中國保險業發展現狀
2012以來，中國保險公司的健康險繳費支出保持了30%左右的高速增長。到2020年，健康保險支付支出2921億元，同比增長24.3%。健康保險已成為中國增長最快的保險理賠類型之壹。
從結構上看，壽險公司的健康險依然是主力。2019年壽險公司健康險理賠占比高達73.49%，財險健康險理賠占比不足30%。
各保險公司的健康險賠付率參差不齊
賠付率，某保險公司，經歷了先升後降再緩慢上升的走勢。其中，財險公司賠付率壹直處於較高水平，財險公司賠付率處於較低水平。2020年，健康保險公司的賠付率將降至30.72%，人壽保險公司的賠付率將升至37.7%，財產保險公司的賠付率預計將達到74%。各保險公司的健康險賠付率參差不齊。
註:財險公司2020年健康險賠付率為預估值，僅供參考，以稍後公布為準！
財險公司綜合賠付率差異較大。
據銀保統計，在已披露綜合賠付率的35家財險公司中，2家公司個人短期健康險綜合賠付率超過100%，17家保險公司綜合賠付率不足50%，其中3家公司綜合賠付率為負。影響保險公司業務綜合賠付率的因素比較復雜，主要受核保和理賠的影響。
值得註意的是，不同財險公司的個人短期健康險綜合賠付率差距巨大，最高的是安心財險，達到112.26%，最低的是黃河財險，達到-173.59%。
此外，黃河財險、安心農險、誠泰保險的短期健康險綜合賠付率為負。以黃河財險為例。其兩款個人短期健康險產品中，牙科醫療險的綜合賠付率為125.84%，但占保費絕對比例的綜合醫療險的綜合賠付率為-160.32%。因此，個人短期健康險的綜合賠付率為-65，438+073.59%。
某保險業務綜合賠付率超過100%，說明該業務在統計期內出現承保虧損。如果虧損持續，將危及經營的可持續性，甚至可能損害投保人的利益。
8家成人壽險公司綜合賠付率低於50%。
從73家壽險公司披露的賠付率數據來看，4家壽險公司綜合賠付率超過100%，分別是國華人壽、上海人壽、太平洋健康(原太保安聯健康)、和諧健康。僅有14家壽險公司綜合賠付率高於50%，其中超過80%的公司a數據低於50%。此外，9家公司的綜合派現率在10%以下。
其中，國華人壽的綜合賠付率最高，達到173.87%，上海人壽的這壹指標也高達154.57%。合泰人壽綜合賠付率為-7%。
這是保險公司首次披露短期健康險的綜合賠付率指標。其中，大部分保險公司產品的綜合賠付率因為準備金的釋放而為負。所以常見的是成本可以控制壹段時間，之後是賠付率的不斷提高。保險公司應持續關註這壹數據的變化。