怎麽敲病人的背?
背面攻絲方法:
1.姿勢的選擇通常是理想的。如果患者的身體不能承受或者受到壹些治療手段(如機械通氣)的限制,也可以選擇側臥位。
2.時間的選擇應該是在吃喝前30分鐘,或者是餐後2小時,飲酒後30分鐘。壹般拍胸治療時間不要超過30分鐘,15-20分鐘最好。
3.正確的手勢壹般選擇右手(取決於患者的體位,左手站在右側,反之亦然)。大拇指靠近食指第壹指節,四指並攏仿佛手裏拿著壹個雞蛋。判斷手勢是否正確的方法是在拍打胸部時聽到壹個空按鈕,而不是壹個巴掌聲。
4.叩擊的方向和範圍是從背部下部向上部叩擊,從外到內叩擊,這樣使粘在氣管壁上的痰容易脫落。拍打的位置和範圍取決於病人的情況。如果要挖掘整個肺野,應該從影響最大的肺葉或肺野開始,壹般從肺下葉開始。
5.叩診的力度要適中,以免給患者造成痛苦。
6.治療順序:建議先霧化吸入稀釋痰液,再敲背治療,這樣痰液更容易咳出,效果更好。壹般來說,應盡量采用霧化吸入-敲背-排痰-進食、飲水、睡眠的順序,在不影響患者休息和生活的前提下,達到最大的治療效果。
7.機械通氣患者對於有創呼吸機輔助呼吸的患者,應在氣道內緩慢滴註生理鹽水5-10 ml,然後在翻身至側臥位時輕敲壹側肺野;對於接受無創呼吸機輔助呼吸的患者,可以按照常規操作流程,鼓勵其多喝水,咳嗽咳痰。
註意事項:
1.在不使病人著涼的情況下,手術時盡量不要穿厚衣服。壹般來說,穿病號服或者薄棉服比較好。
2.保證足夠的水分攝入,稀釋痰液,幫助咳出。
3.變換體位,定時翻身。目前認為,改變體位不僅可以預防褥瘡的發生,還可以達到壹定的引流效果。如果條件不限,可以多選擇側臥位、半臥位、坐位等體位。
4.還應對患者進行其他胸部物理治療措施的健康教育,如有效的咳嗽排痰方法、體位引流等。
5.有咯血、嚴重心血管疾病、肺水腫、未排氣氣胸、肋骨骨折和病理性骨折史的患者禁止做胸部叩診治療。
6.敲擊時應避免敲擊有外傷的皮膚、紐扣和拉鏈。同時,還應避開心臟、乳房、肩胛骨和脊柱等骨性突起。