國家為什麽要開展基本公共衛生服務？
為使居民更好地了解國家基本公共衛生服務項目的免費政策和相關內容，衛生部婦幼保健與社區衛生司、中國社區衛生協會組織專家編寫了《關於國家基本公共衛生服務項目100的問題》，以問答的形式，用通俗易懂的語言向居民介紹了國家基本公共衛生服務項目的服務對象、服務內容和服務流程。
1，什麽是國家基本公共衛生服務項目？
答:國家基本公共衛生服務項目是推進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作，是中國政府向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務，重點是兒童、孕婦、老年人和慢性病患者。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可以直接受益。
2.國家基本公共衛生服務項目包括哪些內容？
答:目前，國家基本公共衛生服務包括:城鄉居民健康檔案管理服務、健康教育服務、預防接種服務、0-6歲兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓患者健康管理服務、二型糖尿病患者健康管理服務、重性精神疾病患者管理服務、傳染病和突發公共事件報告與處理服務、衛生監督與救助。
3.國家基本公共衛生服務項目是如何確定的？
答:國家根據經濟社會發展情況，並考慮政府財政支持能力，首先確定國家基本公共衛生服務財政補償標準。在此基礎上，國家找出對居民健康影響較大、具有普遍性和嚴重性的重大公共衛生問題。它根據居民的健康需求、實施健康幹預措施的可行性和效果等因素，選擇和確定優先的國家基本公共衛生服務項目，力求將有限的資源運用到與居民健康最密切相關的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。
4.誰能享受國家基本公共衛生服務？
答:中華人民共和國所有公民，無論城市還是農村，無論登記與否，都可以享受國家的基本公共衛生服務。
不同的服務項目有不同的服務對象，可分為:
(1)全民公共衛生服務，如統壹建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管服務等。
②針對特定年齡、性別和人群的公共衛生服務，如疫苗接種、婦幼健康管理、老年人健康管理等。
③疾病患者公共衛生服務，如高血壓、二型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理。
5.誰來提供基本公共衛生服務？
答:國家基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)實施。村衛生室和社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可以根據政府部門的部署提供相應的服務。
6.居民需要為國家基本公共衛生服務付費嗎？
答:基本公共衛生服務項目規定的服務內容由國家免費為城鄉居民提供，所需經費由政府承擔。居民無需再支付任何費用即可獲得服務項目中的服務。
7.國家對基本公共衛生服務的補助是多少？
答:自2011起，各級政府基本公共衛生服務補助標準為人均25元，全國累計補助325億元。人均補助標準比2009年的15元提高了10元，主要用於擴大服務覆蓋面，增加服務項目和內容。今後，國家基本公共衛生服務項目的經費補助和項目內容將隨著經濟社會發展、公共衛生服務需求和財政承受能力適時調整。地方政府可結合本地實際，在國家基本公共衛生服務的基礎上，增加基本公共衛生服務內容和經費補助標準。
8.實施國家基本公共衛生服務項目對居民有什麽好處？
答:國家基本公共衛生服務項目覆蓋我國6543.8+0.3億多人口，與人民生命健康息息相關。項目的實施可以促進居民健康意識的提高和不健康生活方式的改變，逐步樹立自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病和慢性病的發生和流行；它可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件的應急處理能力，建立維護居民健康的第壹道屏障，對提高居民健康素質具有重要作用。
9.什麽是居民健康檔案？
答:居民健康檔案是居民健康狀況的數據庫。記載了居民的家族史、遺傳史、生活和工作環境。從出生開始，記錄新生兒、嬰幼兒和學齡前兒童的生長發育、健康狀況和預防保健管理信息；婦女在生命所有階段的健康管理信息，特別是在懷孕期間；老年人的健康管理和不同時期生病期間的醫療保健信息等等。總之，健康檔案對居民來說應該是終身的、全面的、綜合的、連續的健康數據，全面完整地記錄了居民生命各個階段的健康狀況和預防、醫療、保健、康復等方面的信息。
10.誰能建立居民健康檔案？
答:凡在社區居住半年以上的城鄉居民，包括戶籍和非戶籍人口，均可自願在所在社區的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心(站)建立居民健康檔案。
為居民建立健康檔案有什麽好處？
答:對於居民個人而言，健康檔案的建立可以幫助其了解和掌握自身健康狀況的動態變化。居民看病時，醫務人員可以了解居民的健康狀況、存在的健康危險因素、疾病的檢查、治療和變化情況，從而對居民的健康狀況做出綜合評價，采取相應的治療措施，給予有針對性的健康指導，更好地控制疾病的發生和發展。健康檔案的計算機化管理將逐步實現。屆時，無論是在基層醫療機構還是在大醫院，居民都可以通過電腦查詢健康信息，減少重復檢查和用藥及醫療費用。通過對社區居民健康檔案的分析，醫務人員還可以發現本地區居民的主要健康問題，從而采取有效的預防措施。
12.如何建立居民健康檔案？
答:居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)就醫、咨詢，或者接受健康調查、疾病篩查、健康體檢等服務時，由基層醫務人員負責為居民建立健康檔案。根據工作需要，醫務人員還會深入社區、家庭開展建檔工作。
13.居民健康檔案包括哪些內容？
答:居民健康檔案包括:
①個人基本信息。
②健康檢查記錄。
③兒童、孕婦、老年人、重大慢性病患者的健康管理記錄。
(4)患病時與接診、轉診、會診、住院相關的醫療衛生服務記錄。
14.建立健康檔案主要有哪些問題？
答:首先問個人基本信息，包括:
①姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫保類別、血型等基本信息。
②藥物過敏史、有害因素和職業危害暴露史、家族史、遺傳病史、殘疾等基本健康信息。
③農村也要詢問壹些家庭的生活環境如廁所、飲用水等。
二是詢問居民目前的健康狀況，包括:
①有無不適癥狀。
②吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。
③既往重大疾病的患病率和治療情況。
(4)住院、手術、輸血等。
⑤接種情況。
⑥最近1年的主要用藥等。
15.建立健康檔案時體檢主要包括哪些內容？
答:建立健康檔案時體檢的內容主要包括:
①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍檢查。
②口腔、視覺、聽覺、運動功能的粗略判斷。
③皮膚、心、肺、腹部壹般體檢。
16.個人健康檔案的內容會被別人知道嗎？
答:不會。在建立和使用檔案的過程中，保護居民基本信息和健康信息的個人隱私是醫務人員最基本的原則。建檔和醫療衛生服務過程中填寫的相關記錄，要求放入居民健康檔案袋，統壹存放，專人管理。在建立電子健康檔案的地區，要求保護信息系統的數據安全。
17.什麽是健康記錄信息卡？有什麽用？
答:健康檔案信息卡是居民自行保存的個人健康信息卡。
其內容和用途包括:居民個人基本信息、健康檔案編碼、重要疾病、過敏史、緊急情況下的聯系人和聯系方式，以及基層醫療機構的責任醫院、護士和聯系電話。主要用於方便醫護人員在居民回訪、轉診或接受健康管理時檢索健康檔案。同時，慢性病患者要隨身攜帶健康檔案信息卡，以便在緊急情況下，方便周圍群眾或救助人員了解患者基本情況，及時與家屬和醫院負責人員取得聯系。
18.什麽是健康教育服務？
答:健康教育是有組織、有計劃、有實施、有評價的教育活動。它是通過信息傳播和行為幹預，幫助個人和群體掌握保健知識，樹立健康觀念，自願采取健康行為和生活方式的教育活動。
19.健康教育服務對居民健康有什麽好處？
答:基層醫療衛生機構醫務人員通過多種形式的健康教育活動，使居民了解影響健康的行為，傳播疾病發生的知識。讓居民樹立健康意識，改變不健康的生活方式，自覺采用和養成健康的行為和生活方式，從而減少或消除影響健康的危險因素，達到預防疾病、促進健康、提高生活質量的目的。
20.健康教育服務的對象是誰？
答:健康教育的服務對象是轄區內所有居民，包括戶籍居民和非戶籍居民。
21.健康教育服務的基本內容有哪些？
答:①宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》，配合有關部門開展公民健康素養促進活動。
②針對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農民工等人群的健康教育。
③開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙戒酒、控制藥物依賴和戒毒、幹預危險因素等健康生活方式教育。
④開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流行性感冒、手足口病、狂犬病、布魯氏菌病等重點疾病的健康教育。
⑤開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲用水衛生、學校衛生、計劃生育等公共衛生問題的健康教育。
⑥開展應急處理、防災減災、家庭急救等應對突發公共衛生事件的健康教育。
⑦宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。
22.《中國公民健康素養66條》的主要內容有哪些？
答:①基礎知識和概念(25篇)，如合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡等健康生活方式的知識。
②健康的生活方式和行為(34項)，如勤洗手、勤洗澡、不使用毛巾和洗漱用品；不隨地吐痰；不要在公共場所吸煙。
③基本技能(7項)，如撥打120尋求緊急醫療救助；發生火災時撥打火警電話119；會識別常見的危險信號等。
23.生活方式健康教育的主要內容有哪些？
答:主要是幫助居民:
(1)正確認識和糾正不良習慣，如吸煙、飲酒、吸毒等。
(2)為居民設計個性化的合理膳食結構。
③為居民個人制定科學有效的有氧運動計劃。
(4)消除精神壓力，進行健康的心理疏導。
⑤為老、幼、孕、殘等重點人群提供生活方式指導，教育他們居家或旅遊時的安全註意事項。
24.重點疾病的健康教育主要有哪些？
答:基層醫務人員將根據轄區居民重點疾病的發生、分布和流行特點，開展健康教育。
①對高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、中風後遺癥等常見慢性病，應從生活方式、合理用藥、運動療法等方面進行健康指導。
②對女性常見腫瘤如乳腺癌、宮頸癌等進行自我關註、參與普查、早發現、早診斷、積極治療的健康教育。
③結核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病的健康教育。
通過健康教育，讓居民了解和認識這些疾病，達到對這些疾病早預防、早發現、早診斷、早治療的目的。
25.如何獲得健康教育服務？
答:地點:在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)候診區、診室、診室、社區、街道、村莊、家庭等。模式:
(1)獲取健康教育宣傳資料。
②觀看健康教育知識的視頻或光盤。
③閱讀健康教育公告欄。
④參加健康咨詢活動。
⑤聽或參加健康知識講座。
⑥在基層醫療機構就診時，可以得到基層醫院工作人員有針對性的健康知識和衛生技能講解。
26.什麽是疫苗接種？
答:就是把疫苗接種到健康人身上，使人產生抵抗力，對這種疾病產生免疫力，而不生病。比如接種卡介苗可以預防結核病；接種百白破疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風等。
27、為什麽要開展預防接種服務？
答:通過對合適的對象進行疫苗接種，使個體和群體獲得並維持較高水平的免疫力，逐步建立免疫屏障，從而達到預防和控制特定傳染病發生和流行的目的。
28.疫苗接種服務的對象是誰？
答:0-6歲兒童等重點人群(包括傳染病患者的密切接觸者、老年人等。)管轄範圍內。
29.預防接種服務的內容有哪些？
答:①預防接種管理。醫務人員要及時為轄區內居住滿3個月的所有0-6歲兒童建立預防接種檔案，如預防接種證、預防接種卡等。采取電話預約等多種方式，告知兒童監護人接種疫苗的種類、時間、地點和註意事項。每半年檢查整理轄區內兒童預防接種卡1次。
②疫苗接種服務。按照國家免疫標準疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規免疫接種。在部分省份或重點地區，對重點人群進行應急接種或加強接種。
③處理和報告疑似預防接種異常反應的兒童。
30.什麽是國家免疫計劃？
答:免疫規劃是指根據國家傳染病防治規劃，使用有效疫苗對易感人群進行接種的規劃。應當按照國家或者省、自治區、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者預防接種計劃，有計劃地對人群進行預防接種，預防和接種特定傳染病的發生和流行，提高居民健康水平和衛生文明水平。
目前，國家免疫規劃的疫苗有:乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、麻風腮疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。這些疫苗可用於預防乙肝、肺結核等15傳染病。這些疫苗中有壹部分是在流行地區接種的，如鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。
31，如何建立預防接種證？預防接種證有什麽用？
答:新生兒出生後壹個月內，家長應盡快攜帶新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡和出生醫學證明，到居住地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心申請領取預防接種證，建立兒童預防接種檔案。
預防接種證是個人以規範方式接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童基礎免疫和補充免疫全部完成後，家長應長期保存預防接種證，以備孩子將來入托、入學、參軍或出入境時使用，千萬不要丟失。
32.兒童如何接受疫苗接種服務？
答:①家長或監護人應帶領有預防接種證的兒童，按照兒童居住地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心預防接種通知單規定的時間、地點接受預防接種服務。
(2)接種疫苗前，基層醫務人員應檢查兒童的預防接種證，詢問兒童的健康狀況，告知其疫苗品種和副作用。
③在接受規定的預防接種前，醫護人員會在給孩子註射前再次核對信息。
④孩子註射後要觀察半小時，沒有問題才可以離開。
⑤醫務人員與家長或監護人預約下壹次疫苗註射的種類、時間、地點。
33.接種疫苗有什麽異常反應？如何發現和處理？
答:異常反應是指使用合格疫苗實施規範化接種後出現的藥物不良反應。這種反應只發生在少數人身上，需要密切觀察。如有高熱、全身皮疹等過敏反應及其他異常情況，請及時咨詢接種單位醫務人員，必要時到醫院就診。
34.0-6歲兒童健康管理包括哪些內容？
答:(1)新生兒訪視(2)新生兒滿月健康管理(3)嬰幼兒健康管理(4)學齡前兒童健康管理。
0-6歲兒童健康管理有什麽好處？
答:0-6歲兒童的健康管理可以為其終身健康奠定重要基礎。醫生根據兒童不同時期的生長發育特點，開展壹系列的兒童保健服務，保障和促進兒童身心健康發展，減少疾病的發生。同時，通過兒童健康檢查和重點疾病篩查，及早發現和治療兒童出生缺陷，預防和控制殘疾的發生和發展，從而提高生活質量。
36、為什麽要建立“0-6歲兒童健康手冊”？
答:0-6歲兒童保健手冊的建立是為了記錄兒童從出生開始的生長發育和各種健康狀況，包括生命體征的變化，如體格發育、智力發育、牙齒發育、餵養、聽力、視力、疾病預後等。是基於健康檢查的動態記錄，為醫生為兒童提供健康管理服務提供依據。因此，請家長如實反映孩子的健康狀況，保管好手冊。
37.新生兒家庭訪視的內容是什麽？
37.新生兒家庭訪視的內容是什麽？
答:新生兒出院後1周內，兒保醫生會上門探望新生兒。包括:(1)觀察和查詢兒童出生和接種情況。(2)了解出院後新生兒的餵養、睡眠、排便、黃疸、臍部情況。(3)醫生測量新生兒體溫，記錄出生時的體重和身長，並進行體格檢查。(4)建立0-6歲兒童保健手冊。(5)為父母提供母乳餵養、新生兒護理和常見疾病預防的指導。如果發現新生兒沒有接種過卡介苗和1乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。
38.新生兒家訪有什麽好處？
答:新生兒機體各器官功能發育尚未成熟，對外界環境變化的適應能力差，抗感染能力弱，是生命最脆弱的時期。因此，新生兒是兒童保健的關鍵時期。通過家庭訪視，家長可以得到醫生的直接指導，學習母乳餵養、新生兒日常護理、疾病預防等科學育兒方法和技巧。此外，醫生通過訪視了解新生兒和母親的健康狀況，通過體檢為嬰兒做居民健康檔案的第壹份健康檔案。
39.新生兒滿月健康管理的內容有哪些？
答:新生兒滿28天後，由父母或監護人帶新生兒到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行滿月隨訪。包括:(1)詢問新生兒近壹個月的餵養、發育、疾病等情況。(2)測量滿月嬰兒的體重和身長，並進行體格檢查以評估新生兒的發育。(3)給新生兒註射第二劑乙肝疫苗。(4)健康指導。
40.嬰兒健康管理的內容有哪些？
答:嬰兒在3、6、8、12、18、24、30、36個月時，需要到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心接受***8健康管理服務。包括:(1)詢問最近壹次訪視和本次隨訪之間嬰兒的餵養和患病情況。(2)體格檢查和生長及心理行為發育評估。(3)日常餵養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見病防治等健康指導。(4)6-8月齡、18月齡和30月齡分別進行1次血常規檢查。(5)分別在6歲、12、24、36個月進行1次聽力篩查。(6)每次接種前檢查有無禁忌癥。如果沒有禁忌癥，體檢後再接種疫苗。
41.學齡前兒童健康管理的內容有哪些？
答:4-6歲學齡前兒童每年可享受壹次健康管理服務。包括:(1)詢問飲食，病情等。從上次就診到這次隨訪。(2)體格檢查、生長發育和心理行為發育評估、血常規檢查和聽力篩查。(3)合理膳食、心理行為發育、預防意外傷害、口腔保健、中醫保健、常見病防治等健康指導。(4)每次接種前檢查有無禁忌癥。如果沒有禁忌癥，體檢後再接種疫苗。
42.女性懷孕後可以享受哪些健康管理服務？
答:女性懷孕後，可以享受從產前、孕期到產後42天的健康管理。包括:(1)孕早期健康管理。(2)孕中期健康管理。(3)孕晚期健康管理。(4)產後訪視。(5)產後42天健康體檢等健康管理服務。
43.《產婦保健手冊》包括哪些內容？
答:包括孕婦的基本信息、既往史、家族史、個人史和壹般體格檢查，包括婦科檢查、血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙肝，有條件的地區還可進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。(未完待續)