嬰兒猝死
什麽是嬰兒猝死綜合癥?
嬰兒猝死綜合征是1歲以下嬰兒死亡的主要原因。嬰兒猝死綜合征很難掌握,因為它不是壹種簡單的疾病,而是用來表示1歲以下嬰兒的突然死亡,其死亡原因無法通過全面的醫學調查和法律調查(包括屍檢)來確定。嬰兒猝死通常發生的很突然,沒有任何預兆,給家庭帶來很大的痛苦和打擊。
嬰兒猝死也被稱為“搖籃死亡”,因為大多數嬰兒猝死發生在嬰兒睡眠期間,通常是從晚上10到早上10。
但是嬰兒猝死不僅僅發生在晚上。如果妳把寶寶送到托兒所,妳需要非常註意。根據2000年發表在美國《兒科學》雜誌上的壹項研究,20%的嬰兒猝死發生在托兒所。如果考慮到嬰兒在日托所的睡眠時間比在家少得多,這個數字會高得驚人。所以,妳壹定要確定嬰兒護理機構會讓嬰兒仰臥著睡覺,並遵循安全睡眠說明。
嬰兒猝死的原因有哪些?
沒有人確切知道嬰兒猝死的原因。在過去的30年裏,研究人員對嬰兒猝死有了很多了解,但對其原因仍沒有明確的答案。許多專家認為,嬰兒猝死的原因包括有潛在畸形(例如,影響呼吸的大腦缺陷)的嬰兒趴著睡覺,或在生產的關鍵時期受到二手煙等不良外部環境的影響。專家們壹直在研究大腦、自主神經系統、嬰兒護理和睡眠環境、傳染病和免疫、遺傳,以找出嬰兒猝死的原因。
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如何預防嬰兒猝死綜合癥?8個原因容易引起抽搐。如何預防嬰兒猝死綜合癥?
沒有完美的方法可以防止嬰兒猝死,但是妳可以做以下事情來大大降低嬰兒猝死的風險:
1,讓寶寶仰臥睡覺
這是妳能做的保護寶寶的最重要的事情。自1994美國兒科學會、美國衛生服務部、美國突發嬰兒綜合征聯合會、突發嬰兒綜合征(SIDS)和嬰兒死亡率項目協會聯合發起“仰臥睡眠”活動以來,突發嬰兒綜合征的發病率下降了40%。妳應該確保其他人,比如親戚和保姆,知道妳不能讓妳的寶寶趴著睡。
大多數人都不知道側睡不安全。事實上,妳的寶寶側睡時猝死的可能性是仰臥時的兩倍。這是因為如果妳讓寶寶側睡,他很容易翻個身趴著睡。當然,寶寶五六個月的時候,就可以自己翻身了。這個時候,妳要讓他壹直仰臥著睡覺,並不容易。在這個階段,寶寶的嬰兒猝死風險也開始下降,妳只需要讓寶寶盡可能的仰臥就可以了,不用擔心他會自己翻身的問題。
但是要記住,如果妳總是讓寶寶仰著睡,可能會導致寶寶的後腦勺或側頭變平,這就是所謂的偏頭痛或平頭綜合征。睡覺的時候可以學習如何把寶寶放在床上,避免歪著頭。如果您對寶寶的睡眠姿勢有任何疑問,請咨詢醫生或護士。另外,不要讓寶寶在汽車安全座椅或寶寶的音樂椅上停留太久,因為這也可能導致頭部傾斜。寶寶醒著的時候,讓他有足夠的時間躺下,這樣有助於寶寶的肌肉更好的發育。
2.孕期要註意自己和寶寶的保健。
為了保證寶寶的健康,降低早產和低出生體重兒的風險(會增加嬰兒猝死的發生率),需要註意孕期保健和營養。在整個懷孕期間,千萬不要吸煙或服用違禁藥物。
3.不要讓寶寶吸二手煙。
讓寶寶周圍的空氣在家裏、車裏等環境都是無煙的。如果妳覺得自己戒不了煙,那就走到屋外,讓其他家庭成員也這樣做。
4.慎重選擇寶寶的被褥。
讓寶寶睡在穩定、平整的床墊上,不要用枕頭,床單要能繃緊床墊,不要松。不要在嬰兒床上放毛絨玩具或其他柔軟的東西。如果壹定要給寶寶蓋被子,那就用薄毯子只蓋寶寶胸部,其他三面卷在床墊下。如果妳覺得寶寶冷,就給他穿上保暖的衣服,比如帶腳套的睡衣,或者給他穿上連體褲,放在嬰兒(無袖)睡袋裏”(壹種無袖睡衣,底部像袋子壹樣密封)。
5、避免寶寶過熱
寶寶睡覺時避免過熱,不要把他裹得太緊,也不要用毯子蓋住寶寶的頭。寶寶睡覺的房間不要太暖和,只要穿淺色衣服的大人覺得舒服就行。寶寶可能過熱的跡象包括出汗、濕頭發、皮疹、呼吸急促、睡眠不安、發燒等。
6、避免接觸傳染源
嬰兒猝死有時會因呼吸道或胃腸道感染而發生。所以抱寶寶前最好讓別人先洗手。並且盡可能的避免寶寶接觸生病的人。
哪些嬰兒更容易猝死?
雖然對嬰兒猝死的原因沒有確切的答案,但目前可以確定壹些高危因素,包括:
1.父母或看護者中有壹人吸煙。
研究表明,家裏吸煙的人越多,每天吸煙的人就越多,嬰兒接觸二手煙的時間越長,嬰兒猝死的風險就越大。
2.趴著睡
研究表明,如果嬰兒趴著睡,猝死的比例比趴著睡高1.7% ~ 12.9%(根據不同的研究條件,數據不完全壹致)。美國嬰兒猝死綜合癥研究所執行主任貝蒂?McEntire表示,當嬰兒趴著睡覺時,更容易導致過熱、呼吸暫停,並重新吸入剛呼出的空氣,從而增加體內的二氧化碳含量。此外,也有研究表明,如果嬰兒習慣仰臥睡覺,然後改為俯臥睡覺,嬰兒猝死的概率會大大提高。有專家認為,這就是托幼機構嬰兒猝死率相對較高的原因。
3、早產或低出生體重。
嬰兒出生越早,嬰兒猝死的風險就越高。同樣,出生體重越低,嬰兒猝死的風險越高。
4、睡覺時過熱
有充分的證據表明,過熱會大大增加嬰兒猝死的風險。美國西雅圖華盛頓大學嬰兒猝死綜合癥專家、兒科教授沃倫?岡瑟羅斯說,過熱的原因可能包括:室溫過高、給嬰兒裹或蓋太多毯子、毯子蓋住嬰兒頭部,或者發燒。
5.睡覺的地方太軟了
壹些研究發現,睡在柔軟的地方會增加嬰兒猝死的風險。嬰兒睡在水床、豆袋椅、沙發、被子、羽絨被等柔軟物品上是不安全的。像趴著睡覺壹樣,柔軟的地方也會增加寶寶呼吸問題和過熱的幾率。
6.母親懷孕期間吸煙或濫用藥物。
幾乎所有關於嬰兒猝死原因的研究都強調母親在懷孕期間吸煙是壹個危險因素。很明顯,孕期吸煙和吸毒對寶寶的健康發育是有害的。
7.母親懷孕時不到20歲。
20歲以下的母親所生的嬰兒也會增加嬰兒猝死的風險。此外,兩次懷孕間隔越短,嬰兒猝死的風險越高。
8.遭受明顯危及生命的情況。
如果妳的寶寶已經停止呼吸,臉色蒼白或發青,身體虛弱,需要搶救,也很可能發生猝死。
9.性別因素
各民族男童嬰兒猝死風險略高於女童,為1.5 ~ 1。
母乳餵養能預防嬰兒猝死嗎?
沒有確鑿的證據表明母乳餵養本身可以降低嬰兒猝死的風險。但母乳餵養確實有助於降低呼吸道和胃腸道感染的概率,這些疾病(如上所述)往往與嬰兒猝死同時發生。
健康嬰兒的突然死亡
淩晨的急診室外,偶爾能看到這樣的場景。
壹位母親抱著嬰兒沖了進來,請求醫生救救已經失去呼吸、手腳冰涼的孩子。
“我醒來的時候,TA沒有呼吸了。我真的不知道發生了什麽……”她的臉上總是籠罩著迷茫和恐懼,直到醫生告訴孩子她已經走了的那壹刻,壹切都變成了死壹般蒼白的絕望。
孩子死了。為什麽?這是誰的錯?這對這位母親和她的家庭來說,將是壹生的噩夢。
首先,可怕的嬰兒猝死綜合癥(SIDS)
這裏只能回答第壹個問題。為什麽嬰兒會無緣無故地死去?
在醫學上,這種嬰兒在睡眠中毫無征兆地突然死亡的現象被稱為嬰兒猝死綜合征(SIDS)。SIDS其實很少見,發病率不高,男嬰發病率比女嬰多。但它有壹種令人不寒而栗的恐怖:原因不明,毫無預兆。
目前,嬰兒猝死綜合癥的病因尚不清楚。有專家認為,這是因為嬰兒的身體素質存在壹些缺陷。在某個偶然的瞬間,壹些誘發因素(如過熱、睡覺)起了作用,導致嬰兒猝死。所以無法通過檢查提前預測,也無法確認寶寶的發病表現。等到父母發現寶寶異常的時候,TA壹般已經去了另壹個世界。對於這麽可怕的SIDS,父母壹旦遇到,基本上無力回天。
二、哪些寶寶容易猝死,如何避免?
看到這裏,家長們可能會有點害怕,害怕自己的寶寶有壹天也會來個意想不到的麻煩。
其實不用太慌。雖然原因尚不清楚,但父母可以通過了解誘發因素來防止嬰兒猝死:
1,躺下睡覺。嬰兒趴著睡覺時呼吸不暢可能會導致呼吸暫停,從而誘發猝死。美國兒科學會推薦的唯壹睡姿是仰睡。雖然可能會出現“趴著睡”的情況,但隨著寶寶的成長,頭型會逐漸恢復正常。側睡其實是不安全的,因為寶寶隨時都有可能改成趴著睡。
2.床墊太軟了。如果床墊太軟,寶寶的臉很容易陷進去,引起呼吸問題,不利於身體的通風,還可能引起過熱。嬰兒床的床墊要軟硬適中,床上不要放枕頭、毛絨玩具等柔軟的物品,以免無意中蓋住寶寶的口鼻。
3.母親和嬰兒睡在同壹張床上。父母和他們的嬰兒壹起睡覺。壹是離得太近,大人的熱量可能會轉移到寶寶身上,導致寶寶過熱。其次,媽媽翻身時,容易不小心壓到寶寶;第三,如果* * *用的是被子,可能會發生媽媽把被子拉得太高蓋住寶寶的口鼻,導致寶寶窒息的情況。建議不同床共用壹個房間。
4、睡覺時過熱。有科學證據表明,過熱會增加嬰兒猝死的風險。室溫過高,寶寶蓋著厚被子,發燒等。都是誘發嬰兒猝死的常見情況,家長要盡量避免。可以通過觸摸寶寶脖子後面的溫度來判斷寶寶是熱還是冷,並據此加減被子。
5.家庭成員吸煙。研究表明,家庭中吸煙的人越多,時間越長,嬰兒猝死的風險就越大。建議家長自覺戒煙,在外吸煙時洗手,避免三手煙。此外,母親在懷孕期間吸煙和使用毒藥也會增加嬰兒猝死的風險。
除上述因素外,生寶寶時不滿20歲的媽媽、早產兒、低體重兒也會增加嬰兒猝死的風險。符合這些條件的家長要多註意照顧寶寶,以免發生意外。
和寶寶同床共枕能降低嬰兒猝死的風險嗎?
雖然不是每個人都同意,但有幾個強有力的理由說明為什麽在最初的幾個月裏妳不應該和妳的寶寶同床。壹方面,妳的床上壹定要有枕頭、毯子等柔軟的被褥,這些都是可能導致寶寶猝死的危險因素。而且和妳睡壹張床,寶寶容易過熱。另外,父母(尤其是肥胖的父母)很可能會在寶寶翻身的時候把寶寶壓壞。美國兒科學會(AAP)嬰兒睡眠姿勢和嬰兒猝死綜合征研究小組主席異星戰場·卡特溫克爾指出:所有關於這壹主題的研究都表明,與嬰兒同床會增加嬰兒猝死的風險。"
另壹方面,壹些專家認為,與嬰兒壹起睡覺可以使母親更快地對嬰兒的呼吸和動作的變化做出反應。而且很多父母喜歡並刻意想和寶寶壹起睡。
如果真的打算和寶寶同床,聖母大學母嬰行為睡眠實驗室主任詹姆斯?麥克奈爾建議,妳應該確保妳的床墊緊貼床頭板,中間沒有空隙,以免寶寶的頭被卡住。他還建議妳帶走厚軟的被褥,不要在床邊留下繩子或塑料袋。另外,即使是在妳的床上,也要讓寶寶仰臥在平板床墊上睡覺。
有些情況下,寶寶千萬不要和妳壹起睡。如果您吸煙,或正在服用影響睡眠的藥物,或飲酒,與您的寶寶同床是不安全的。千萬不要讓寶寶睡在水床上。如果妳超重很多,妳不應該和3個月以下的嬰兒壹起睡覺。
英國研究人員發現,當嬰兒和父母在同壹個房間,但睡在他們自己的嬰兒床時,猝死的風險較低。所以替代方案就是把寶寶的嬰兒床或者搖籃放在妳的房間裏,或者買個床頭搖籃(壹端開口,可以掛在大人的床上,與其高度壹致)。這樣,妳可以靠近寶寶,讓他睡在自己的小床上。
用繈褓包裹嬰兒安全嗎?
壹些研究人員建議,用繈褓包裹嬰兒(意思是用毯子或布緊緊包裹嬰兒)可能有助於避免嬰兒猝死,因為繈褓可以幫助嬰兒更舒適地仰臥睡覺。如果寶寶睡覺時受到驚嚇,他自己的肢體動作可能會把他吵醒;寶寶可以限制這種動作反應,讓他有安全感。然而,其他嬰兒猝死專家警告說,嬰兒可能會導致嬰兒過熱。所以,如果妳用繈褓包裹妳的寶寶,用薄壹點的毯子,不要在房間裏太熱。當然,寶寶在嬰兒期壹定不能讓他趴著睡。
讓寶寶使用安撫奶嘴會增加還是減少猝死的風險?
安撫奶嘴可以降低嬰兒猝死的風險。研究表明,在睡眠或午睡時使用安撫奶嘴的嬰兒猝死的風險較低。這些研究並沒有證明安撫奶嘴本身可以預防嬰兒猝死,但是使用安撫奶嘴和降低嬰兒猝死風險之間有著密切的關系。
壹些特殊的產品,比如睡眠監測儀或者嬰兒睡袋有用嗎?
國內壹些大型兒科醫院都有醫用睡眠監測儀,用於監測寶寶睡眠時的心跳和呼吸,但目前國內很少使用。雖然國外可能有家庭睡眠監測器,但沒有證據表明家庭監測系統可以降低嬰兒猝死的可能性。
如果不想讓寶寶不蓋被子睡覺,也許可以試試嬰兒睡袋(壹種無袖睡衣,底部像袋子壹樣密封)。這樣可以給寶寶保暖,排除被子蓋住寶寶頭部的可能。