如何治療抑郁癥
方法1:抑郁癥的診斷。
1，記錄這兩周的情緒變化。如果妳經常抑郁，比如經常感到悲傷，對美好的事物失去興趣或不再感到快樂，那麽妳可能患有抑郁癥。抑郁癥患者壹天中的大部分時間都會出現這些癥狀，癥狀可能會持續出現至少兩周。以上癥狀會持續兩周以上，情況時好時壞。這種情況被稱為“復發性情感障礙”。對於抑郁癥患者來說，這些癥狀不僅僅是“今天運氣不好”，而是嚴重的情緒變化，會影響他們的社交和工作。抑郁癥患者甚至需要休學壹段時間。同樣，這些癥狀會使患者不再熱衷於自己的愛好或活動，如體育、手工藝或走親訪友。
如果妳最近正在經歷生活中的重大事件，比如親人去世，妳可能也會出現抑郁的癥狀，但這並不是臨床上所說的抑郁癥。咨詢專業醫生或治療師，了解自己是真的有抑郁癥狀，還是只是典型的暫時性抑郁。
2.註意抑郁癥的其他癥狀。除了抑郁和對事物失去興趣，抑郁癥患者還可能表現出其他癥狀，這些癥狀也會在壹天的大部分時間出現，並持續至少兩周。回顧自己近兩周的情緒變化，看看是否符合以下三種或三種以上的抑郁癥典型癥狀描述。具體癥狀包括:食欲明顯下降，或體重明顯減輕。
睡眠異常(入睡困難或睡眠明顯增加)
我總是感到疲倦和虛弱
經常感到不安，或者活動明顯減少。
感到沒有價值或者過度內疚。
難以集中註意力，經常猶豫不決。
反復想到死亡或自殺，企圖或計劃企圖自殺
3.如果妳或妳周圍的人有自殺傾向，請立即尋求幫助。如果妳或妳認識的人有自殺傾向，請立即報警或去最近的醫院尋求幫助。沒有專業人士的指導，妳不要試圖私下解決。
4.區分抑郁和“悲傷”。悲傷是壹系列完整的情緒，可能是壓力過大，生活變化(包括積極或消極的變化)，甚至天氣變化引起的。區分抑郁和悲傷，關鍵是要了解抑郁和癥狀的嚴重程度和頻率。如果妳在過去兩周或更長時間裏壹直有這些癥狀，妳可能患有抑郁癥。生活中的重大變故，比如親人去世，可能會引發壹系列類似抑郁癥的癥狀。兩者的壹個明顯區別是，在哀悼的過程中，生者可能會回憶起死者生前關於他的正面畫面，並從壹些特定的活動中獲得快感。抑郁癥患者很難調動自己愉快的心情去完成壹些正常的活動。
5.寫下妳在過去幾周做了什麽。列壹個清單，記錄妳每天的活動，從上班上課到吃飯洗澡。註意活動之間的規律性，註意自己願意完成的活動頻率是否減少。使用此表格來確定您是否參與了危險行為。抑郁癥患者可能會從事壹些危險的行為，因為他們不再關心自己的生活狀況，可能需要他人的照顧。
如果妳患有抑郁癥，這對妳來說可能是壹項艱巨的任務。慢慢來，不要著急，或者找壹個信得過的家人或者朋友幫妳完成這個表格。
6.問問周圍的人有沒有註意到妳的情緒異常。和妳信任的家人朋友聊聊，看看他們有沒有註意到妳的行為變化。個人情感經歷很重要，認識妳的人的看法也很重要。別人可能會註意到妳經常無緣無故的哭，或者連洗澡這樣簡單的活動都做不完。
7.詢問醫生妳的身體狀況是否與抑郁癥有關。有壹些生理疾病會引起抑郁癥狀，尤其是甲狀腺和與激素分泌有關的疾病。告訴醫生妳的現狀，妳的抑郁癥是不是身體健康引起的。壹些生理性疾病，尤其是終身性疾病或慢性病，患者出現抑郁癥狀的風險較高。在這種情況下，患者應該尋求相關專業醫生的幫助，了解抑郁癥狀的來源，共同努力緩解這些癥狀。
方法二:尋求專業協助。
1.選擇心理健康專家。心理治療師的類型很多，每個專業方向的治療師所采用的治療技術和專業都不壹樣。其中包括咨詢心理治療師、臨床心理治療師和精神科醫生。可以根據自身情況選擇壹個或多個心理醫生進行治療。咨詢心理治療師:咨詢心理學是壹門治療學科，側重於幫助的手段，幫助人們克服生活中的困難。這種治療分為長期治療和短期治療。治療針對個人問題，目的性很強。治療師通常會用小心的問題鼓勵病人為自己說話，他們會註意病人說的話。作為客觀的觀察者，這些顧問幫助妳區分關鍵的想法和詞語。他們會更仔細地和妳討論這些想法，找出可能導致抑郁的心理和環境問題。
臨床心理治療師:臨床心理治療師擅長利用各種測試來診斷疾病，因此更傾向於關註精神病理學和行為精神錯亂。
精神科醫生:在診療過程中，精神科醫生更多運用心理療法對患者的病情進行測量和測試。如果患者想通過藥物緩解癥狀，往往會求助於精神科醫生。在美國大部分州和城市，只有精神科醫生才有資格開處方，但現在有些州允許心理治療師開處方。
2.交叉引用。如果打算做心理咨詢，可以參考別人的意見和建議。妳可以咨詢親戚朋友、社區領導、社區精神健康中心專家、員工援助計劃(如果妳的公司提供這個計劃)或醫生。其他專業組織，如美國心理學協會，也提供尋找當地專家的服務。
3.找妳自己的心理醫生。找壹個讓妳有歸屬感和放松感的治療師。不良的咨詢經歷會讓妳長期抑郁，錯過寶貴的治療機會。記住，每個心理健康專家都有自己的特點，壹定要找到適合自己的，堅持治療。治療師通常會用小心的問題鼓勵病人為自己說話，他們會註意病人說的話。壹開始向治療師敞開心扉確實是壹件很傷腦筋的事情，但大多數患者會在幾分鐘後自然地慢慢打開盒子，直到完全停不下來。
4.確保妳的治療師有營業執照。心理健康專家必須持有執照才能從事心理咨詢工作。在美國，國家和州心理委員會協會的網站首頁都有關於如何選擇治療師的基本信息。在這個網站上，妳還可以了解妳所在的州和城市的業務要求，以及如何識別他人是否持有執照。
5.檢查妳的醫療保險。盡管法律規定精神疾病必須作為所謂的“身體疾病”納入醫療保險的覆蓋範圍，但不同的保險類型仍可能影響患者治療的類型和次數。在接受治療之前，壹定要反復咨詢妳的健康保險公司，以獲得壹些參考信息。這也將確保支付您的治療費用。
6.向妳的治療師詢問不同的治療方法。事實上，有三種心理治療方法被公認為對抑郁癥患者的治療具有顯著和持久的效果，即認知-行為治療、人際治療和行為-精神治療。當然，還有其他治療方法也相當有效。妳的治療師會根據妳的情況選擇最合適的治療方法。認知行為療法(CBT):認知行為療法的治療目標是挑戰和改變引起抑郁癥狀的思想、態度和先入為主的觀念，從而治療和適應不健康的行為。
人際關系治療(IPT):人際關系治療側重於可能導致抑郁癥狀的人際關系問題，如生活變化、社會孤立和社會能力缺陷。人際治療對特定事件(如親友去世)引起的抑郁有顯著效果。
行為-心理治療:行為治療旨在為患者安排愉快的身心活動，同時通過各種手段將不愉快經歷的影響降到最低。具體治療方法包括活動安排、自控療法、社交技能訓練、解決問題等。
7.耐心點。心理咨詢的效果不會立竿見影。要有長期療效，需要定期會診，整個療程至少要幾個月。給治療壹些時間，不要太早放棄希望。
方法三:詢問藥物。
1.向妳的心理醫生咨詢抗抑郁藥。抗抑郁藥可以影響大腦中的神經遞質系統，從而抵消大腦在過去產生和/或利用的神經遞質的作用。抗抑郁藥的分類標準主要是根據其影響的神經遞質。最常見的抗抑郁藥是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)、單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)和三環類藥物。廣泛使用的抗抑郁藥的名字可以在抗抑郁藥網站上搜索。精神科醫生也會根據患者的具體情況為其選擇合適的藥物。
妳的心理醫生可能會讓妳先嘗試幾種藥物，然後看看哪種效果最好。同壹種抗抑郁藥對不同患者的作用不同，甚至導致加重癥狀的不良作用。因此，患者應與治療師密切溝通，及時記錄任何負面或抑郁的情緒變化。通常，改用另壹種抗抑郁藥可以改善。
2.向妳的精神病醫生咨詢抗精神病藥物。如果單獨使用抗抑郁藥物無效，妳的治療師可能會建議妳服用抗精神病藥物。常用的抗精神病藥有三種，包括阿立哌唑、喹硫平和利培酮。還有抗抑郁/抗精神病聯合用藥(如氟西汀、奧氮平)，可進壹步提高常規抗抑郁藥的療效。如果單獨服用抗抑郁藥物無效，這些藥物可以起到治療抑郁癥的作用。
3.心理治療和藥物治療同時進行。為使治療效果最大化，患者應堅持正規心理治療，按時服藥。
4.按時吃藥。抗抑郁藥緩慢而溫和地調整大腦中的化學平衡，所以需要壹段時間才能起效。壹般來說，服用抗抑郁藥物至少需要3個月才能達到長期治療。
方法四:記日記
1，記錄情緒變化規律。寫日記，記錄任何可能影響情緒、動機、健康和睡眠質量的事情及其規律。日記還可以幫助妳處理情緒，更深刻地理解為什麽具體的事情會影響妳的感情。如果需要什麽指導，可以查閱關於寫日記的書籍。市面上也有人教如何寫日記，甚至還有專門的網站如網上日記。
2.試著每天寫日記。試著培養每天寫日記的習慣，哪怕只有幾分鐘。有時候想多寫點，有時候又覺得沒有動力或者沒有靈感。寫作是壹件更容易寫的事情，所以堅持寫下去，看看有什麽幫助。
3.隨身攜帶筆和紙。隨身攜帶壹本日記或筆記本，用筆輕松記錄當下。也可以用手機、平板電腦或其他便攜設備自帶的錄音軟件來代替。
4.妳想寫什麽都可以。讓文字自由流動，即使它們沒有特別的意義。不要擔心拼寫、語法或風格；也不在乎別人怎麽想。
5，想分享，就分享。妳可以隨意保守日記的秘密。如果妳覺得有必要，也可以把日記裏的壹些事情分享給家人、朋友或者治療師。妳甚至可以開壹個博客。這完全取決於妳和妳使用日記的舒適度。
方法五:改變飲食
1，戒掉壹切會加重抑郁的食物。加工食品，如加工肉、巧克力、甜點、油炸食品、加工谷物和高脂肪乳制品，都是公認的會加重抑郁癥狀的食品。
2.多吃能緩解抑郁的食物。可以緩解抑郁癥狀的食物包括水果、蔬菜和魚類。增加這類食物的攝入量，可以為身體提供更多的營養和維生素，使身體更加健康。
3.試試地中海飲食療法。所謂地中海飲食療法，其實指的是地中海地區的經典菜肴，強調多吃水果蔬菜、魚類、堅果、豆類、橄欖油。這種飲食療法還要求患者盡可能少飲酒；酒精本身就是壹個容易導致抑郁的因素。
4.增加ω-3脂肪酸和葉酸的攝入。雖然沒有明確的證據表明ω-3脂肪酸和葉酸具有治療抑郁癥的功效，但ω-3脂肪酸和葉酸在壹定程度上與其他療法有協同作用。
5.監控飲食如何影響情緒。吃了某種食物後，觀察自己的情緒變化。如果妳發現自己的情緒在某段時間內有明顯的好轉或惡化，那就想想自己最近都吃了些什麽。妳有沒有註意到某些食物對妳情緒的影響？妳不必詳細記錄每壹次營養攝入，但仍應註意妳吃了什麽，食物如何影響妳的情緒，以避免抑郁癥惡化。
方法六:註意健康。
1，咨詢醫生或私人健身教練。在開始壹個新的鍛煉計劃之前，妳應該根據妳的個人興趣、體型/體力和受傷史(如果有的話)仔細制定最適合的鍛煉方式。妳可以通過咨詢醫生或私人健身教練來評估自己的健康狀況。醫生或私人健身教練可以幫助妳了解什麽運動是安全和有趣的，並給妳開始健身的動力。
2.開始健身運動療法。運動有助於調動情緒，防止抑郁癥復發。隨機對照試驗表明，運動對抑郁癥的治療效果幾乎與藥物治療壹樣有效。專家認為，運動可以改善體內神經遞質的分泌，有助於調節睡眠。鼓勵患者將鍛煉作為治療抑郁癥的壹種手段的原因之壹是，像跑步這樣的運動不會花費太多。
3.使用智能系統設定鍛煉目標。根據SMART原則設定目標。SMART原則包括具體性、可測量性、可實現性、現實性和及時性。這些原則可以幫助妳增強和鞏固實現鍛煉目標的樂趣。從可持續發展入手，設定目標。剛開始的時候，給自己定壹個簡單的目標，讓自己盡快體驗到成功的快感。同時也可以給自己設定下壹個目標，培養自信心。如果妳覺得自己不能超過自己的身體極限(假設每天步行65，438+00分鐘)，那就試著增加運動的頻率(比如妳每天步行65，438+00分鐘，堅持壹周，然後壹個月，壹年)。看妳能堅持多久。
4.把每壹次鍛煉都當成進步。把每壹次鍛煉都當成情緒療法的壹部分，也是妳願意改善進步的積極反映。即使是五分鐘的中速步行也比完全不運動要好。低強度的做，妳還是會覺得自己在進步，在努力，壹步壹步的治愈抑郁癥。
5.加強心肺鍛煉。遊泳、跑步、騎自行車等心肺運動是治療抑郁癥的理想核心運動。選擇壹項力所能及，關節壓力小的運動，比如遊泳，騎自行車。
6.和朋友壹起鍛煉。與朋友或家人討論鍛煉。他們可能會鼓勵妳去戶外，或者壹起去健身房鍛煉。首先，妳要告訴他們，雖然妳可能不會輕易被鼓勵，但是他們的壹點點幫助，妳都會記住。
方法7:其他方法
1，多曬曬太陽。壹些調查顯示，增加陽光可以改善心情。這種效果歸功於維生素D，但除了日光浴，還有其他增加維生素D的方法。當妳在戶外時，妳不必刻意去做任何事；只是靜靜地坐在公園的長椅上，享受溫暖的陽光。在冬季日照少的地區，治療師可能會使用陽光燈對患者進行治療:陽光燈的療效與室外日照基本相同。
如果妳打算長時間在陽光下散步鍛煉，記得塗防曬霜，戴墨鏡。
2.出去吧。整理前後花園、散步或其他戶外活動都對妳有好處。戶外活動可以是鍛煉，也可以是非鍛煉目的的其他活動。任何接觸新鮮空氣和大自然的活動，都有助於平靜心靈，放松身心。
3.想辦法釋放創造力。長期以來，很多人猜測創造力和抑郁之間可能存在聯系，他們認為抑郁是創造力的“代價”。然而，壹個有創造力的人如果找不到釋放創造力的方法，就更容易患抑郁癥。寫作，畫畫，跳舞，嘗試找到自己釋放創造力的方式，有規律的表達自己內心的想法。
方法8:替代療法
1，金絲桃。金絲桃是抑郁癥的溫和替代品。然而，並沒有大量數據表明金絲桃的作用大於安慰劑。這種藥可以在壹般的天然健康食品店找到。請按照產品指南定量定時服用。
確保從可靠的商店購買草藥補充劑。藥監局對廠家的監管相對寬松，保健品的純度和質量會因廠家而異。
金絲桃產品不能與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)壹起服用。同時服用這兩種藥物會產生5-羥色胺，嚴重時可能導致死亡。
金絲桃與其他藥物同時服用可能會降低藥物的有效性。服用金絲桃可能會削弱以下藥物的作用:口服避孕藥、抗逆轉錄病毒藥物(如艾滋病藥物)、抗凝劑(如華法林)、激素替代物、免疫抑制劑。如需同時服用這些藥物，請提前咨詢家庭醫生。
因為沒有支持證據證明金絲桃治療的有效性，美國心理協會不建議患者將金絲桃作為常規治療。
國家替代醫學和補充醫學中心建議患者謹慎使用家庭治療藥物，並鼓勵患者與醫生討論協調家庭治療藥物的安全使用。
2.腺苷蛋氨酸補充劑。另壹種替代補充劑是S-腺苷甲硫氨酸(SAMe)。SAMe是壹種天然分子，人體內缺乏SAMe與抑郁癥密切相關。SAMe可以通過口服、靜脈註射或肌肉註射的方式進入人體，有助於提高人體內的SAMe含量。SAMe的生產工藝並沒有受到權威部門的嚴格監管，其功能、功效和成分會根據不同的廠家而有所不同。
請按照產品指南，定期服用或註射。
3.針灸。針灸是壹種傳統的中醫療法。醫生將細針插入人體穴位，達到通經活絡的效果。可以在網上搜索正規針灸師的信息，也可以向醫生咨詢相關信息。弄清楚妳購買的醫療保險是否包含針灸治療。
關於針灸治療效果的證據尚不清楚。壹項研究表明，針灸可以調節神經保護蛋白的水平，其治療效果類似於百憂解。另壹項研究表明，針灸和心理療法壹樣有效。這些研究增強了針灸用於治療抑郁癥的說法的可信度，但需要更多的調查和研究來明確針灸的實際效果。
方法9:儀器療法
1，電擊療法。電休克療法(ECT)可用於治療重度抑郁癥患者、有自殺傾向、精神錯亂和緊張癥的抑郁癥患者，以及其他治療無效的患者。電休克治療從輕度麻醉開始，然後用幾次腦震蕩產生療效。ECT是最有效的抗抑郁療法(ECT對70%-90%的患者有效)。
電驚厥治療的使用也受到了限制，如電驚厥治療的汙名和潛在副作用，包括對心血管功能和認知功能的影響(如暫時性失憶)。
2.經顱磁刺激。經顱磁刺激(TMS)使用磁線圈來刺激大腦。其治療效果獲得美國美國食品藥品監督管理局批準，可用於治療藥物無效的情緒障礙患者。經顱磁刺激需要對患者進行日常治療，普通患者很難做到。
3.迷走神經刺激。迷走神經刺激(VNS)是壹種比較新穎的治療技術，它需要在患者體內植入部件來刺激迷走神經(迷走神經是人體內自發神經系統的混合神經)。迷走神經刺激可用於治療對藥物無反應的抑郁癥患者。迷走神經刺激有效性的數據尚不充分，VNS需要植入醫療組件，這可能會導致幹擾其他醫療組件的副作用。,
4.腦深部電刺激。深部腦刺激(DBS)是壹種實驗性的治療方法，尚未得到美國美國食品藥品監督管理局的批準。DBS需要在患者大腦中植入組件，以刺激大腦中被稱為“25區”的部分。關於DBS治療效果的信息不多。DBS作為壹種實驗性的治療方法，只適用於其他治療方法沒有效果的抑郁癥患者，或者沒有其他治療選擇的患者。
5.神經反饋療法。神經反饋療法旨在“重新訓練”大腦，調整抑郁癥患者大腦活動的某種模式。近年來，利用功能磁共振成像(fMRI)，神經反饋療法逐漸發展成為壹種新的治療形式。神經反饋療法價格昂貴，需要大量時間。大多數醫療保險都不涵蓋神經反饋療法。
提示每種具體治療方法的治療過程都可能在“治療與失敗”之間反復。在參與心理咨詢時，即使前壹兩次沒有體現出治療效果，患者也不必氣餒；這只是意味著妳需要另壹種治療。
警告:如果妳或妳認識的人有自殺傾向，請立即報警或去最近的醫院尋求幫助。沒有專業人士的指導，妳不要試圖私下解決。
專業審計
審稿:柯爾斯頓·舒德
弗吉尼亞心理健康顧問，擁有超過20年的專業服務經驗。
復習時間:2065 438+2005 65438+10月21。