健康教育冠心病
01合理膳食
維持心血管健康需要均衡的飲食，也就是說，飲食應該由多種食物組成。長期飲食不均衡是導致心血管疾病的重要原因。鈉、熱量、酒精的增加，脂肪酸含量的降低，多不飽和/飽和脂肪比值(P/S)的降低，都是致病因素。此外，纖維素、鉀、鈣等營養物質與體內血壓、脂質代謝有關，與高血壓、高血脂、冠心病關系更為密切。根據我國現狀，改善生活方式，預防心血管疾病應註意:①限鹽增鉀；②減少脂肪攝入。
總之，均衡飲食是防治高血脂、肥胖、高血壓、冠心病等心血管疾病的重要環節。要在群眾中倡導不吃高脂飲食，膽固醇含量超過100mg的食物盡量少吃。盡量不要吃超過400毫克的東西。
在膳食安排上，要多樣化，以谷物為主食，品種盡量多。世界衛生組織預防冠心病專家委員會將營養幹預作為主要預防措施。預防性飲食的原則是:避免超重，如果超重，減少能量攝入，增加能量消耗；增加復雜碳水化合物和天然糖類的攝入，使其占總能量攝入的48%；控制精制糖的攝入量等。，使其只占總能量攝入的10%；將總脂肪攝入量控制在總熱量的30%；控制飽和脂肪酸的攝入，使其占總熱量攝入的10%，平衡多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸，各占總能量攝入的10%；將膽固醇的攝入量控制在300毫克/天；將鈉鹽的攝入量控制在5g/d。
100克食物中膽固醇含量表(毫克)
戒煙限酒
戒煙
預防吸煙和戒煙是重要的公共衛生措施。除了促癌，吸煙也是心血管疾病的重要危險因素。吸煙與冠心病和腦卒中的發生和死亡存在劑量反應關系，即吸煙越多、時間越長，其發生和死亡冠心病和腦卒中的風險越大。
據估計，大約30%的心血管死亡是由吸煙引起的。在存在其他心血管危險因素的情況下，如高脂血癥、高血漿纖維蛋白原、高同型半胱氨酸血癥、高血糖或心室肥厚等，吸煙對心血管疾病的危害成倍增加，因此倡導不吸煙或戒煙是預防心血管疾病的重要措施。
酒精限制
過量飲酒已成為許多國家和地區的重要公共衛生問題。當然，酒和煙不壹樣。壹般認為吸煙有害，少量或適量飲酒有益健康，但過量飲酒肯定有害健康。對於循環系統來說，飲酒過多、飲酒過量，即使每天飲酒不超過兩次，也會使血壓升高，是高血壓的危險因素。
過量飲酒不僅在其他方面傷害身體，還會拮抗治療高血壓的效果。過量飲酒會增加中風的風險。據統計，長期飲酒會使死於中風的風險增加壹倍。因此，在社區居民之間的交往中，應倡導戒酒的良好風尚，減少飲酒量，尤其是烈性酒，心血管疾病患者不宜過量飲酒。
適度鍛煉
鍛煉有益健康。經常進行有氧運動不僅可以減肥，增強身體機能和免疫力，還可以防治高血壓，降低心血管疾病的發病率和死亡率。相反，經常缺乏體力活動的久坐工作者，不僅患高血壓的風險增加20% ~ 50%，還容易患冠心病和中風。根據當地的經濟和環境條件，探索讓居民增加體力活動並長期堅持的方法。
鍛煉和運動要好玩方便，最好是社交，計劃要考慮到個人需求。居民根據自己的身體狀況、生活狀況、工作性質和性格特點，選擇合適的鍛煉方式。運動強度的確定可以有條件的通過運動心電圖實驗。經驗方法是根據心率制定運動強度。
正常人的最大心率(次/分)是220 ~歲，運動強度只能控制到使心率達到最大心率的70% ~ 80%，即使心率保持在195‐(運動員的年齡)。
有心絞痛或心肌梗塞病史者，運動時心率應明顯低於上述標準，壹般以小於150次為好。心血管疾病患者應選擇下肢運動，如散步、體操、打太極拳、跑步、騎車、爬山等。要求每周至少運動3 ~ 5次，每次30 ~ 60分鐘，每分鐘消耗17 ~ 21kJ熱量，每次活動持續48分鐘，消耗的總熱量為937kJ。
04重量控制
心血管流行病學研究證實，超重和肥胖與心血管疾病的發病率和死亡率有關。在調整了年齡和吸煙等其他危險因素後，超重和肥胖仍然是重要的危險因素。
根據體脂分布，肥胖可分為蘋果型(脂肪集中在腹部)和梨型(脂肪集中在臀部)。前者發生糖耐量異常、高胰島素血癥或胰島素抵抗、高脂血癥、高血壓等心血管疾病的風險高於後者。不同年齡段因超重或肥胖導致心血管疾病的風險也不同。40歲以下超重和肥胖對高血壓和冠心病的影響比老年人肥胖更大。
為了防止體重過度增加，保持理想體重，我們應該合理飲食，適當運動。控制過多的熱量攝入是控制體重的關鍵。
養成良好的飲食習慣是長期保持理想體重的前提。飲食習慣要註意:三餐比例要適當，早餐、午餐、晚餐熱量分配比例分別為25%、50%、25%，三種主食比例為50%糖、20%蛋白質、30%脂肪；用餐時間要恒定，零食要控制；粗細糧要合理搭配。
控制飲食和經常鍛煉相結合是控制體重和預防肥胖最有效的方法。如果選擇運動來控制體重，可以先選擇低強度、長時間的運動，如快走、長跑、慢跑、遊泳、打乒乓球、打網球、打太極拳、武術、騎自行車和爬山，或者使用腳踏等室內健身器材。
所有超過理想體重的心血管疾病患者都應該有壹個個性化的減肥計劃，包括限制熱量攝入和通過規律的身體活動增加熱量消耗。控制體重，預防肥胖，要特別註意的是，單純控制總熱量的供給，並不是長期減肥的好方法。比如碳水化合物攝入過少會引起酮癥或其他心血管並發癥，不容易堅持，容易反彈。所以要強調合理飲食和適量運動相結合。
醫務人員在指導超重或肥胖人群科學減肥時，要耐心宣傳肥胖很難治療，需要耐心和堅持；減肥速度慢壹點比較現實可行。壹般以0.5 ~ 1kg/周減肥為宜，切忌急功近利。限制高脂高糖飲食，戒酒或控制酒精攝入；選擇合適的運動，增加身體活動量和動量，長期堅持。
05心理平衡
長期過度的社會和心理壓力是心血管疾病在人群中流行的原因之壹。職業壓力是心血管疾病的危險因素。
緊張和壓力引起的焦慮、擔心、恐慌、敵意和煩躁，可導致神經內分泌功能紊亂，血液粘度增加，小動脈痙攣，血壓升高。當積累到壹定程度，會產生更嚴重的健康問題，不僅對老年人危害極大，也是許多中青年人才早逝的重要原因，不容忽視。
突發的心理應激和情緒劇變可引起血壓突然升高或心臟電生理紊亂，引起嚴重心律失常，甚至猝死；缺血性心臟病和腦動脈硬化患者易誘發急性心肌梗死和腦卒中。
研究表明，情緒變化還會促使人們飲酒、吸煙和暴飲暴食，增加心血管疾病的危險因素。
因此，在心血管疾病的防治中，應註意改善社會心理環境因素，減少和避免不良社會心理因素對居民的危害。強調心理平衡是保護心臟健康的重要基石之壹。心血管疾病患者要學會調節情緒。他們不應該因為生病而擔憂、緊張、焦慮，也不應該無動於衷。他們應該註意自我保健。
正確對待來自社會、家庭、學習、工作的各種問題，心胸開闊，樂觀幽默，隨遇而安，情緒穩定。教育群眾學會放松和平衡心理的具體方法如下:
自我放松
靜坐，閉上眼睛，然後給自己下命令，“放松頭部，放松頸部，放松四肢，手指和腳趾”，運用意識的力量，讓全身處於放松和安靜的狀態。
也可以利用圖像的自由聯想來放松自己。比如閉上眼睛，在腦海中營造壹個安靜的環境。想象壹下，在海邊，海浪陣陣，魚兒不斷遊出水面，海鷗在天空中飛翔，妳光著腳，走在涼爽的沙灘上，海風輕輕地拂著妳的臉頰...也可以采用自我催眠、自律訓練等其他方法。
正確對待自己和他人
不要對自己太苛刻，不要追求完美，不要為小瑕疵自責；不要對別人(包括家人)期望過高。每個人都有自己的優點和缺點。不要強迫別人去迎合他自己的要求。
善於宣泄自己的憤怒
學會控制憤怒。遇到挫折的時候，要暫時放下煩惱，做壹些自己喜歡的事情，比如鍛煉身體，看電影。也可以找個人傾訴，把自己內心的煩惱告訴身邊的密友和老師，心情會舒服壹些。
多幫助別人做事。
樂於助人不僅能讓妳忘記煩惱，還能確定自己的價值，收獲友誼。平時多交朋友，少交敵人。
學會安排妳的生活
壹次只做壹件事，不要同時處理很多事情。
適當的娛樂
選擇什麽樣的娛樂方式並不重要，只要適合自己，自己開心就好。
人民衛生出版社出版《保健概論》
編輯沈