經期不穩定怎麽辦？
和十幾歲的女孩談論月經
央視國際2005年2月23日15:37
1，徐玲教授北京協和醫院婦產科博士生導師從事婦產科工作30余年，主要致力於女性生殖內分泌學的臨床、科研和教學工作，發表論文數十篇，編著專著十余部，獲衛生部科技成果獎3項，被評為有突出貢獻中青年專家。
2.楊佳欣副教授畢業於中國協和醫科大學北京協和醫院。擅長婦科腫瘤患者生殖功能保護和青春期婦科。2001年，她第壹次開了壹個青春期婦科門診，發表了幾十篇論文和專著。
主持人:觀眾朋友們大家好！這是中央電視臺的直播節目《健康之路》，今天我們來談談月經問題。
旁白:小女孩們在經歷了初潮後，進入了青春期，她們從小女孩變成了少女。這壹變化讓他們既興奮又緊張。這個變化讓女生有了很多的悄悄話，這個變化也給她們帶來了很多的煩惱。
女生:哪裏都不整齊，我不要這個(月經)。
女生:我很容易煩躁，心情也不是特別好。坐立不安的感覺挺難受的。
女生:挺正常的。女孩子都要這樣。這是正常的生理現象。
女生:月經前吃冰棍會覺得很痛。難受，也是耽誤學習。
女生:夏天穿的很少，總怕粘衣服。
女生:換衛生巾很麻煩。血的味道令人作嘔。
旁白:“不吉利”成了女生月經特有的稱呼。他們大多還沒有適應剛才這個身體的變化，那麽應該如何面對這個成長的煩惱呢？
徐玲:就像短片裏壹個女生說的，月經確實是大自然賦予女生的“專利”。對於女性來說，月經可以說是壹個標誌，是女性長大的標誌，也為以後成為母親提供了條件。
楊佳欣:既然月經是正常的生理現象，就沒有必要擔心和恐慌。平常心很重要。
主持人:我們應該用什麽樣的心態去面對這種生理現象？
徐玲:自然的生理現象並不都是很美好很舒服的。比如，每個人都有排便的生理現象，但這並不是壹件“美好”的事情。既然月經是女性必須面對的事情，那就要好好對待，積極面對。
主持人:我們來看看女生對月經有哪些疑惑:
女生:我月經兩三天就結束了，血很少。不知道會不會對身體有什麽影響，有什麽解決辦法。
女生:感覺月經前後肚子總是疼，特別疼壹段時間，挺難受的。
女生:有的女生三天沒月經，我要六七天，有時候時間不壹樣。
女生:如果長時間不來月經，是不是說明生病了？
主持人:月經是怎麽形成的？
徐玲:很多人都知道女性每個月都會來月經，但並不是每個人都知道月經是怎麽回事。如圖，經血來自女性子宮，另壹張圖是壹個月經周期。子宮內膜其實是在為懷孕做準備，在激素的影響下每個月都在變化。如果沒有懷孕，子宮內膜會萎縮，那麽就會壞死脫落。這層子宮內膜脫落後產生月經。子宮內膜脫落後，裏面的血管就會暴露出來，出現出血。幾天後，壹個新的內膜長了出來，覆蓋了破裂的血管傷口，出血停止了。
主持人:為什麽月經壹個月來壹次？
楊佳欣:這應該和整個人體的反應有關。女性生殖系統壹個月排卵壹次，大概時間在二三十天左右。
主持人:很多年輕女孩月經不調。為什麽這種現象在青春期比較常見？
徐玲:青春期的女孩有壹個逐漸長大的過程。青春期的女生雖然可以來月經，但是全身的協調性不是特別好，表現為月經不調。
楊佳欣:這種情況可以理解為壹個磨合期，因為以前沒有這個功能。現在有了這種生殖功能，任何因素影響卵子的正常排出，都可以引起月經不調。
主持人:我們來看壹些常見問題:第壹，我是14歲的女生。看到同齡女生都來月經了，我還沒來，很正常。我有什麽問題嗎
徐玲:壹般來說，女生的月經初潮年齡是11-13歲，這是壹個平均年齡。壹般來說，10歲以後月經正常，10歲以前月經不調稱為性早熟。如果月經最大年齡不應該超過18歲，
楊佳欣:現在月經普遍有月經初潮早的現象，這主要跟營養狀況有關。營養狀況比較好，蛋白質脂肪攝入比較多，也會影響月經。壹般在醫學正常範圍內，10歲之前基本沒有孩子來過月經。14歲女生沒有例假，不用太擔心。
主持人:第二個問題。我是壹名初三學生。同學說她總是提前幾天來，我總是比上次晚來五六天。這正常嗎？
楊佳欣:這是壹個關於月經周期的問題。月經周期沒有鐘表準確，但也有正常範圍。有的女生周期可能稍短，壹般不會短於20天，有的女生周期可能稍長，壹般不會長於35天。總的來說，在這個範圍內是可以的，有的人可能提前，有的人可能延遲，但是規律很重要，月經規律更重要。
主持人:第三個問題。據說吃藥可以推遲月經。為了高考那兩天不受月經影響，我也想試試，可以嗎？吃藥對未來有影響嗎？
徐玲:每次高考，很多家長都會帶著孩子問我們這個問題。理論上我們可以通過吃藥來推遲月經。月經需要幾種激素，包括雌激素和黃體酮。只要調整這兩種激素，就可以人為改變月經的時間。但原則上我們不主張人為改變月經周期，因為這樣會打亂內分泌調節過程，至少這個月是這樣。如果是在壹些特殊的情況下，比如痛經比較厲害，需要調整經期，也可以考慮。壹般通過調整雌孕激素來調整月經周期，這個月會有影響，停止調整後會恢復。如果要進行調整，壹定要在醫生的指導下進行調整，不要自己去藥店買藥。
主持人:問題4:我每次來例假都是三四天，而我的壹些同學來七八天。為什麽我們年齡差不多，但是每個人的時間不壹樣？
楊佳欣:月經出血持續多長時間也因人而異。壹般3-7天內我們認為是正常的。如果超過這個範圍，最好去醫院檢查壹下。
主持人:第五個問題。作為壹名大壹新生，我的月經很多，有時會有壹些血塊下來，這成了我的壹個煩惱。不知道這正常嗎？
徐玲:女生月經是否規律最重要，其次是時間長短，再其次是壹個月經期的出血量。也有個體差異，壹般差別不大。如果是月經量特別大，也要去醫院。聽著，可能有血液問題和內分泌問題。
主持人:第六個問題。有時候來月經會有鼻出血。為什麽？和月經有關嗎？
徐玲:前面提到了，月經出血的起源和流鼻血沒有關系。
主持人:第七個問題。我是壹名初中生。每次來月經，肚子都疼，腰也疼。這是病嗎？
楊佳欣:痛經確實是困擾年輕女孩的壹個大問題。壹般女生都會經歷痛經，只是程度不同。如果每個月來月經的時候都疼，醫學上叫原發性痛經。來看病的孩子有50%是有原發性痛經的原因，還有50%的孩子還是找不到明確的原因。解決辦法是吃止痛藥。
主持人:第八個問題。月經前半個月我的情緒波動很大。總是想哭，發脾氣，那段時間胃口不好。我該如何調整？
徐崢；這是壹個常見而復雜的問題，我們稱之為經前綜合癥。據統計，90%的女性可能或多或少都有這種表現，只是程度不同。嚴重程度的確切原因不是很清楚，可能是激素失衡或代謝問題。大部分應該是正常的，嚴重的要去醫院檢查。
主持人:第九個問題。我可以用乳液來清潔我的經期嗎？如何保持清潔？
楊佳欣:生殖系統本身具有壹定的自凈功能。月經是自我清潔系統的重要組成部分，所以我們不建議經期刻意清潔，但是日常衛生很重要，僅限於清潔外陰。
主持人:第十個問題。有人說，經期運動可以增加血液循環，月經可以愉快地流下來。還有人說不能運動。該不該運動？
徐玲:從經期衛生的角度來說，我們不提倡經期劇烈運動，壹般運動還是可以的。
主持人:我們來看壹個記者調查:
旁白:北京協和醫院有壹個青少年婦科門診。這家診所成立兩年了，他們接待了很多因為月經不調前來就診的患者。
女:我給我侄女看病。她今年不到17歲。這個小女孩太胖了。好像提前成熟了，月經不準了。
旁白:她侄女三四年前月經不調。剛開始家裏沒當回事，認為青春期的不規律很正常，但是隨著女孩年齡的增長，這種情況並沒有改善，家長開始擔心孩子的未來會不會受到影響。像這樣因為月經不調來就診的案例很多，有的月經過多，有的壹年只有兩次月經。大部分都沒有及時就診，有的甚至是在非常嚴重的情況下來就診的。
醫生:有些病人及時趕到，我們也及時進行了化驗。但也有部分患者沒有得到及時正規的治療，甚至有的孩子出現了功能性子宮出血。有時這類孩子最低血紅蛋白可達5克至6克，有的需要輸血或住院，對孩子影響很大。
主持人:我們來認識壹個女生；
旁白:王紅今年22歲。她第壹次來月經是在13歲。前兩年很正常。從第三年開始，她的月經就壹直不規律。她總是隔壹段時間來壹次，有時候壹兩個月不來壹次，上了高中以後半年左右才來壹次月經。
王紅:我爸媽帶他們去看中醫，吃藥也沒用。壹直拖著
旁白:王紅來到協和醫院做婦科檢查，確診為多囊卵巢綜合征，伴有代謝性疾病。現在王紅已經半年多沒來月經了。
王紅:如果有什麽不舒服，我可能早就來看病了，只是因為其他都還好，只是月經不正常，沒怎麽在意。
旁白:月經不調後，她變得嚴重肥胖。現在她超重了，血糖有點高。只有那時她才想去醫院看病。
楊佳欣:月經不調和肥胖沒有必然的因果關系。月經不調是壹種表現，說明身體可能有些問題。比如有些甲減患者可能月經不調，太胖或者太瘦都可能導致月經不調。月經不調要及時去醫院，不要羞於就診，會耽誤疾病的治療。
主持人:門診時間徐玲是周二、周五下午、周四上午；楊佳欣，周壹和周五下午。
參考資料:
/program/jkzl/2005 02 23/101178 . shtml