孩子的濕疹和皮疹總是復發怎麽辦?用這四招搞定。
只有充分認識不同於成人的生理病理特點,把握核心病機,靈活運用各種手段,才能達到最佳治療效果。
1,氣不充盈,臟腑嬌嫩:小兒五臟六腑不全,全而不強,臟腑虛弱,易虛易實,易寒熱。脾虛不受寒溫影響,受寒易受寒,受熱易受寒,不易調養自身。導致皮膚容易受到內部病原體和外部病原體的攻擊。
2.脾虛:兒童需要大量的水谷微妙的物質,他們的蓬勃發展。然而,由於他們的脾虛,即他們的消化系統不夠完善,很難承擔運輸和改造水谷的重任。如果母乳餵養不當,容易出現濕邪、痰濁積聚,進而誘發皮膚病,且因濕邪積聚而難以治愈。
3、心有余而力不足:孩子是純陽,陽如早晨的太陽,毛發旺盛。心肝為木火之臟,只有脾土平衡,才能運行於全身。脾虛的孩子運氣不好,心肝之火容易上逆,導致煩躁哭鬧,而火則引起皮疹瘙癢。
4.腎氣不足:兒童先天體質受父母身體狀況和母親孕期因素影響顯著,稱為先天稟賦不足。家族遺傳性疾病史可影響兒童皮膚病的發病,如濕疹、特應性皮炎、過敏性皮炎、蕁麻疹等。
古人把兒科稱為啞科,是因為孩子無法表達自己身體的不適,所以醫生的出診就顯得尤為重要。通過就診,掌握患兒的疾病特點,準確分析辯證法。
如嬰兒濕疹、額上紅疹、色紅、煩躁哭鬧、指紋紫滯等,可以判斷孩子是消化不良引起的心肝滿火。
註意保護脾胃
盡量不要用龍膽草、紫草、苦參等苦寒之品。選方子的時候。壹是小兒難以接受苦寒之品,二是小兒常有脾虛、苦寒胃衰,脾胃受傷,濕熱、皮膚病難愈。
所以劑型多為改良顆粒劑、乳膏劑等劑型。煎湯盡量濃壹點,煮好後放壹點冰糖或麥芽糖,讓孩子順利服藥。
重視外治法的應用
對於兒童皮膚病,中醫外治法具有獨特的優勢,直接作用於皮膚經絡,見效快,安全,避免了口服藥物的痛苦。適合兒童皮膚病的外治法有中藥外敷、小兒推拿、針灸、耳穴等。
①中藥外敷:中藥煎劑加紗布外敷的方法,可使藥物直接接觸皮疹,起效快,療效好,是小兒皮膚病的常用方法。
②小兒推拿:這也是小兒皮膚病常用的方法之壹。其溫和柔和的手法,加上小兒臟氣輕靈,易通經絡,療效可靠,安全性高,還能增強小兒親和力,促進小兒心理健康。
註意潤膚劑的作用
因為兒童皮膚比成人弱,失水速度更快,容易幹燥,皮膚屏障功能比成人更容易受損,所以要充分保濕。
對於特應性皮炎患兒,基礎護理的重要方法是使用潤膚劑,有助於提高臨床療效,降低皮疹復發的概率。
重視家長教育
皮膚病的發生與很多因素有關,如環境、氣候、心情、飲食、生活習慣等。飲食的避免,衣物的選擇,良好的作息習慣,都有助於孩子盡快康復。因此,對家長的健康教育尤為重要。
典型病歷
徐,男,10歲,2020年9月首次確診。
主要投訴:
耳後及雙側肘窩皮疹復發3年。
當前病史:
家長訴稱,3年前,孩子耳後及雙側肘窩出現皮疹,伴有不明原因的瘙癢和脫屑,並有過敏史。在深圳某醫院確診為“特應性皮炎”,服用抗過敏藥和外用激素軟膏,癥狀經常發作。現在到我的診所來。
直接癥狀:
體質消瘦,面色萎黃,精神好,食欲差,大便幹結,兩日後小便黃,舌紅苔白,脈細滑。
專家檢查:
耳後及肘窩皮膚出現壹枚硬幣大小的紅色皮疹,有少量頭皮屑和滲出,全身皮膚幹燥。
辯證的:
濕熱蘊結,血虛風燥
治療:
1,中醫內治:
補土清心,清熱利濕,養血止癢。四君子合道赤散
2.外部治療:
①中藥外敷:用清熱解毒、潤膚止癢的中藥煎服,砂布浸泡,貼皮疹約15分鐘。
②小兒推拿:清天理水,清心補脾胃,清心培土,提高小兒體質。
3、生活調理:
①保持皮膚濕潤:秋冬季減少洗澡次數,使用潤膚霜和保濕劑,每天兩次塗於全身和皮疹處,防止皮膚脫水。
2飲食禁忌:飲食清淡,忌辛辣刺激性的東西。
③對服裝的註意:宜穿純棉面料,防止化學纖維對皮膚的不良刺激。
經過約1個月的隨訪治療,皮疹消失,皮膚光滑,隨訪兩個月未復發。
醫生
劉·
副主任中醫師
兒科/皮膚科/中醫
簡介
副主任醫師,畢業於新疆醫科大學中醫學院,行醫34年。現為深圳市中醫協會仲景學會會員、深圳市方靜協會會員、深圳市小兒推拿專業委員會委員、國醫導師。在國家級、省級中醫藥期刊上發表論文數十篇,擅長皮膚科、婦科、兒科、內科疾病的內外合治綜合治療,療效顯著。
善於
皮膚科:痤瘡、脂溢性皮炎、急慢性蕁麻疹、急慢性濕疹、特應性皮炎、腳氣、灰指甲、脂溢性脫發、斑禿、黃褐斑、紅斑狼瘡、銀屑病、瘙癢、白癜風、神經性皮炎等。
兒科:感冒發熱、咳嗽、厭食、消化不良、消瘦、便秘、腹瀉、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺樣體肥大、咽炎、扁桃體炎、夜啼、多動、遺尿、多汗、生長緩慢、兒童多動癥等。
婦科:多囊卵巢綜合征、不孕癥、月經不調、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生、更年期綜合征、失眠、抑郁癥等。內科:慢性胃炎、慢性結腸炎、便秘、慢性腹瀉、眩暈、耳鳴、頭痛、失眠、焦慮、易怒、多汗、感冒後慢性咳嗽等。
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