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腦出血的治療方法?謝謝妳

腦出血是指非創傷性腦實質出血。多為血壓急劇升高時,腦動脈病變伴高血壓破裂所致,稱為高血壓性腦出血。

款待

第壹,治療原則,降低顱內壓,控制腦水腫,防止腦疝形成,降低升高的血壓,防止進壹步出血。

二、常規治療(1)壹般治療;(1)保持安靜,絕對臥床,應就地搶救。不宜長途運輸和過多移動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸走口腔分泌物或嘔吐物。

適當供氧,間歇吸入為宜;

③維持營養和水電解質的平衡。

(2)控制腦水腫,降低顱內壓;

(3)控制高血壓,降低升高的血壓是防止進壹步出血的重要措施,但不宜將血壓降得太低,以防供血不足。壹般維持在20.0 ~ 21.3/12.0 ~ 13.3 kPa(150 ~ 160/90 ~ 100 mmHg)。

(4)止血藥和促凝藥對腦出血無作用,但如有消化道出血或凝血障礙仍可使用;

(5)並發癥的防治。重癥患者應特別註意基礎護理,定期更換體位,註意皮膚幹燥清潔,防止褥瘡和肺部感染,癱瘓肢體保持功能位,按摩和被動鍛煉,防止關節攣縮;

第三,手術治療

中醫、針灸、推拿療法配合治療,對治療和康復有壹定效果。

預防

高血壓患者應在醫生指導下控制血壓,避免劇烈變化、飽餐、劇烈活動、強迫排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如有劇烈頭痛或頸痛、運動障礙、頭暈或暈厥、流鼻血、視力模糊等。,可能是腦出血的前兆,要及時去醫院檢查。

上述藥物的劑量和用法應遵醫囑。

多為血壓急劇升高時,腦動脈病變伴高血壓破裂所致,稱為高血壓性腦出血。

突發腦溢血怎麽辦?

腦出血是中老年人的多發病。是由於血壓突然升高,導致腦內微血管破裂而引起的出血。在出血病竈部位,血液可直接壓迫腦組織,引起其周圍腦水腫,進而繼發腦移位和腦疝。

腦出血的典型表現有:壹側肢體突然麻木、無力或癱瘓,此時患者往往毫無防備地摔倒,或手裏的物品突然掉在地上;同時,患者還會出現嘴歪、流口水、語言含糊或失語,有的還會出現頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙、大小便失禁等。患者腦出血後,家屬應進行緊急搶救。

1.保持冷靜,立即平躺。不要急著送病人去醫院,以免震到馬路。可以將頭偏向壹側,防止痰液和嘔吐物被吸入氣管。

2.迅速松開患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時註意保暖,天熱時註意降溫。

3.如果患者神誌不清,鼾聲強烈,說明其舌根已經下降。可以用手帕或紗布包裹患者的舌頭,輕輕拉出。

4.患者頭部可以用冷毛巾覆蓋,因為血管遇冷收縮,可以減少出血量。

5.患者大小便失禁時,應就地處理,不得隨意移動患者身體,以防腦出血加重。

6.在送往醫院的途中,患者病情穩定,車輛盡量平穩行駛,減少顛簸和震動;同時將患者頭部微微擡高,與地面保持20度角,隨時註意病情變化。

腦梗塞和腦出血

*首先,妳需要臥床休息,有樂觀開朗的心態,對疾病的恢復有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,盡快康復。

*部分患者會出現壹只或兩只手腳不能活動、虛弱、或暫時不能說話的情況,可能會對以後的生活造成壹定的影響。妳要對自己的疾病有正確的認識,只要盡早控制藥物,進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數、看圖說話等。),並持之以恒,對癱瘓的手腳和語言功能的康復有積極的作用。

*飲食應富含蛋白質、維生素和脂肪,如魚類、豆制品、谷物和大豆。避免辛辣油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食品),多吃蔬菜水果,保持大便通暢。如果有面癱,可以輸入奶糊、粥等半流質。進食時需要向健側(沒有面癱的地方)送餐,送餐速度要慢,以免嗆咳窒息。如果病情危重,吞咽困難,醫生會插入胃管,給予鼻飼液體,保證營養供給。

*患者由於疾病的影響,對冷熱刺激不敏感,因此提醒家人在寒冷天氣不要使用熱水瓶等加熱裝置幫助保暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。

*尿失禁患者體力活動不宜,註意保護皮膚,每次排便後清潔肛周會陰皮膚,保持幹燥,適當塗抹爽身粉。每隔兩個小時,護士會給病人翻身拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,產生褥瘡。

*發病後1~2周內,病情基本穩定時,可盡早進行患肢功能鍛煉,每日3次,每次10~20次不等,按摩和被動活動可防止關節粘連和肌肉萎縮。以後可以增加運動次數,幫助自己盡快恢復。

鍛煉方法:

*開始時,深呼吸,做簡單的主動運動,重點是偏癱手足的伸展:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。

*運動時用枕頭和木架保持肢體的功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。

*可以逐漸增加坐、站、走的練習,以正確的步態行走,上下樓梯。註意加強防護,防止摔倒等意外。

*上肢活動功能初步恢復後,重點進行爬墻、抓放東西、端核桃等鍛煉,加強自理能力:進食、梳洗、穿衣、脫衣服。

*情況進壹步好轉,可以進行寫作、編織、園藝等勞動療法。

如何與失語癥患者溝通?

1).說話的時候用簡短明了的句子,語速比平時慢壹點。

2)鼓勵交談,不要強迫,提問時用簡單直接的問題,讓患者回答“是”或“不是”。

3)對於有嚴重溝通問題的人,可以用手勢和面部表情表達自己的意見,也可以鼓勵患者用手勢溝通。

4).每次和病人談話,都要給他足夠的時間思考和組織他所說的話。

5)用他熟悉的名字和術語和他說話。

什麽是腦出血?用醫學術語來說,就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是最常見的病因。如果某人突然出現劇烈頭痛,頭暈伴惡心嘔吐,手腳不活動或突然不能說話,意識不清,大小便失禁,血壓升高,可能是腦出血。

健康教育

1.患者需要安靜舒適的環境,尤其是發病2周內。他們要盡量減少探視,保持平靜穩定的情緒,避免各種負面的情緒影響。

2.絕對臥床2周,頭部輕輕左右轉動。避免過度移動或擡頭,每2小時在床上輕微轉動四肢,不要過度緊張。小便壹定要在床上進行,不能下床大小便,以免再次發生出血事故。

3.有些患者會出現煩躁不安的癥狀。我們將對這類患者采取約束帶、床檔等保護措施,防止患者拔出輸液管或胃管,從床上摔下。可能有些家屬承受不了,我們理解他們的心情。壹旦患者病情穩定,不再煩躁不安,我們會立即撤去對身體的束縛,但床攤需要不斷的重癥監護,尤其是對有氣墊床的患者,防止他們從床上掉下來。希望大家配合。

4.病程中會出現不同程度的頭痛,如頭脹痛、針紮痛、劇痛等。這是最常見的癥狀。我們會給予合理的處理。隨著病情的好轉,頭痛會逐漸消失,不必過度緊張,要學會轉移註意力。如果在治療過程中仍然感到鉆心的疼痛,無法忍受,請及時告知我們,以便醫生采取更有效的治療措施。

5.老年患者心腦血管老化和脆性程度高,季節變化容易誘發疾病。長期臥床容易引起肺部感染,痰也不容易咳出來。藥物可以祛痰,加強翻身拍背,使痰散咳出,減少肺部感染。不能咳痰的要采取吸痰措施,希望能配合。

6.長期臥床休息,皮膚受壓超過2小時,容易發生褥瘡,應加強翻身。按摩按壓部位,保持皮膚清潔幹燥。四肢放置在功能位置,以防止畸形。

7.飲食:營養豐富、低脂、清淡、松軟的食物,如雞蛋、豆制品等。進食有困難的人可以將頭偏向壹側,慢慢餵食,避免交談,防止咳嗽窒息。

8.保持大便通暢,多吃香蕉和蜂蜜,多喝水,加強適度翻動,按摩腹部,減少便秘。幾天不排便或排便不暢的患者,可使用瀉藥誘導排便。禁止憋氣強行排便,以防再次腦出血。

9.恢復期,遵醫囑將床頭擡高10~15○,然後根據耐受和適應程度逐漸擡高至半臥位,每天30分鐘~ 1 ~ 2小時不等。

10.高血壓是這種疾病的常見原因。服用降壓藥要按時定量,不能隨意增減劑量,防止血壓驟升驟降,加重病情。

11.出院後定期門診隨訪,監測血壓、血脂,並進行適當的體力活動,如散步、太極拳等。

腦出血患者的飲食

除了藥物治療,合理的飲食對康復也很重要。

如果中風患者病情穩定,但有不同程度的意識障礙和吞咽困難,應采用鼻飼飲食,並輸註易消化的多汁飲食,如稠米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁和果汁,或輸註1000-2000ml混合奶5-6次,輸註的食物不應過熱或冷卻至37℃-39℃。制作混合奶所需的原料有鮮牛奶600毫升,濃縮米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,鹽3克。制作方法分三步:(1)將洗凈的雞蛋打碎,放入幹凈的容器中,加入糖、鹽、油,用筷子攪拌均勻;(2)將600毫升鮮牛奶和350毫升米湯混合煮沸;(3)將調好的蛋液倒入煮好的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,得到1000 ml的混合牛奶。這種1000 ml的混合牛奶,含蛋清40克,脂肪40克,糖120克,熱量4184千焦(1000千卡)。如果患者並發糖尿病,則不加糖。

如果中風患者神誌清醒,但吃飯時有時會嗆水,應給予糊狀飲食,包括蒸雞蛋湯、肉末蔬菜稠粥、肉末蔬菜爛面、牛奶洗藕粉、果漿,或用搗碎機搗碎食物,端給患者。

中風患者在恢復期沒有吞咽困難,應采取清淡、少油膩、易消化的柔和均衡飲食。

首先是動物脂肪,如豬油、黃油、奶油等。、以及膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等。,應加以限制,因為這些食物中所含的飽和脂肪酸可顯著增加血液膽固醇濃度,促進動脈硬化;可以使用植物油,如大豆油、茶油、芝麻油、花生油等。,因為其中所含的不飽和脂肪能促進膽固醇排泄,轉化為膽汁酸,從而達到降低血液膽固醇含量,延緩和緩解動脈硬化的目的。

其次,飲食中要有適當的蛋白質,要經常吃壹些蛋清、瘦肉、魚和各種豆類、豆制品,以供給身體氨和酸。壹般每天喝壹杯牛奶,壹杯酸奶,因為牛奶中含有乳因子和乳清酸,可以抑制體內膽固醇的合成,降低血脂和膽固醇的含量。喝牛奶的時候,可以把皮去掉。豆類含有甾醇,也能促進膽固醇排泄。

第三,多吃新鮮蔬菜和水果,因為它們含有維生素C、鉀和鎂。維生素C可以降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血。鉀和鎂對病因和管有保護作用。

第四,可以多吃富含碘的食物,如海帶、紫菜、蝦等。碘可以減少膽固醇在動脈壁上的沈積,預防動脈硬化。

第五,每日食鹽量宜保持在6克以下,因為食鹽中含有大量鈉離子,可增加血容量和心臟負擔,增加血液粘度,從而使血壓升高,對中風患者不利。

第六,忌酒、濃茶、咖啡、辛辣調味品等刺激神經系統的食物。另外,少吃雞湯、肉湯有利於保護心腦血管系統和神經系統,暴飲暴食也是必要的。

居家中風患者壹般可以選擇以下補充飲食處方:1。黑木耳6克,泡水,加菜或清蒸。能降低血脂,防止血栓形成,防止血小板聚集。2.五根芹菜根和10紅棗,水煎,棗湯食用,可降低血膽固醇。3.吃鮮山楂或用開水浸泡,加適量蜂蜜,放涼泡茶。如果中風並發糖尿病,蜂蜜不宜添加。4.生吃大蒜或洋蔥10-15g可以降低血脂,增強纖維蛋白活性,抗動脈硬化。5.中風患者飯後食醋5-10 ml,有軟化血管的作用。

腦出血後遺癥——康復有竅門

有些腦出血患者經過治療,保住了性命,但是卻留下了偏癱的後遺癥,尤其是患者的手,總是像拳頭壹樣。我們家自古有絕招。通過按壓患者的指甲根部,手可以伸出。如果壹天按壹次,七八次之後,即使不能恢復到原來的水平,舒展自如也不是問題。

具體方法是:施術者用雙手拇指甲按壓患者患側甲根。要求是必須壓在指甲根上,不能壓在指甲肉上。找到位置後,輕輕壹用力,患者的手指會在當時自行伸出,時間不要超過30秒。還不如加點子。施術者和患者都念“經絡暢通,腦血管暢通”。按壓順序如下:先按壓中指和拇指的指甲根(用力時手指向外伸出),再按壓食指和無名指甲根,最後用小指甲根反復按壓中指指甲根,來回按壓* * *三次。(吉林省長嶺縣孫洪德)

腦出血急性期後,應註意以下問題:

(l)心理護理:在急性期,家屬和患者的註意力集中在挽救生命上,而在康復階段,他們往往急於恢復功能,要求他們迅速照顧自己,甚至去工作。有許多人需要新的藥物和新的治療方法;有些病人悲觀、失望、沮喪。因此,要鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,身殘誌堅,意誌堅定;我們應該實事求是地對待我們的疾病和功能,爭取良好的預後。我們應該與醫務人員和家庭合作來戰勝疾病。“妳來了,就安全了。”否則,如果妳渴望痊愈,妳會不耐煩,反而不利。

(2)註意合理用藥:由於患者往往同時患有幾種疾病或癥狀,醫生已開出多種藥物,所以親友或家人自己不宜多加藥物。過量無序用藥可能對胃、肝、腎或造血系統產生副作用,不僅不能加速恢復,還會導致其他問題。

(3)預防中風復發;恢復期預防復發是有意義的。因為中風可以突然復發,發作越多,預後越差,死亡率越高。為防止復發,應註意穩定血壓,適當進食,有無心肺並發癥。

(4)做好家庭康復:康復期壹般在家度過,家屬要懂得做好家庭康復。在此期間,藥物不再是主要的治療手段。

(5)重視康復護理,包括心理護理和基礎護理,保證患者的基本需求;做好特殊護理,視具體病人和病情而定,如鼻飼管、尿管、褥瘡的護理。

(6)保證適當的營養和攝入:由於腦卒中患者常伴有失語,不能正確表達自己的意願,或咳嗽、吞咽困難,不能保證進食。攝入量往往不足或過量,他們的家庭要足夠重視。需要設定食譜,設定固定量,固定時間供給,必要時通過鼻管餵養。

(7)排便通暢:便秘,排便過猛可誘發年中出血性腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿蔔、水果。必要時可使用藥物,如腹瀉時開水沖服、馬人潤腸丸、水果導等。