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身體軀幹康復的必要解剖——胸腹核心肌群和背肌

身體的軀幹肌主要有胸肌(肋間肌)、膈肌、腰方肌、髂腰肌、橫腹肌、斜腹肌、斜腹肌和腹直肌。

髂腰肌指的是腰大肌和髂腰肌,是下肢和軀幹之間非常重要的連接紐帶。在“下肢康復必備解剖-臀腿肌肉”中已經有,這裏不再展開。

背部的深淺肌肉不屬於腹部,但是豎脊肌對腹部核心肌肉的伸縮影響很大。豎脊肌包括多裂肌、背最長肌和髂肋肌。

盆底肌:形成盆膈,最後與胸腹形成壹個完整的身體。(關於盆底肌肉的特殊性和重要性的單獨章節)

胸肌:肋間肌分為肋內肌和肋外肌,起點和終點相同。

起點:上肋的下邊緣

停止點:下肋的上邊緣

功能:提肋幫助吸氣(肋間神經T1-12)。

橫膈膜:分隔胸腔和腹腔的扁平肌肉。呈圓頂狀,上凸面朝向胸腔,下凹面朝向腹腔。

起點:從下胸廓口外圍和腰椎L1-3前方開始,分為三段(起點也是止點)。

1)胸骨從劍突後方升起;6對排骨(編號7-12)和軟排骨自下而上。

2)腰部以左、右膈腳起始於上、左L2和右L3腰椎,起始於腰大肌表面的腱組織內側弓狀韌帶和腰大肌表面的腱組織外側弓狀韌帶。

停止點:各部位的肌纖維向中心遷移,向中央肌腱移動。(不是真正的停止,而是橫膈膜的收縮方向)。膈肌上有三個裂孔,12胸椎前方,左右膈腳與脊柱之間有主動脈裂孔,供主動脈和胸導管通過;主動脈裂孔在左前方約10胸椎水平,有食管裂孔供食管和迷走神經通過;食管裂孔的右上中央腱有壹個腔靜脈孔,大約在第八胸椎水平,供下腔靜脈通過。迷走神經是第十對腦神經,屬於混合神經。它能在腹部、胸腔和頸部發出多個分支,以支持頸部和胸腔內器官和好器官的感覺沖動,控制心肌、平滑肌和好腺的活動,調節呼吸循環和消化三大系統。

功能:主要呼吸肌,收縮時,膈肌穹窿下降,胸部容積擴大,幫助吸氣;放松時,膈穹窿上升並回到原來的位置,胸部容積減少以幫助呼氣。當膈肌和腹肌同時收縮時,增加腹壓,輔助排便、嘔吐、咳嗽、打噴嚏和分娩。

腰方肌

起點:髂脊

止點:肋骨12,腰椎橫突1-4。

功能:脊柱腰曲(腰神經前支T12-L3)

腹橫肌

起點:第6肋軟骨內側,胸腰筋膜、髂脊、腹股溝韌帶1/3外側。

停止點:腹部白線,恥骨梳

功能:增加腹壓,脊柱向前彎曲旋轉,肋骨下壓幫助呼氣(第5-11肋間神經和肋下神經,髂腹下神經,髂腹股溝神經)。

腹內斜肌

起點:胸腰筋膜、髂脊、腹股溝外側韌帶1/2。

止點:止於腱膜旁的白線和下3肋及恥骨梳處。

功能:增加腹壓,脊柱向前彎曲旋轉,肋骨下壓幫助呼氣(第5-11肋間神經和肋下神經,髂腹下神經,髂腹股溝神經)。

腹部直肌

起點:恥骨聯合上緣和恥骨脊

止點:第5-7肋軟骨外,劍突前。

功能:脊柱前屈,胸部放低,腹壓增加(第5-11肋間神經和肋下神經)。

盆底肌在臨床解剖學上不是獨立的肌肉,而是壹組功能性肌群。包括會陰淺橫肌、恥尾肌、髂尾肌、恥骨直腸肌、坐骨海綿體肌、肛門外括約肌、球海綿體肌等。盆底肌功能的特殊性和重要性在盆底康復觸診中單列壹章進行梳理。

腹外斜肌

起點:下部8根肋骨外

止點:由腱膜止於白線及髂脊前部,形成腹股溝韌帶。

功能:增加腹壓,脊柱向前彎曲旋轉,肋骨下壓幫助呼氣(第5-11肋間神經和肋下神經,髂腹下神經,髂腹股溝神經)。

腹內斜肌、腹外斜肌和腹橫肌的功能相同。增加腹壓,脊柱屈曲旋轉,下肋幫助呼氣(第5-11肋間神經和肋下神經,髂腹下神經,髂腹股溝神經)。

豎脊肌:它包括多裂肌,胸部最長的肌肉和髂肋肌。

多裂肌

起點:骶骨背,腰胸椎橫突,第4-7頸椎關節突。

止點:L5-c2棘突

功能:雙側收縮時,脊柱向後伸展,尤其是頭頸部;控制向收縮側的翹曲;單側收縮是將椎體(脊神經後支)旋轉至對側。

最長的胸肌

起點:骶骨、髂脊、下胸椎、所有腰椎棘突。

止點:所有胸椎橫突、肋角、肋結節之間,上腰椎橫突。

功能:雙側收縮是將脊柱後伸,維持人體直立姿勢,在脊柱屈曲時起到穩定作用,對抗腹肌和重力;的作用;單側收縮時,使脊柱同側彎曲/旋轉以抵抗離心力來維持穩定。(脊神經後支)

腰髂肋肌

起點:骶骨、髂脊、下胸椎、所有腰椎棘突。

停止點:下部6個肋角的下邊緣。

功能:雙側收縮是脊柱後伸,維持人體身體直立的功能;單側收縮時,使脊柱同側彎曲/旋轉以抵抗離心力來維持穩定。(脊神經後支)

胸膜襯於胸壁內表面和肺表面的漿膜,分為壁層和臟層——壁層胸膜和臟層胸膜。

胸膜可隨胸壁和膈肌的運動而擴張或收縮,可為肺根下移或肺靜脈擴張提供空間。健康的胸膜有助於肺的健康運作。發生粘連時,肺部的運動受到限制,相鄰肌肉的運動模式頁會受到幹擾。

腹膜:人體面積最大,分布最復雜的漿膜。它由單層扁平的間皮細胞和少量結締組織組成,薄而光滑,半透明。襯在腹部和骨盆壁內表面的腹膜稱為腹壁;覆蓋腹部和盆腔器官臟面的部分稱為腹臟膜。

腹膜具有摩擦、吸收、防禦和修復功能,幫助內臟器官進行這些運動功能。但當腹膜粘連時,內臟器官的運動也會受到限制,與之相鄰或相連的肌肉運動也會受阻。

盆膈:盆底肌肉和骨盆形成壹個盆膈,與胸膜和腹膜閉合形成壹個完整的整體。

相關骨標記:髂脊、骶骨、肋骨、頸橫突棘突、胸橫突棘突、腰橫突棘突、肋骨上下緣、劍突、恥骨梳、恥骨聯合、恥骨脊、腹部白線、腹股溝韌帶。

總結:主要功能——保持軀幹直立穩定,脊柱前彎、後彎、側彎並旋轉,肋骨下擡,腹壓平衡,輔助排便、嘔吐、咳嗽、打噴嚏、分娩。

當這些肌肉局部緊張或過度拉伸時,它們會

1.影響軀幹穩定性的問題、骨盆松弛、脊柱問題如“脊柱側凸、椎間盤突出或突出”、腰肌勞損、頸椎問題、腹直肌分離、內臟脫垂、痛經、便秘、頭痛、呼吸等。-加速身體誤差的補償模式-衍生的問題是多樣化的:臀部、腿部、腳踝和軀幹肌肉相互作用。

二、姿勢:

1,大肚子:脹氣,小腹凸出(小腹),上腹部大,上下腹部大。

2、肋外翻,肋拱塌陷,八字背

3、沒有身材曲線:桶腰,梨形,蘋果形。

4.骨盆前傾、後傾、側向和旋轉。

5、骶骨收縮,髂骨起腰短。

6.方臀蝴蝶?塑造臀部

三、生活影響:易便秘、咳嗽困難或漏尿、提重物易傷腰、跑步呼吸困難等。

軀幹肌參與了生活中多種多樣的運動模式,並且由於胸腹部“壁和膜”的壓力變化,對呼吸、發聲、咳嗽、打嗝、排便、分娩都有很大的影響。所以在日常鍛煉中,我們非常重視軀幹肌核心肌群的有效訓練。

圖片大部分參考3Dbody,少數來源於網絡和書籍,文章為自學筆記整理。誤差在所難免,僅供參考。

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