痔瘡怎麽治療?
家庭療法
痔瘡癥狀出現後,患者除了調整飲食外,還可以在家中采取以下治療方法:
痔瘡膏或栓劑:使用非處方的痔瘡膏或栓劑。該藥物能消除炎癥和充血,起到潤滑肛管的作用。治療7~10天,癥狀可基本緩解。但這種栓劑不宜長期使用,否則會對肛門組織造成損傷。
含氫化可的松(激素)的軟膏:常用含1%氫化可的松的軟膏。如果患者癥狀嚴重,醫生可能還會建議使用含有2.5%氫化可的松的藥膏。這種藥膏不能使用超過2周。
坐浴:每天坐浴兩次,用溫水浸泡肛門10~15分鐘。
口服止痛藥:非處方止痛藥,如對乙酰氨基酚,有助於緩解疼痛,也有止痛消腫的作用。
局部麻醉:使用有局部麻醉作用的藥物。這類產品的名稱或成分中通常含有“凱恩”。雖然它們可以幫助壹些患者緩解癥狀,特別是那些患有外痔的患者,但它們可以在壹些患者中引起過敏反應。因此,在使用這種藥物之前,
固定療法
這種療法的目的是減少痔瘡組織的血液供應,使其萎縮消退,留在原位置的疤痕組織也可防止痔瘡復發。
臨床上,固定療法主要適用於70歲以上或身體不好的內痔患者。
橡皮筋結紮:用橡皮筋結紮痔瘡底部,切斷其血流,使痔瘡萎縮壞死,壹周左右脫落。
註射療法:在痔核頂端註射硬化劑,常配合膠圈結紮增加成功率。
紅外線凝固療法:利用紅外線熱穿透力強的特點,使血管凝固、閉塞,達到止血的目的,同時使組織凝固、變性、壞死、結痂、脫落,使創面組織得到修復和治愈。
激光治療:激光治療可分為燒灼和切割兩種方法。燒灼治療常使用高功率氣體激光,使照射的痔組織完全氣化,壹般治療後會留下黑色焦痂。切割法則是直接用高度集中的激光束切割痔瘡根部,去除痔瘡。
直流電雙極電凝療法:在電針尖端施加直流電,以電針尖端為中心,組織溫度在壹定範圍內迅速升高,導致蛋白質變性,組織血供受阻,逐漸萎縮纖維化,從而達到清除病變組織的目的。
微波熱凝固療法:組織受到微波照射後,微波能量轉化為熱能,使組織凝固壞死。
冷凍療法:冷凍療法是應用冷凝固來緩解癥狀。治療後有惡臭的分泌物,所以冷凍療法已經很少用於痔瘡的門診手術。
外科療法
當痔瘡癥狀嚴重幹擾患者日常生活,或出現痔瘡引起的臨床急癥,如出血不可控制,或直腸劇烈疼痛伴有血、膿從肛門流出,其他治療方案無效時,就需要進行手術治療。
根據痔瘡的類型有不同的手術建議:
內痔手術:臨床保守治療無效後的最後選擇。常見的方法包括簡單結紮、分段結紮、內痔切除術、吻合器痔上黏膜環切術(PPH)、選擇性吻合器痔上黏膜環切術(TST)、抽吸結紮(RPH)以及嵌頓性內痔外剝內紮術。
外痔手術:通常不需要手術切除,除非非常大,導致患者感覺不舒服,或者其他原因,需要在肛門區進行手術,如內痔切除或肛裂修復。或者外痔有血塊,需要手術去除血塊來緩解疼痛。常見的手術有血栓性外痔剝離切除、外痔切除縫合。
混合痔手術:外剝內紮、外剝內紮註射、切除縫合等。
並不是所有的醫生都有進行上述治療的臨床經驗和必要的設備,所以建議多咨詢醫生哪種治療方案最適合自己。