什麽結果比較健康？
文/林坤
心電圖會被列入公司的健康檢查項目，而大多數人總是認為心電圖檢查還可以，說明心臟是健康的。這是真的嗎？
臺北醫學院附屬醫院心內科主治醫師蔣光興表示，體檢時的心電圖(ECG)往往是指所謂的“靜態心電圖”。這是壹種即時和短期的考試，其結果反映了考試時的情況。所以，如果是陣發性心臟病或者疾病的嚴重程度有好有壞，檢查的時候可能不會顯露出來。
心電圖檢查多反映癥狀，單靠這項檢查往往無法診斷冠心病、心力衰竭、心律失常等病因。所以心電圖雖然有壹定的參考和判斷作用，也是篩選心臟病的好工具，但不能作為100%的診斷依據。
比較好的方法是根據患者自身的健康狀況，結合心電圖和血液檢查，進行全面客觀的判斷，從而找出癥結而不是單純依靠心電圖。
蔣光興說，我們最關註的是病人是否有不舒服的癥狀和特殊病史。最好根據每個人的健康背景和心電圖檢查綜合判斷，以此來辨別心臟病的可能性。比如利用驗血，可以進壹步了解自己是否有三個所謂的三高問題:高血壓、高血脂、糖尿病，可以作為區分心血管疾病風險高低的依據。或者配合心肌酶的檢測，作為判斷是否有急性心臟病發作的參考。
心電圖檢查是什麽？
心電圖主要看心臟傳遞的電信號。從檢查結果可以觀察心跳的變化，推斷心臟結構和功能的變化。
1.心跳問題:包括心率(心跳是否規律)和心率(心跳是否快)。從心電圖可以看出心跳是否規律，是否有特殊的跳動模式。這些變化反映了傳導障礙或不能遵循正常路徑等問題。
2.反映結構和功能問題:比如常見的心臟缺氧，即心臟組織改變後放電模式不同，從心電圖上會發現異常波形。此外，其他壹些器官系統的問題，如肺部、代謝性疾病等，也可能反映在心電圖的變化上。
當心電圖出現異常時，表明心臟功能異常，可用於檢測心臟疾病，如心房或心室肥大、冠狀動脈供血不足、電解質代謝失衡等。但有些心臟病癥狀(如心絞痛)只有在身體負擔或* * *增加時才會出現，很難解釋。
必要時做高階心電圖。
因為心電圖是顯示當時身體狀況的檢查，處於平靜狀態，所以還有很多問題是無法根據它檢測出來的。比如冠心病人，休息時心電圖可能正常，但運動時會因為需氧量增加而表現出無臨床癥狀的冠狀動脈病變，所以需要另安排時間做運動心電圖或24小時心電圖等高階心電圖。
◎運動心電圖:具有心電圖所不具備的特點，因為人體在活動或應激時會有不同的反應。做運動心電圖可以評估患者的運動耐量，以及運動時心電圖、心率、血壓的變化，從而了解是否存在心肌缺氧或心律失常。檢查時要在跑步跑道上記錄完整的心電圖和血壓，然後開始運動。應按照標準運動心電圖流程逐漸加大運動量，並記錄血壓和心率。
◎ 24小時心電圖或長時間記錄儀:延長檢查時間，評估患者在進行壹般日常活動、休息和睡眠的這段時間內的心率和節律，不僅可以建立更長時間的記錄，還可以增加發現問題的幾率。檢查時，受檢者必須佩戴壹個由電池供電並能記錄心電信號的小型儀器。體檢者會要求病人記錄下哪些特別不舒服的癥狀(如頭痛、胸痛、惡心、哮喘或頭暈等。)以及他當時從事什麽活動。過程中應註意避免用水接觸儀器，禁止洗澡、淋雨或遊泳，減少劇烈運動，以免大量出汗使附著在他身上的管道脫落。結束後，醫生會用電腦分析記錄，了解心率和節律。
高危人群做影像檢查。
如果妳想更多地了解妳的心臟健康，妳可以安排壹個高水平的檢查。比如壹些想提前了解心臟情況的高危人群，會考慮做類似的檢查，比如影像學檢查中的超聲心動圖，可以評估心臟的結構和功能，了解心臟的大小和收縮情況，判斷心臟瓣膜的活動情況。
與其他檢查相比，影像檢查相對安全，不需要借助設備進行有創檢查。另外還包括核磁共振、斷層等檢查，也是高水平的檢查。斷層掃描和磁共振成像可以觀察到心臟更細微的結構(包括血管等。)並判斷其功能是否有問題，但檢查費用相對較高。
超聲波心動描記術
只要患者躺在床的左側，保持平靜，檢查人員就會將超聲波探頭放置在胸部和上腹部進行檢查，時間大約為15分鐘。超聲波探頭發射高頻超聲波，記錄由心臟和血管結構產生的反射波構成的動態圖像。但是，圖像的清晰度可能會受到檢查條件的影響，如受檢者的姿勢、身材和呼吸狀況。
包括聽診心臟雜音、氣短或心動過速、呼吸系統問題不能解釋的心力衰竭、有明顯自覺癥狀或心臟增大的心律失常、不明原因的胸痛或心絞痛、心肌炎或心肌病變等懷疑有心臟病者。，都是超聲心動圖的適應癥。這些病人最好接受超聲心動圖檢查。
核磁共振
它可以用來觀察心臟的結構，包括心臟瓣膜和冠狀動脈，也可以用來發現心臟或肺部的問題。
計算機斷層攝影
它是壹種重要的臨床檢查儀器。它通過圖像將身體結構切割成許多小塊，然後利用計算機重組技術分析組織結構是否有異常。分割越細，考試效果就越準確。檢查期間，不需要住院。不需要麻醉，通過外周靜脈註射造影劑就可以和心跳同步拍照。檢查時間僅為10分鐘，可以了解心臟血管的狹窄和鈣化程度，提前預測冠心病的概率和冠狀動脈狹窄程度。
不要因為年輕而忽視心臟病。
每次考試都有自己的意義和作用。不同的檢查可以提供不同的信息，做出最準確的診斷。如果人們想知道自己心臟狀況的程度，他們應該看看自己的想法，與醫生討論並聽取他們的建議。
然而，高危人群需要比壹般人更早了解心臟健康。高危人群是指有心臟不適癥狀和心血管問題(包括中風、腎衰竭等)的人。)且必須跟進；未患病或無明顯癥狀者，應根據個人健康背景進行評估；其他還包括有“三高”問題的人、老年人、家庭體質、生活習慣不好的人(如有吸煙習慣的人)。只要符合的項目越多，患心臟病的風險就越高，更需要及早檢查，了解自己的情況。至於多久定期隨訪，要根據個人情況給出建議。