與排泄有關的問題
1.無尿癥
表示24小時尿量小於100ml或12h無尿。
2.少尿
表示24小時尿量小於400ml或每小時尿量小於17ml。
3.多尿
表示24小時尿量超過2500ml。
4.尿失禁
指失去有意識的控制或不受控制的排尿，尿液不自主流出。
5.尿瀦留
是指大量的尿液滯留在膀胱內，不能自發排出體外。
6.導尿術
在嚴格的無菌操作下，通過尿道將導尿管插入膀胱引流尿液。
7.便秘
指排便形式正常改變，排便次數減少，排出過幹的糞便，排便不暢、困難。
8.腹瀉
是指正常排便形式的改變，頻繁排出疏松稀薄的糞便，甚至水樣便。
9.大便失禁
是指肛門括約肌無意識控制的不自主排便。
10.灌腸劑
是指通過肛門、直腸將壹定量的液體灌入結腸，幫助患者清潔腸道、排便、排氣或通過腸道給藥，從而達到診療的目的。
11.膀胱刺激征
主要表現為尿頻、尿急、尿痛。
12.留置導尿
指導尿後將導尿管保留在膀胱內引流尿液的方法。
13.膀胱沖洗
它是利用三通導管將溶液灌入膀胱，然後利用虹吸原理將註入的液體排出的方法。
14.糞便嵌塞
是指糞便在直腸內持續堆積，質硬，無法排出，多見於慢性便秘患者。
15.浮誇
表示過多的氣體積聚在胃腸道，無法排出。
16.1.2，3灌腸
50%硫酸鎂30毫升甘油60毫升，溫開水90毫升。
17.保留灌腸
將藥液倒入直腸或結腸，通過腸粘膜吸收，達到治療目的。
第二，填空
1.尿路感染患者的新鮮尿液有異味，糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液有異味。
氨使腐爛的蘋果發臭
2.尿失禁可分為、、。
真性尿失禁、假性尿失禁和壓力性尿失禁
3.
發生尿瀦留時，膀胱容量增大，患者主訴，體檢發現恥骨腫大可觸及。
腹痛、排尿困難、囊性腫塊和實性聲音
4.女性患者尿道長度為cm，男性患者插管長度為cm。
4~5 4~6 18~20 20~22
5.女性患者在打開導尿袋前對外陰消毒的順序為。打開導尿袋後，外陰消毒的順序是。
從外到內，從上到下，從裏到外再到裏，從上到下。
6.男性尿道的兩個彎是。三嚴是。
恥骨下彎和恥骨前彎、內尿道口、膜部和外尿道口。
7.對於導尿的女性患者，如誤入陰道，應。
更換無菌導管並重新插入。
8.留置導尿管時，為防止逆行感染，女性患者應用苯紮溴銨酊棉球擦拭外陰和尿道口，每日壹次。每天更換壹次導尿管。
1~2 1
9.經常大便呈糊狀或水樣便是壹種常見病。
擁有或。
消化不良急性腸炎
10.大便幹結，硬如栗子。
便秘
11.大便是酸的、腐臭的或有腥味的。
消化不良、下消化道潰瘍、惡性腫瘤、上消化道出血。
12.大量常用的無保留灌腸的溶液有，和成人劑量
是毫升，溶液的溫度是℃，冷卻的溫度是。
是攝氏度，中暑病人用的溫度是攝氏度。
肥皂水和生理鹽水500 ~ 1000 39 ~ 4128 ~ 324
13.肛管插入長度為大量灌腸cm，少量灌腸cm，灌腸cm。
7~10 7~10 15~20
14.保留灌腸時臀部墊高cm，液面與肛門距離小於cm，藥液在腸內保留時間大於小時，灌腸溶液量大於ml。
10 30 1 200
15.肛管排氣時，肛管插入直腸約cm，壹般不超過滯留時間。
分鐘後，如果肛管保持時間過長，會導致肛門括約肌。
15 ~ 1820永久松弛
三、選擇題
1.護理大便失禁患者應特別註意d。
A.觀察大便性質b .記錄大便量c .脫水d .預防壓瘡
2.除了以下哪壹項是大型非保留灌腸c的目的。
A.緩解便秘b .準備分娩。c .取大便化驗d .對高燒患者降低體溫。
3.灌腸時，灌腸液流入受阻，第壹招是a。
A.轉動肛管b .擡高灌腸管c .停止灌洗d .要求患者放松腹肌。
4.d是不需要留置導尿的人。
A.休克b .昏迷c .尿道損傷d .膀胱炎
5.護理留置導尿患者B哪個是錯的？
A.如果尿液渾濁或沈澱，要及時處理。b .每天更換引流管的集尿袋。
C.每周更換壹次導尿管。d .保持尿道口清潔，防止感染。
6.排便異常的描述，哪壹個是錯誤的b
A.上消化道出血是焦油。b .膽道完全堵塞時，糞便呈果醬色。
C.消化不良的人大便酸。d .排便後滴血的人多為痔瘡出血。
7.灌腸的壓力是指。
A.液面到肛門的距離b .桶底到肛門的距離
C.液位和床邊緣之間的距離d .圓筒上邊緣和床之間的距離
8.哪種保留灌腸的方法是錯誤的？
A.灌腸前，讓病人大小便。b .臀墊高度10cm。
C.肛管插入直腸10 cm-15 cm d .灌腸壓力不要超過30cm。
9.大量中暑患者保留灌腸降溫，灌腸在腸腔內的保留時間為c。
A.5-10分鐘B. 10分鐘C. 30分鐘D.20分鐘
10.患者李，女，30歲，因“子宮肌瘤”術前插導管，患者羞於拒絕。護士分析了她的心態後，應該會服用c。
A.讓病人自己排尿。b .請家人幫忙勸勸他。
c耐心解釋插管目的，床邊掩護屏幕。
D.向患者解釋導管留置時間。
11.c不適合清潔灌腸。
A.結腸x光檢查前。直腸手術前
C.接受直腸X線檢查前有流產保護措施的孕婦
12.1例肝昏迷患者，臨床表現為意識模糊、行為異常，使用酸性溶液灌腸控制癥狀，禁用肥皂水灌腸的原因是d。
A.會造成電解質失衡。b .對腸黏膜刺激性很大。
C.容易腹脹d .減少氨的產生和吸收
13.做肛門排氣，下列哪壹項是錯誤的
a、保持肛管1小時
B.肛管插入直腸17cm。
c、將橡膠管與肛管相連的壹端插入水瓶內。
d .根據結腸的解剖位置進行離心按摩。
14.多尿是指尿量晝夜超過C。
a、2000毫升b、2300毫升c、2500毫升d、2800毫升
15.幫助留置尿管患者鍛煉膀胱反射功能，護理措施為c。
A.每天用溫水清洗外陰兩次。每周更換導管。
C.間歇性夾管d .定期給病人翻身。
16.李先生，60歲，自訴12小時未小便，小腹脹痛，叩診有聲。以下護理方法是錯誤的:a。
A.口服利尿劑b .輕輕按摩小腹
C.讓病人聽聽流水的聲音d .針刺中脘、三陰交穴。
17.術後減少腸氣產生的措施不包括b。
a、告訴病人盡量不要吃豆子B、讓病人臥床休息，盡量減少活動。
c、吃飯速度不宜太快D、少喝碳酸飲料。
18.充血性心力衰竭灌腸劑最好
a、0.1%肥皂水B、生理鹽水C、1.2，3灌腸劑D、油劑
19.正常尿液的比重是c。
a、1.001-1.002 B、1.020-1.030
c、1.015-1.025 D、1.030-1.040
20.留置導管每周更換1次，目的是b。
a、訓練膀胱反射功能B、預防逆行感染
c、保持引流通暢D、讓病人休息。
21.阿米巴痢疾患者應灌腸，並服用B。
a、左側臥位，保留灌腸B、右側臥位，保留灌腸。
c、左側臥位，清潔灌腸D、右側臥位，清潔灌腸。
22.少量非保留灌腸使用的“1，2，3灌腸液”成分為a。
a、50%硫酸鎂30毫升，甘油60毫升，溫水90毫升。
b、50%硫酸鎂60ml，甘油30ml，溫水90ml。
c、50%硫酸鎂60ml、甘油90ml、溫水30ml。
d、50%硫酸鎂90ml，甘油60ml，溫水30ml。
e、50%硫酸鎂30毫升，甘油90毫升，溫水60毫升。
23.少尿是指壹天壹夜的尿量少於D。
a、1000毫升B、800毫升C、600毫升D、400毫升
24.護理尿失禁患者有什麽問題？
a、控制病人的飲水量，並減少尿量；b、用接尿器接尿。
c、視病情留置導尿D、E，加強皮膚護理，預防壓瘡。
25.下列患者導尿後不需要留置導尿管的是a
a、取尿培養標本B、會陰損傷
C.盆腔器官手術前截癱引起的尿瀦留
26.病人李中暑，用灌腸劑降溫。下列錯誤是d。
a、用等滲鹽水灌腸B、灌腸溫度4℃
c、灌腸液量500-1000ml D，灌腸時患者右側臥。
27.盆腔手術後脹氣患者劉，無保留少量灌腸。下列錯誤是d。
a、灌腸用1，2，3灌腸劑B、患者左側臥位
c、肛管插入7-10 cm d、液面距離肛門50 cm。
28.患者盧某，因膽道梗阻出現黃疸，尿中有膽紅素，尿色為c。
a、紅色b、淺黃c、黃褐色d、醬油色
28.腸套疊患兒大便為a型。
a、果醬色b、瀝青樣c、粘土色d、淺黃色
29.肝昏迷患者禁止使用以下哪種灌腸劑？
A
a、皂液B、清水C、1、2、3灌腸液D、生理鹽水
29.正常尿液的PH值為d。
a、弱酸性b、堿性c、中性d、堿性
30.膀胱高度膨脹、膀胱極度虛弱的患者，第壹次排尿不應超過c。
a、500毫升B、800毫升C、1000毫升D、1500毫升
31.為男性患者導尿時，將陰莖與腹壁成600°角提起，就是做壹個。
a、恥骨前傾消失；b，恥骨後傾消失。
c、恥骨後凸消失D、膀胱頸部肌肉松弛
32.以下哪個病人的尿聞起來像爛蘋果b。
a、膀胱炎B、糖尿病酮癥酸中毒
c、前列腺炎D、急性腎炎
33.患者李，男，30歲，因外傷性截癱尿失禁，需提前留置尿管。為病人插入導尿管時應註意D。
a、插管長度應為16 ~ 18 cm b、插入導管時，陰莖與腹壁成400°角。
c、註意兩處尿道狹窄，即內尿道口和外尿道口。
c、註意尿道的兩個彎，即恥骨前彎和恥骨下彎。
四、選擇題
1.禁忌癥灌腸的疾病是ABCD。
A.急腹癥b .消化道出血c .妊娠d .嚴重心血管疾病e .肝昏迷
2.哪種溶液適合保留灌腸？
A.2%%黃連素B.0.5%~1%新黴素c .甘油和水
D.10%水合氯醛e .肥皂水
3.清潔灌腸的目的是安倍
A.清潔腸道b .腸道手術前的準備c .給予鎮靜劑
D.緩解流產孕婦便秘。e .減少中毒
4.ACD是護理留置導尿病人的正確方法。
a、每天定時更換集尿袋b、每周更換兩次導尿管。
c、鼓勵患者多喝水d、發現尿液渾濁、沈澱應及時處理。
e、每日尿常規檢查1次。
5.對尿瀦留患者的措施下列哪壹項是正確的ABCDE？
a、肌肉註射西維因B、讓患者聽流水的聲音C、溫水沖洗會陰。
d、熱敷小腹e、按摩膀胱區
6.壹名實習護士為女患者練習導尿，但不符合無菌操作的是ABCDE。
壹、兩個外陰消毒順序是從外到內，從上到下。
b、打開導管後，戴手套前先放壹條孔巾。
c、內容物汙染應立即用酒精棉球擦拭消毒。
將導管插入陰道，拔出並重新插入。
e、取前段尿液5 ml作為尿培養標本。
7.在ABCDE導管插入術之前，護士應該收集以下哪些數據？
a、患者病情B、患者意識狀態C、患者理解配合程度D、膀胱充盈程度E、患者生命體征。
8.以下哪壹項是尿失禁的原因ABCD？
a、昏迷B、截癱C、膀胱陰道瘺
d、腹肌收縮，腹壓增高E、尿路感染
9.尿檢包括ABCDE。
a、尿量b、顏色c、氣味
d，比重e，透明度
10.影響正常排尿的因素有ABCDE。
a、文化教育B、疾病影響C、液體攝入
d、氣候變化E、個人習慣
動詞 （verb的縮寫）簡答題
1.簡述尿瀦留患者的護理。
(1)心理護理
(2)提供隱藏的環境
(3)調整身體位置和姿勢
(4)誘導排尿
(5)熱敷和按摩
(6)健康教育，知道患者養成定時排尿的習慣。
(7)藥物治療:必要時遵醫囑肌註西維因。
(8)如經上述處理後仍不能緩解，可采用導尿。
2.保留灌腸時哪些因素有利於藥物被腸黏膜吸收？
(1)灌腸適用於夜間腸道感染，因為此時活動減少，藥液容易滯留吸收，從而達到治療目的。
(2)根據病情選擇合適的臥位:如慢性細菌性痢疾多在直腸或乙狀結腸，則采用左側臥位；但阿米巴痢疾的病變多在回盲部，采取右側臥位可提高療效。
(3)提臀10 cm，防止藥液溢出，便於吸收。
(4)肛管要細，插入要深(15 ~ 20cm)，藥液註入要慢，液面離肛門不超過30cm，以便保留和吸收。
3.簡述腹瀉病人的護理？
(1)刪除原因
(2)臥床休息，減少腸道蠕動，保持腹部溫暖。
(3)飲食調理:鼓勵患者飲水，酌情給予清淡流質或半流質飲食，避免油膩、辛辣、高纖維食物。當腹瀉嚴重時，妳應該暫時禁食。
(4)註意補充水和電解質，防止水電解質紊亂。
(5)保持皮膚完整。
(6)密切觀察病情，記錄排便性質和次數，必要時留取標本送檢。
(7)心理支持
(8)健康教育:講解有關腹瀉的知識，指導患者註意飲食衛生，養成良好的衛生習慣。
4.簡述胃脹氣患者的護理。
(1)指導患者養成細嚼慢咽的良好飲食習慣。
(2)去除病因，如不吃產氣食物，積極治療腸道疾病。
(3)鼓勵患者適當運動。
(4)有輕微脹氣時，可用腹部熱敷、腹部按摩、針灸。如遇嚴重脹氣，應遵醫囑給予藥物治療或肛門引流。
5.影響排便的因素有哪些？
(1)心理因素
(2)文化教育
(3)年齡
(4)食物和液體的攝入
(5)活動
(6)個人排便習慣
(7)疾病
(8)藥物
6.影響排尿的因素有哪些？
(1)心理因素
(2)個人習慣
(3)文化教育
(4)液體和飲食攝入
(5)氣候變化
(6)治療和檢查
(7)疾病
(8)其他因素，如孕期子宮壓迫膀胱導致排尿次數增多；老年人因膀胱肌張力減弱而尿頻。
7.尿瀦留的常見原因有哪些？
(1)機械性梗阻:如前列腺肥大或腫瘤壓迫尿道，引起排尿困難。
(2)動力性梗阻:脊髓初級排尿中樞的活動如果因外傷、疾病或麻醉藥的使用而受到幹擾或抑制，就不能形成排尿反射。
(3)其他原因:包括心理因素，如焦慮、尷尬等，使排尿不能及時；由於尿瀦留過多，膀胱充盈過度，膀胱收縮無力，導致尿瀦留。
8.簡述尿液評估的內容。
(1)尿量和尿頻
(2)顏色
(3)透明度
(4)氣味
(5)酸堿反應
(6)比重
9.簡述尿失禁患者的護理。
(1)心理護理
(2)皮膚護理
(3)外部引流
(4)重建正常排尿功能。
持續膀胱訓練
攝入適當的液體
肌肉力量訓練
(5)導尿
10.簡述如何幫助患者維持正常的排尿活動。
(1)建立正常的排尿習慣。
(2)保證足夠的液體攝入
(3)會陰肌肉鍛煉
(4)自我放松
(5)提供隱藏的環境
(6)聽流水聲、用溫水清洗會陰等暗示。
(7)正確的姿勢
(8)健康教育:了解正常排尿的重要性，液體攝入與預防結石和感染的關系，正確運動和自我放松。
11.導尿的目的是什麽？
(1)為尿瀦留患者引流尿液，緩解疼痛。
(2)輔助臨床診斷:如取未被汙染的尿液標本進行細菌培養；測量膀胱容積、壓力並檢查殘余尿液；進行尿道造影或膀胱造影
(3)膀胱腫瘤患者的膀胱化療。
12.簡述留置導尿的目的。
(1)搶救危重。休克患者應正確記錄每小時尿量和尿液比重，以便密切觀察病情變化。
(2)盆腔手術排空膀胱，以保持膀胱持續排空，避免術中意外損傷。
(3)部分泌尿系統疾病術後留置尿管便於引流和沖洗，降低手術切口張力，促進切口愈合。
(4)為尿失禁或會陰傷口患者引流尿液，保持會陰清潔幹燥。
13.簡述留置導尿病人的護理。
(1)預防泌尿系統逆行感染的措施
保持尿道口清潔；每天定時更換集尿袋，及時清空集尿袋，記錄尿量；每周更換導管1次，矽膠管更換周期可酌情延長。
(2)鼓勵患者多喝水，以達到自然沖洗尿路的目的。
(3)訓練膀胱反射功能，可采用間歇夾管法。
(4)註意病人主訴，觀察排尿情況。如果尿液渾濁、沈澱、結晶，要及時處理，每周做壹次尿常規檢查。
14.簡述膀胱沖洗的目的。
(1)對於留置尿管的患者，保持尿液引流通暢。
(2)清潔膀胱，清除膀胱內的血塊、粘液、細菌等異物，防止感染。
(3)治療膀胱炎、膀胱腫瘤等壹些膀胱疾病。
15.糞便的觀察應該包括哪些內容？
(1)排便次數(2)數量(3)顏色(4)形狀(5)含量(6)氣味
16.簡述便秘患者的護理措施？
(1)健康教育:幫助患者及家屬正確認識保持正常排便習慣的意義，獲取排便相關知識。
(2)幫助患者重建正常排便習慣。
(3)合理安排膳食
(4)鼓勵患者進行適當的活動。
(5)提供適當的排便環境
(6)選擇合適的排便姿勢
(7)腹部環形按摩
(8)遵醫囑給予口服瀉藥。
(9)使用簡單的瀉藥
(10)以上方法無效，遵醫囑灌腸。
17.簡述糞便嵌塞患者的護理措施。
(1)栓劑和口服瀉藥，早期可以潤腸通便。
(2)必要時先進行油保留灌腸，2 ~ 3h後再進行清潔灌腸。
(3)人工排便。
(4)健康教育:講解有關排便的知識，制定合理的膳食結構。協助患者保持正常的排便習慣，防止便秘。
18.簡述大便失禁患者的護理措施。
答案:(1)心理護理。
(2)保護皮膚
(3)幫助患者重建控制排便的能力。
(4)如果沒有禁忌癥，保證患者每天攝入足夠的液體。
(5)保持床墊和衣物清潔，室內空氣清新。及時更換弄臟的衣服、褲子、床單，定期開窗通風，去除異味。
19.大量無保留灌腸的目的是什麽？
答案:(1)緩解便秘脹氣。
(2)清潔腸道，為手術、檢查或分娩做準備。
(3)稀有和清除腸道內有害物質，減少中毒。
(4)給高熱患者註射低溫溶液降溫。
六、論述題
1.患者王因股骨骨折石膏固定壹周生活不能自理。他抱怨他的腹部很滿，他已經五天沒有排便了。患者發育營養中等，精神差，食物少。在T 36.9℃，P 70次/分鐘，R 20次/分鐘時檢查。請問:
1.病人有什麽健康問題？
2.首先要解決的問題是什麽？簡述其護理內容。
答案:1。便秘，自理缺陷。
2.便秘
便秘的護理措施:
(1)健康教育:幫助患者及家屬了解保持正常排便習慣的意義，獲得排便知識。
(2)幫助患者重建正常排便習慣。
(3)合理飲食:多吃粗纖維食物，多喝水，促進腸道蠕動。
(4)鼓勵患者進行適當的活動。
(5)提供適當的排便環境
(6)選擇合適的排便姿勢
(7)腹部環形按摩
(8)遵醫囑給予口服瀉藥。
(9)使用簡單的瀉藥