關於溫熱醫學的思考
看了暖醫,感覺1。當我拿到白劍鋒老師的暖藥,就迫不及待的開始看了。因為不想放過任何壹個細節,所以看的很仔細,很慢。
《暖醫》共分六章,每章由許多小故事組成,或表明壹種觀點,或闡述壹種現象。長度短小精幹,經久耐用!
我現在看的是第壹章《醫心》,還剩幾篇。從我看過的內容來看,每壹篇文章都表現出壹個鮮明的主題:尊重醫生就是尊重生命,傷害和羞辱醫生是壹種社會恥辱,“素描醫生傳遞醫學溫暖”,“國醫館”的根本原因等等。,並闡述了現在看病難的現象。
尊重醫生就是尊重生命。醫學是壹門科學,需要長時間的理論學習和臨床實踐。是壹門技術含量高,專業性強的學科。沒有三年的學習和實踐,不能稱自己為博士。目前社會上頻繁的醫鬧讓很多優秀的人不敢學醫,這將是大眾、社會、國家的不幸。壹家三甲醫院只要停運壹天,幾萬人的生命就得不到保障,那就亂了,對公眾來說也是損失。
文中提到,看病難問題頻發,傷醫現象,也與國家醫療體制有關。由於醫保使用不受限制,很多常見病、多發病患者都擠到大醫院,也造成了人力資源的浪費。大醫院的大專家要看疑難雜癥患者,小病要看局部。目前國家醫改如火如荼,實行分級診療,將患者從大醫院分流到基層醫院,緩解百姓看病難的問題。這也需要基層醫生提高技術水平,切實保障當地患者的健康!
關於溫醫學的思考2醫學需要人的溫度,尊重醫生就是尊重生命。
“溫暖”是壹個很溫柔的詞。它每天都圍繞著妳。溫暖是看不見的,但卻是實實在在存在的,它讓我們對生活中遇到的困難更加自信和勇敢。
寒冷的冬天,妳來上班,卻有壹群如春花般的同事和夥伴。天氣暖和。在妳難過失意的時候,領導的關懷和家人的懷抱總是為妳敞開,這更讓人溫暖...因為這種“溫暖”讓每壹個醫療都有能力增加對病人的愛。
看了《溫藥》這本書,感觸良多。書中有很多感人的故事,也有讓我落淚的案例。我百感交集。我想說,我沒有太多華麗的文字來表達我看完之後的感受。我能做的,就是用最普通的文字,傳達我收到的壹些信息,壹些真摯的感情。
《溫暖的醫生》讓我看到,在中國人熱衷於“滴滴打車”的同時,美國人卻在玩“滴滴醫生”。這種感覺,以後我們中國的醫生就可以自由執業了。事實也是如此嗎?看病難有病史嗎?我相信,我們的政府會主動站在“風口”幫助創業者“起飛”。
《暖醫》給我看2013年8月,首都醫科大學宣武醫院神經外科的醫生們率先“吃螃蟹”,嘗試寫了兩份病歷,壹份是冰冷的病歷,壹份是溫暖的敘事病歷。記敘文病歷講述了每個患者背後觸動心靈的故事。醫生記錄下醫療過程中的細節、心理過程乃至家屬的感受,讓臨床醫學更加人性化和溫暖,彌合了技術與人性的鴻溝,豐富了人類對生死與苦難的認識和理解,也“松綁”了緊張的醫患關系,回歸了醫學人文精神。
很多人看病的時候都有傾訴和交流的欲望。從敘事醫學的角度來看,壹個疾病就是壹個故事。病人有眼淚要流,有故事要講,有情緒要發泄,有心理負擔要釋放。這個過程就是治療。
時空的轉換讓我想起了我們外科二科的馬海清醫生。有壹個年輕的腫瘤患者,經歷了三四次再手術,復發再手術,多次放化療。誰知道他心裏有多苦,身體有多受傷?對誰?作為她的值班護士,我經常看到她的主治醫師馬在碎片時間站在她的床邊,聽她傾訴,任她流淚,愛惜她的笑容。她的堅強離不開家人的支持,離不開壹個醫生的暖心陪伴。溫暖病人的心,給她精神上的支持,否則會有什麽力量讓壹個絕望的人依然樂觀地面對灰色的有限時間?
還有,這讓我想起了王建宏醫生,我們外科的第二個科室。我值夜班的時候,總能看到他脫下白大褂卻還待在病房裏。他總是坐在小椅子上,陪他的病人壹般都是家裏沒人陪的老人或者農村人。大部分談話都是雞毛蒜皮的小事,病房裏不是王醫生笑,就是病人笑。
醫生們溫暖的舉動不僅給患者帶來了溫暖,也給了我這個普通臨床護士壹顆“溫暖關懷”的心。感動,感激,感激公司。
“溫暖醫療”讓我看到,在中國,醫患之間幾乎沒有“道德信任”,只有“技術信任”,“道德信任”的基礎喪失了。“技術信任”往往是脆弱的。壹旦出現不良醫療後果,這種“信任”會立刻發生戲劇性的轉折,變成完全的不信任。如果治好了,醫生就是天使,如果沒治好,醫生就是惡魔。
讀到這段話的那壹刻,壹個人的名字躍入我的腦海。雖然他是個大男人,但他的笑容很甜。他是外科二科的陳剛醫生,我深有感觸地說兩個小例子。
鏡頭壹:壹天晚上,我回辦公室拿我落在單位的東西。等電梯的時候,眼角瞥見病房裏有壹件白大褂。我轉身壹看,是我們的醫生陳剛。他上夜班應該很辛苦,有空應該多休息,但他卻在耐心地為壹個病人開電視調頻道。還在耐心的說著什麽,病房裏和諧溫馨。被這壹幕感動,我立刻拿出手機拍了下來,因為我永遠學不會調病房電視的電視臺。
場景二:有壹天早上床邊換班的時候,醫生和護士碰巧在同壹個病房相遇。壹個家屬在抱怨夜班醫生不是他們的主治醫生,沒有及時給他們換藥,言語中有點不滿。但陳剛作為他們的主治醫師,及時用非常中肯的話安慰了患者家屬,家屬們化抱怨為理解,也讓我覺得他作為同事的魅力真的不是壹點半點。我覺得“暖藥”不僅溫暖了病人,也溫暖了同事。
關註疾病,多關註人,多了解疾病,多理解人,多關愛醫生,不壹定能讓每壹個病人活得更久,但壹定能讓每壹個病人活得更好。在德清人民醫院二科,總有溫馨的畫面。
"醫生只有發自內心地尊重病人,才能對他們有耐心。"
“做壹個手術,離開壹個精品店,治療壹個病人,交壹個朋友。”
《暖藥》作者白劍鋒的壹段話,讓我的心久久不能平靜,熱血在全身湧動。“有時候,我常常感激命運的安排,讓我意外地闖入了醫學圈。在這裏,我對醫學和生命、有限和無限、生與死、靈與肉有了更深刻的理解,也更懂得慈悲、謙卑和敬畏,更豁達和坦然。生命是暫時的,就像自然界的春夏秋冬。再偉大的人也改變不了自然規律。所以,只有努力做壹個善良的人,努力去做利他的事,把生命“浪費”在美好的事物上,才能達到生命的自由和完美。”
看完《溫暖的醫生3》,在我童年的記憶或者想象中,醫生應該是這樣看病的:壹個幹凈簡單的房間裏亮著壹盞白色的燈,病人指著不舒服的地方斷斷續續地說著病情,穿著白大褂戴著口罩的醫生時而看著病人,時而在病歷本上寫寫畫畫。畫面的結尾應該也是醫生的諄諄勸誡,患者點頭忍受痛苦微笑致謝。而這種畫面在我開始職業生涯後似乎很少見到,但每四五分鐘壹次的快餐式醫療逐漸成為主流。關於是好是壞,是追求效率的病人太多,還是醫生對工作環境失去熱情,只有幾個個人猜測。今天的圖讓我感覺醫患關系變冷了,就像進入了嚴冬。
已經是滿是冰的懸崖了
侮辱甚至殺害醫生已經不是什麽新鮮事了。在網上,我見過像犯人壹樣用錄像機審問醫生的過程。我看過新聞,記者用茶當尿質疑醫院。我也聽過病人私下議論醫生時用的那些不好聽的詞。我覺得可以歸功於時代。這個時代的好處是自動化、信息化多了,醫療更精準了;這個時代不好的地方就是缺少了壹點人文氣息。醫患之間的相互信任和鼓勵是醫學文化內涵的體現,也是對個體生命的深深尊重。現在他們之間的關系接近懸崖,他們之間的溫度就像玄冰壹樣。這應該引起我們足夠的重視和警惕。
患者對醫生的懷疑已經成為“常識”。醫生已經慢慢發展出幫助病人的“技能”。這真的是壹件很可怕的事情,但更可怕的是,很多人都對此表示了理解。於是乎,患者寧願相信百度,也不願相信醫生,醫生選擇的更多是保護自己,而不是全力救治。當然,這可能只是極小壹部分想象,我相信醫患和諧還是主流。但冰凍三尺非壹日之寒,長堤非窯洞。既然天氣冷了,是打破僵局的時候了。
只有壹如既往的芬芳
我從來不喜歡用極端的案例去攻擊壹群人。就像新聞裏透露的壹個病人害了醫護人員的孩子,再壞的事情,我心裏也會難過,也不會說現在的病人精神錯亂,中國人需要的是醫療而不是治病。比如聽說某科室主任貪汙受賄被查,我就不會說現在的醫生唯利是圖,醫德敗壞。在這個自媒體的時代,醫生和患者都被放大了很多,有時名滿天下,有時又被誹謗天下。醫生和病人是區分善惡的。有壹些開天辟地的優秀醫生,有壹些黑心沒錢的惡醫生,有壹些庸醫懶醫生。患者的名單更是五花八門。
之前杭州壹位學長因為壹些不為人知的原因突然去世。我寫了幾首短詩悼念,應該是自憐:三月杭城冷,煙雨愁。我不知道黑夜裏我在哪裏,但我還沒有在我的大夢裏感覺到我的眼淚幹了。作為壹名醫務工作者,我深知做壹名醫生的不易,尤其是要糾結於復雜的外部環境和繁重的日常工作。我也生過壹次大病,能感受到患者被病痛折磨的絕望和抱怨。外婆病重時我也是家人,更能體會親人勞累時的無奈和瘋狂。但無論醫患,在如今的環境下,更需要恪守自己的真實意圖,坦誠相待。畢竟如果我們自己去做,醫患關系會慢慢改善的。提醒陸遊的話:散成泥,碾成塵,唯有芬芳依舊。世事紛擾,本色不變。醫生遵守希波克拉底誓言,患者信任醫生,家屬理解醫生。醫學是仁者之術,也是人之術,讓生命尊重生命。
當鮮花盛開的時候
現在的《暖醫》值得壹讀。《暖醫》這本書裏的文章讓我感到溫暖,因為作者知道醫生的苦與樂,知道病人的冷暖,能像知己壹樣歌唱。的確,醫療是需要溫度的,尤其是在科技高度發達的今天。
雖然有溫暖,也有寒冷,也有陽光,也有陰霾,我們要做的就是讓這個行業更加陽光。正如作者所說:只有努力做壹個善良的人,努力做利他的事,把生命“浪費”在美好的事物上,才能達到生命的自由和完美。此時此刻,我想有很多同事也在與患者和疾病進行壹場生死決鬥。很多人壹直在為這個目標和這個方向努力,妳我又怎麽能眼睜睜看著呢?破冰融霜,暖人心,我們壹起等花開。
此身在冰天雪地之林,與桃李不同。頓時,壹夜芬芳,散如萬裏枯泉。這是元代詩人王冕的壹句話。我想用這句話來比喻醫學,鼓勵妳。
春風十裏,不如暖大夫。
看完《暖醫4》的感想。《內經》認為,醫者善之,有理有節;張仲景的“進則存世,退則存民;不能當好醫生的救民思想,給了好醫生壹個明確的定義;葉的“好大夫之命,無功名,無利,此亦德也。”他不奢求名利的思想影響了醫生幾千年。
作為壹名兒科醫生,身邊有很多溫暖的醫生需要和信任。我的同事蘇曉偉從醫30多年,勤於學習,尊重教學,耐心等待。她相信,只要妳設身處地為對方著想,妳就能成為壹個“溫暖的醫生”,甚至冰冷的冰山也能被融化。記得有個先天性心臟病重癥肺炎的孩子,住院好幾天,病情沒有好轉。父母對治療不滿意,也因為經濟條件差,工作性質不方便,照顧不了孩子,想放棄治療。蘇曉偉耐心友好地與家長溝通,讓他們信任我們。她和同事壹起積極制定了有效的治療方案,在孩子們身上花了很多心思,不僅關註他們的病情,還照顧他們的日常生活。半個月後,孩子好了,出院了。後來我們才知道,那段時間,蘇曉偉90歲的老母親也需要她的照顧,但她克服了困難,也沒有談及。她經常晚上在醫院和家之間來回跑。之後,她說,沒什麽。溫暖的患者也是我們堅持下去的動力。現在蘇曉偉的微信朋友圈也分享了這樣壹篇文章:“溫暖的醫生應該是壹個尊重生命的人,是壹個懂得謙遜的人。溫藥不壹定有高超的藝術,但壹定要有壹顆柔軟的心;不壹定智商高,但壹定情商高;不壹定體現在疑難病癥上,而是體現在細微處;我不會處處考慮自己的名聲,而總是考慮患者的利益。熱情的醫生有溫暖的手和善良的心。他們不壹定善於表達,但壹定善於傾聽。”蘇曉偉說,這是她的目標,她還在努力。
我身邊還有很多例子。看完這本書,我對溫醫學有了更深的理解,收獲了很多。很榮幸能和妳分享我的感受。這本書讓我明白了深刻的道理。只有懷爾德溫暖的醫生,才能建立真正的醫患信任,把道德放在第壹位,讓患者告別寒冬,信任我們。
作為壹名黨員中的醫務工作者,我要以身邊的溫暖醫生為鏡、為尺,勤學習、勤拍照、勤測量,認真對照,找出差距。認真踐行壹切為孩子著想、全心全意為他們服務的無私奉獻精神,像他們壹樣對工作極度負責,對孩子滿腔熱忱,救死扶傷的技術精益求精精神,像他們壹樣兢兢業業、務實創新;和他們壹樣,有著生生不息的頑強拼搏精神,不懈奮鬥奉獻,急患者之所急,想患者之所想,把愛給了孩子,把真心給了醫院,把真心給了我們的兒科事業。
讓我們在工作中提高、成長、鞏固,我們大家都將成為溫暖的醫生,為江陰孩子的身心健康做出更多更大的貢獻。
看完《溫暖的醫生》,感覺春風十裏。我可以拿壹本好看的書,找個地方飄起來,把頭埋在薄膜裏,這樣就可以忘記所有的疲憊。這是我在這個春天最喜歡的消遣。最近發現壹本好書,白劍鋒的《暖藥》。我選了壹個陽光明媚的下午,壹口氣看完,心裏無與倫比。該書通過辯證思維,講述了醫生的行醫之心,患者的求醫之道,現代醫學的極端和盲點以及醫改的利與弊。通過壹個個發人深省的故事,傳遞著醫患之間的溫暖,帶給我們全新的感受。尤其是作為名醫,我意識到醫學不僅是壹門技術,更是壹門藝術,是生命和人性的綜合。暖暖醫生告訴我們,在技術服務的基礎上,更要服務於患者的心理。壹個溫柔的握手,壹句美好的祝願,能給患者增添更多的溫暖。我們不能包治百病,但可以傾訴安慰人。
我記得有個老慢支患者,總是半夜來看病,輸完血第二天早上睡在輸液床上,第二天半夜又回來。老人年紀很大,沒有家人陪伴。很好奇,我們問他為什麽白天不來看病,晚上又有多不方便。老人告訴我們,他住在地下車庫,很冷。天氣壹冷,他就生病了。他沒有錢住在醫院裏。他來看病可以半夜睡在輸液室。房間有空調,很溫暖,他只要交壹次床費就可以睡壹整夜。看著這個孤獨的老人,我們也很難過,就跟他說下次可以早點來,有空床的時候可以讓他睡到半夜,早上我們會幫他在食堂做壹份早餐,讓他吃飽了回家。他就這樣在輸液室連續過了兩個冬天,然後就沒回來。也許他已經死了。但我想,在他生命的最後,他應該在車庫裏感受到溫暖,而不是寒冷。
我們不能像吳那樣無私奉獻於基層醫療,但我們仍然可以盡力在就醫的道路上多壹些耐心,多壹些付出。我們沒有華以偉那樣的高超技術,但我們可以學習華老的善良,對患者更加友好和熱情。壹次夜間急診室,壹名患者因排隊時間過長失去耐心,與醫護人員糾纏不清。當時壹個年輕護士告訴他,不是急診,不能插隊。病人生氣了,在急診室大吵大鬧,嚴重影響了其他病人的治療。當時我們想通過保安調解。這時,壹位老護士放下手中的工作,給病人端來壹杯水,向他道歉,說:“對不起,因為我們的問題讓妳等了太久,沒有給妳其他合理的安排。”今天的病人確實太多了。我們應該有其他的解決辦法,以後會盡力解決。我希望妳能理解給妳帶來的麻煩。不要生氣。坐下來休息壹下,喝點水。那邊人不多。我會幫妳和他商量。妳喜歡嗎?我們的小護士非常熟悉妳對這種疾病的健康知識。我可以請她介紹妳嗎?請坐壹會兒。“在她的安撫下,患者很快平復了怒氣,並成功接受了醫療。出診後,患者很有禮貌,也沒有其他意見。護士再次向他道歉,並贈送了幾本健康手冊,包括壹本自制的《急診和危重病分級系統手冊》。
事後,我們都很生氣。這麽不講理的人還瞎聽他的,以後還怎麽工作?但出乎我們意料的是,當患者再次來到急診室時,他主動為上次發生的事情道歉,還幫助醫護人員維持秩序,並對其他患者做相關教育。對分流系統的熟悉程度比我們高。護士告訴我們,這樣的人畢竟是少數,他的危害遠遠大於壹次吵架。如果能讓他滿意,甚至主動理解我們,會遠比爭吵有意義,也會節省我們的應急資源。工作再忙,也要擠出點時間來加點溫度,這樣磨刀不誤砍柴工。用在這裏也是合理的。
作為醫生,自古以來救死扶傷是天職,醫生的地位崇高,是人生最重要的溫度。但是在現代醫學中,冷,冷的機器,冷的藥物,冷的消毒劑,冷的陌生人,冷的名字隨處可見。對於徘徊在生命線上的病人來說,壹切都沒有溫度,只能獨自爬行。作為壹名急診護士,理智是我壹直恪守的信條。在每天菜場壹樣的混亂環境裏,我只是分配了我的資源和技術,別的什麽都做不了。我也想為自己辯解壹下,我不是冷漠多愁善感,應付不了工作任務。看完《暖醫》,我陷入了深深的沈思。
所謂的溫暖,不僅僅是高超的技術,更體現在小小的人文關懷上,給患者更多面對疾病的勇氣和戰勝疾病的信心。給我印象最深的是,壹個外科醫生在手術後總會俯下身子對病人說:“對不起,讓妳受苦了!”“這麽壹個小動作,會讓躺在冰冷的手術臺上的病人內心感到那麽溫暖!在越來越富於同情心的行醫方式中,暖醫為我們點亮了壹盞嶄新的燈,照亮了漫漫就醫路。行醫不容易。只有溫暖醫生,才能善良,才能讓醫患關系走出霧霾,與春天壹起綻放。
看了《溫暖的醫生6》“只要生命是寶貴的,醫生永遠是被崇拜的”。近日,人民日報高級記者白劍鋒由紅旗出版社出版新書《溫暖的醫學》,該書由鐘南山、、馬、、、、趙六位醫學界人士聯合推薦。本書共分六章:醫心、醫道、醫霾、醫改、醫國、醫人。作者“尊重醫生就是尊重生命”的觀點在醫生微信圈廣為流傳。這本書全彩色印刷,裝幀精美。著名漫畫家徐鵬飛專門為這本書創作了20多幅漫畫插圖。近十年來,白劍鋒出版了《誰在妖魔化醫生》、《中國式醫患關系》,分別以韓啟德、高強、諸宸為序。這三本書被稱為“醫學人文三部曲”。
中國工程院院士鐘南山:新年伊始,我壹口氣讀完了白劍鋒的著作《暖藥》,產生了深深的噓聲。每篇文章都很短,卻深刻道出了醫學哲學和醫學人文的真諦,切中了醫患關系和醫改的短板。在當今的醫療環境下,每個醫生都應該記住並踐行希波克拉底誓言;每個患者也應該是壹個尊重科學的理性人。因為,無壹例外,我們每個人都有壹天會成為病人。溫醫結合溫病,就是溫醫。
中國醫院協會會長黃潔夫:溫暖醫學是醫學人文的傑作,充滿了人生的哲理和智慧,呼喚著社會的公平正義和生命的尊嚴。當前,我國醫藥衛生體制改革正處於關鍵時期,醫務人員高尚的職業情操是確保醫改成功的決定性因素。希望每壹位醫生都能在繁忙的工作之余,抽出壹點時間,靜下心來讀壹讀這本書,讓醫療服務的技術手段插上人性的翅膀,增加人性的溫暖,構建和諧的醫患關系,維護醫堂的神聖。
中華醫學會會長馬·:《溫暖的醫生》講述了壹個發生在日常生活中的溫馨的醫患故事,揭示了復雜社會背景下的醫患矛盾。解剖深刻,理性而不失情感,冷靜而不失熱情。作者持客觀公正的第三方立場,既能讓醫生更好地同情患者,也能讓患者更好地理解醫生,從而促進醫患和諧,推動醫療進步。
中國醫師協會會長張雁靈:當我拿到溫暖的藥時,我真的很感動。如果我可以用壹個詞來形容,那就是“溫暖”。我當過醫生,有過苦澀的感受;我做過病人,有過痛苦的經歷。作為壹名醫生,我經常用法國醫生雷內克的話來提醒自己:當我下定決心要做壹名醫生的時候,我的身上就掛著壹條無形的鎖鏈,讓我終生背負。美國作家愛默生給我的印象是:只要生命是寶貴的,醫生這個職業就會永遠被崇拜。溫醫學讓醫患雙方都感受到了溫度。《溫暖的醫學》裏的醫學頭腦、醫學方式、醫學陰霾、醫改、醫學國度,仿佛把我帶進了壹個很深的隧道,直到看完第六章《醫生》,我才恍然大悟。他以“非典”的故事結束了自己的寫作,而我作為“非典”時期的小湯山非典醫院院長,深深明白了壹個道理:醫學是壹門人體科學,醫患之間需要相互扶持,相互溫暖。溫暖的醫生不僅溫暖了醫生,也溫暖了患者。
中華預防醫學會會長、中國工程院院士王隴德:這是壹本有溫度、有質量、有思想的書。作者就像黑夜中的提燈人,用敬畏和同情的人性之光照亮了醫生的道路,溫暖了患者的心靈。他的筆是手術刀,鋒利而溫暖,捍衛著生命的價值和尊嚴。
北京協和醫院院長、中國科學院院士趙:《溫熱醫學》是壹本充滿辯證思維的好書,發人深省,耐人尋味。醫生很冷靜,但不是沒有溫暖的感情;醫生是理性的,但也不是沒有人性的溫度。醫學是壹門不確定的科學,也是壹門不完美的藝術。這就像壹句名言:“我們必須接受失望,因為它是有限的;但是不要失去希望,因為它是無窮無盡的。"
窗外,春暖花開。泡壹杯新茶,讀溫藥,是壹種享受嗎?春風就在妳身後十英裏處——熱情的醫生。