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血常規顯示什麽?

血常規檢查的臨床意義

驗血過去指的是常規的血液檢查,在顯微鏡下人工計數。它包括紅細胞、血紅蛋白、白細胞及其分類、血小板計數等。* * *有65,438+00個項目。做壹個病人的血常規檢查需要10分鐘。

隨著科學技術的快速發展,醫學實驗室儀器實現了自動化。目前大部分醫院都使用自動血液分析儀進行常規血液檢查(目前稱為血液學分析)。每次檢查只需0.1 ml抗凝劑(約兩滴血),30秒或1分鐘即可檢測並打印20多項結果。但這些結果大多以英文縮寫形式報道,有些僅在檢驗醫學專業書籍中有介紹,患者很難理解其意義。

驗血是檢測和分析血液中可見成分的數量和質量,即紅細胞、白細胞和血小板。這三個系統和血漿構成了血液,血液在人體的循環系統中不斷流動,參與機體的新陳代謝和每壹項功能活動。因此,血液在保證人體的新陳代謝、功能調節和內外環境平衡方面起著重要的作用。血液中任何有形成分的病變都會影響全身的組織器官;相反,組織或器官的病理改變會引起血液成分的變化,所以血液學分析及其結果對了解疾病的嚴重程度有很大的幫助。

自動分析儀可以檢測和報告紅細胞系統的八個參數和紅細胞直方圖。相關項目名稱及其參考值如下:

1.紅細胞(RBC):男性4.0x 10 12 ~ 5.5x 10+02/L,女性3.5x10 12 ~ 5.ox65438。

2.血紅蛋白(HGB或Hb):男性120 ~ 160g/L,女性110 ~ 150g/L;

3.HCT。Hct(也叫紅細胞壓積,PCV):男性為0.42-0.49 L/L (42% ~ 49%),女性為0.37-0.43 L/L(37% ~ 43%);

4.平均血細胞比容(MCV): 80-100升;

5.平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH): 27-33微微克;

6.紅細胞平均血紅蛋白含量(MCHC):320 ~ 360g/L;

7.紅細胞平均直徑(MCD): 6-9微米(平均7.2微米);

8.紅細胞體積分布寬度(RDW):11.5% ~ 14.5%。

註:以上單位有時用英文符號表示,如L(升)、fL(飆升)、G(克)、pg(皮克)、um(微米)。

有了這些參考值,我們就可以檢查測試結果是否正常。如果結果和參考值不壹樣,那還有什麽意義?

紅細胞和血紅蛋白:血紅蛋白是紅細胞中的主要成分,在病理條件下RBC和Hb可以分離。正常情況下,每天約有1/120 RBC衰變死亡,同時產生1/120 RBC,使RBC的生成和衰變保持動態平衡,所以健康成人每3 ~ 4個月獻血200 ~ 300ml,不會影響身體健康。許多原因可以破壞紅細胞生成和下降的動態平衡,導致紅細胞和血紅蛋白的減少或增加,或質量的變化。

例如,持續嚴重嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗等。能使血漿中的水分流失,血液濃縮,從而升高紅細胞和血紅蛋白。慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲亢等。,也會引起RBC和Hb含量的相對增加。

以上介紹了紅細胞和血紅蛋白升高的意義,而紅細胞和血紅蛋白降低在臨床上更為常見,病情嚴重且復雜。

壹般來說,血液中紅細胞和血紅蛋白的含量是相同的,血紅蛋白的測定方法直接、準確,所以常以血紅蛋白作為優先參考指標。成年男性HB小於120g/L(女性Hb小於110g/L)為貧血。貧血根據Hb降低的程度分為四個等級:輕度,Hb小於正常但大於90g/L;中度,Hb小於90g/L但大於60g/L;重度,Hb小於60 g/L但大於30g/L;極端的,Hb小於30 g/L。

貧血分為生理性和病理性。從3個月以後的嬰兒到15歲以前的兒童,由於生長發育較快,造血原料供應相對不足,RBC、Hb比正常成人低10%-20%;妊娠中晚期的孕婦,由於造血物質不足,血容量相對增加,可出現輕度貧血;老年人由於骨髓造血功能逐漸減弱,紅細胞和血紅蛋白含量可能會下降,屬於生理性貧血,臨床上壹般不會造成嚴重危害,可通過對癥治療改善。

病理性貧血有三個主要原因:

紅細胞生成減少。包括骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化等貧血,或造血物質缺乏或利用障礙引起的貧血,如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、葉酸和維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血。

對紅細胞損害太大。由於紅細胞膜和酶的遺傳缺陷或外界因素導致紅細胞過度破壞而引起的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥、海洋性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血和某些化學和生物因素引起的溶血性貧血。

出血過多。各種原因引起的急性或慢性失血,如外傷、手術引起的急性失血,消化道潰瘍、鉤蟲病引起的慢性失血,均可導致不同程度的貧血。還有各種慢性病或惡性疾病,如慢性腎臟病、惡性腫瘤等,也會引起貧血。這種貧血雖然伴有相關疾病,但也不容忽視。壹些惡性疾病的診斷是因為貧血的癥狀。

紅細胞系統中還有以下幾項檢測有壹定的參考價值:

紅細胞壓積(HCt,HCT,又稱血細胞比容)是指壹定體積血液中紅細胞與血漿體積的比值。各種原因如失水、大量血漿滲出使血液濃縮,可使HCt升高;各種原因引起的貧血會降低HCT。

紅細胞的平均體積(MCV)表示每個紅細胞的平均體積。正常人的MCV是80 ~ 100 (1暴漲= 10-15升)。當MCV上升到80以下時,紅細胞是小細胞,當MCV上升到100以上時,它們是大細胞。大細胞和小細胞都表示貧血,只是貧血的類型不同。

此外,紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH,即每個紅細胞所含Hb的量)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC,表示每升紅細胞中的血紅蛋白濃度)、紅細胞平均直徑(MCD)、紅細胞體積分布寬度(RDW)和紅細胞平均厚度(MCT)的變化也可以反映不同類型的貧血。