誌上。全國各地重印壹萬三千冊,作為國務院研究室的研究報告發往國務院各部門。中央領導也對調研組的報告作了批示,等等。項目驗收時,評委壹致建議申報“國家科技進步壹等獎”。2005年,我們向北京市申請了科技進步壹等獎。沒想到,兩位專家在回復時問了同壹個問題:“妳認同西醫嗎?”另壹位評審專家提出了類似的問題,讓我們哭笑不得。什麽時候規定西醫是中醫的審判標準?由此可見,西方的文化和教育在多大程度上導致了我國科學主義的泛濫,我們很多同誌把別人的“牌位”搬到了自己的廟裏。這樣的偏見,怎麽能聽別人的正確意見,把中醫放在眼裏!

德國教授波奎特說,是中國的醫生自己消滅了中醫。

中醫教育的誤區

中醫藥教育是發展中醫藥的基礎。中醫臨床療效能否不斷提高,中醫基礎理論研究能否按照自身規律開展,中醫事業能否發展壯大,都與下壹代中醫傳承人的培養教育息息相關。然而,事實並不樂觀。目前中醫學院的中醫教育缺乏中醫特色,培養出來的中醫人才確實難以承擔繼承和發揚中醫事業的重任。模式單壹,否定了中醫應用千年的成熟傳承教育和自學人才培養模式;而且根據西醫的規律,中醫又細分為中醫學院、中醫學院、針灸推拿學院等。,導致醫生不懂醫,藥不懂藥,違背了中醫本身的規律。

(壹)百年來壹直對中醫持否定態度。

早在清末,很多人就開始貶低和否定中醫。國民黨時期,受“全盤西化”影響,他兩次試圖消滅中醫。1914中,首席教育官王大燮提出:“我決心以後廢除中醫,取而代之。”1929年,舊政府衛生部正式通過了廢除老醫生以清除醫療衛生障礙的案例,但由於民眾的激烈反對,兩次都未能實施。

新中國成立後,中醫仍然經常被加上“保守”、“不科學”的名號。上世紀50年代初,中央衛生部副部長王斌提出,中醫是封建醫學,要隨著封建社會的消滅而消滅。規定中醫不準進醫院;要進醫院,必須學習西醫知識,包括解剖學等等。同時成立了中醫進修學校,讓中醫學習西醫和解剖學。這些做法受到了毛澤東和黨中央的批評,兩名副部長被撤職,但他們的思想影響始終存在。事實上,新中國成立50多年來,衛生部幾乎壹直是西醫的統壹。他們只有西醫的知識,相信西醫,只發展西醫。他們不了解中醫,不相信中醫,也從來沒有試圖去了解中醫,更談不上學習和發展中醫。就是因為他們的主觀臆斷,認為中醫不科學,總希望把中醫“提高”到西醫的水平,或者把中醫作為植物藥來進行植物化學研究,美其名曰“中醫現代化”。

自1956首批6所中醫學院成立以來,現已有32所中醫學院。這些院校為我國培養了大批中醫人才,對穩定中醫隊伍、延續中醫基礎和理論研究起到了重要作用。然而,我們不能不看到,由於中醫基礎教育對傳統文化的日益忽視,中醫理論研究的日益退化和中醫臨床實踐的日益衰落,以及大量精通中醫理論和臨床實踐的中醫去世導致後繼無人,中醫已經陷入了壹種可以使中醫迷失自我的尷尬境地。民國時期國民黨企圖廢除中醫,這大概是對中醫最嚴重的外部打擊。但中醫仍然充滿活力,因為當時的幾所中醫學校基本都能按照中醫的思路自行開展中醫教育,中醫教育依然風生水起。當時有大量精通中醫理論和臨床的醫生,民間中醫仍被允許帶徒自學。但現在,雖然大家都在高喊“振興中醫”,但如果中醫不能走出教育誤區,失去中醫的傳承者和中流砥柱,中醫很可能會被我們這壹代毀掉。

(2)衛生部50多年沒有發展中醫教育。

報喜不報憂的人總說這幾年中醫進步很大。比如,截至目前,全國共有2600多所中醫醫院,床位27萬張,32所中醫院校,在校生65438+萬人,近50所中等中醫學校,部分西醫院校還開設了中醫專業。中醫好像興盛了50多年。但如果和現代醫學教育橫向比較,就會發現兩者差距很大。2003年全國有***136所醫學院校,其中西醫院校104所,中醫院校32所,比例為3∶1;而中醫院校的規模要小得多,教學條件、環境、經費都與現代醫學院校相差甚遠。

清政府時期,中醫靠師徒和自學仍能培養出80萬中醫。為什麽32個高級中醫人才“制造工廠”2004年只能培養27萬名中醫?我們不禁認為,這是衛生部認為中醫不科學50多年,只發展西醫不發展中醫造成的。

(三)中醫教學內容的誤區

目前,我國傳統文化知識在基礎教育體系中的弱化,直接導致學生難以理解中醫的概念和理論。學好中醫需要深厚的傳統文化和廣博的知識作為基礎。沒有公式可設,無法通過微積分得出答案。基於直覺思維的“理解”很重要。從小通過數學和物理培養出邏輯和概念思維方式的學生,從壹開始就有“先天不足”,必然會對中醫的陰陽五行等基本概念產生“玄學”的想法,排斥中醫。

中醫學校的課程設置也存在較大缺陷,中醫課程所占比例日益減少。比如某中醫藥大學2004年制定的五年制本科教學計劃中,中醫課時僅占33.86%,西醫課時僅占39.38%,英語和計算機課程僅占26.76%。(而西醫院校的學生壹般只學30個小時的中醫),後兩者的比例在逐年增加。80年代衡陽會議規定中醫院校西醫課程不得超過500學時,但此後逐漸增加,已經超過1500學時。

大學英語占用了中醫院校學生太多的學習時間,而他們的主要客戶是中國人。對他們來說,最需要的是紮實的古代漢語知識。大學對英語的要求應該降低。四川省副省長劉小鋒多次向有關部門提出:“中醫學校不要考外語,要考古典文學。”與此同時,壹向被中醫重視的中醫經典卻被不斷刪減,甚至成為選修課。中醫、中藥學設置為兩個相對獨立的專業。醫生不懂醫學,醫學也不懂醫學。這樣壹來,學生的知識結構就“殘廢”了,中醫、中藥很難充分發展,即使保持原有水平也是個問題。

中醫課程的內容也值得商榷。目前中醫教材對西醫的牽強解讀越來越多,甚至壹段中醫理論,壹段西醫理論,把兩個很難融合的學科混在壹起,老師教不下去,學生無所適從。而且現在的教育方式越來越簡化、公式化、標準化,失去了中醫靈活、動態的特點。導致學生“中醫沒學好,西醫沒學會”,成為兩個中專生。所以會出現壹個奇怪的現象,學生剛入學時相信並熱愛中醫,願意為中醫事業學習和奮鬥,但畢業時不再相信中醫的療效,而更喜歡只用簡單的西醫。我們應該反思:我們教給了下壹代什麽?

副省長劉小鋒明確指出,“很多中醫院校的學生不願意背‘湯頭’,不願意讀經典。畢業後處方有錯別字,依靠現代檢測手段進行診斷,但並沒有真正掌握中醫。為什麽會出現這種現象?其中壹個重要原因就是中醫院校采用了西醫院校的教育方式,卻失去了中醫教育的特色,違背了中醫成功學的規律。”並指示成都中醫藥大學書記:“妳們的任務不是把成都中醫藥大學變成西醫機構。成都中醫藥大學培養的學生必須具備傳統醫學知識和技能。”

(四)高學歷中醫教育堪憂。

目前不僅中醫本科教育堪憂,中醫高學歷教育也堪憂。很難培養出能夠用中醫思維,通過聽、聽、問來診斷疾病的醫生,研究生教育的情況更是堪憂。

中醫是臨床醫學。幾千年來,它的理論都是從臨床總結出來的,而不是從實驗室研究總結出來的。從中醫本科教育開始,學校就給學生灌輸實驗思想,試圖把學生的思想引導到西醫的思想和方法上來,並稱之為“科學”和“現代”。這才是真正的“西化”,西化。科學實驗不是認識世界的唯壹途徑。中國社科院好像沒有實驗室!

中醫研究生教育更是堪憂。研究生論文幾乎都是實驗研究,根本沒有突出中醫的學術特色。有的甚至除了中藥的名字之外與中藥無關,論文內容全部是西藥藥學的實驗研究。這種研究成果既不能指導中醫臨床實踐,也不能對中醫基礎理論的發展產生任何實質性的有益影響。這樣培養出來的碩士、博士,很難產生像蒲福洲、嶽美忠那樣真正意義上的名醫,也不可能讓他們肩負起發展中醫的重任。臨床療效是中醫生存的基礎。而現在的中醫碩士、博士,只沈浸在動物實驗中,沈迷於現代醫學的“尖端”指標,輕視中醫經典的學習,忽視臨床能力的培養,卻美其名曰“科技人才”。這不能不引起我們的擔憂和焦慮:這樣的學術性和實驗性的中醫已經成為主流。這樣下去,中醫將何去何從?

(5)師徒之間傳遞教育是違法的。

如何正確看待通過師承方式培養出來的民間中醫,是壹個重要問題。師徒傳宗接代和自學是中醫幾千年來傳承發展的主要傳播方式。我們不能無視師徒傳承千百年的有效方法的存在,也不能為了防止醫療不良事件的發生而簡單粗暴地壹棍子打死所有的民間中醫。妳不能為了防止交通事故而禁止汽車上路,對嗎?!如何有效區分那些有真才實學、掌握治病救人技能的醫生和那些遊走江湖、欺騙醫生的醫生,讓他們參與到濟世救人的醫生隊伍中來,真正體現我們國家和政府為民造福的精神和優秀的鑒定水平所體現的管理能力。據廣州中醫藥大學鄧鐵濤教授保守估計:“按照《中華人民共和國中醫藥條例》的規定,我國真正的民間中醫大約有五萬人,他們行醫十幾二十年,卻不能再行醫,這對農村和城市的弱勢群體是壹個很大的損失。”據我們調查,多年來,國內很多省份都沒有組織學生的考試項目,很多民間中醫也沒有辦法證明。他們有的只能改行,有的還在“非法行醫”,隨時有被醫政部門壹些不良官員調查勒索的危險。而且目前民間中醫職業考試的形式和內容也不利於人才的選拔。首先,大部分民間中醫是考不上專業醫師的,技能操作考試大部分是西醫知識,而筆試1/6是純西醫內容,剩下的5/6是中醫基礎和臨床課程內容。考試形式固定,考試內容死板。某壹疾病的某壹證型只能用教材中所列的壹方,沒有考慮到中醫臨床應用的靈活性和復雜性。而且目前對民間中醫執業的權力範圍和治療方法的限制太死,不利於中醫的傳承和發展。

根據我們在艾滋病村的調查,齊魯民間中醫在國家還沒來得及關愛艾滋病患者的2001年,就主動為艾滋病村的患者免費治療了三四年,前後治療了近600人,療效不錯,為穩定民心做出了巨大貢獻。可見師徒自學也能培養中醫人才;從另壹個意義上說,這些“遊擊隊”比我們高校培養的正規部隊更有勇氣。然而,他們的行動沒有得到贊揚和鼓勵,其中6人被迫離開艾滋病村,沒有醫療證明。這表明了有關部門對中醫民間傳承和自學的態度。

從中醫藥教育的現狀來看,高校由於傳承不足,難以承擔傳承發展中醫藥的重任。盡管民間中醫現在沒有行醫權,但它為保存中醫的特色和精髓做出了重要貢獻,並將在未來發揮越來越顯著的作用。振興中醫的希望更多的寄托在民間中醫身上。所以溥福州不會讓兒子進城。他認為,只有在基層鍛煉,服務大眾,才能成為壹名優秀的中醫。