影響腎小球濾過的因素！

腎小球濾過率是指單位時間內雙腎產生的濾液量，正常成人約為1.25ml/min。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。每分鐘腎血漿流量約為660ml，故濾過分數為125/660×100%≈19%。該結果表明，約1/5流經腎臟的血漿從腎小球過濾到囊腔中，產生原尿。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。

指數

成年人每晝夜可產生180L的生尿，但每天最終的尿量只有1 ~ 2l。可見，原尿中約99%的水分在通過腎小管和收集管時被重吸收入血。從成分對比來看，最終尿液與原尿液也有很大差異，比如原尿液含有葡萄糖，而最終尿液沒有；最終的尿液比最初的尿液含有更多的肌酸酐和氨。說明原尿必須經過腎小管和集合管的作用，才能生成最終尿。

編輯此段落

影響腎小球濾過的因素

以前已經描述了腎小球濾過膜的滲透性和濾過面積的變化對腎小球濾過功能的影響。進壹步分析了腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、囊內壓力和腎血漿流量對腎小球濾過功能的影響。

腎小球毛細血管血壓

如果全身動脈血壓發生變化，應該會影響腎小球毛細血管的血壓。因為腎血流有自我調節機制，動脈血壓變化在10.7？/FONT & gt；在24kPa(80-45mmHg)範圍內，腎小球毛細血管血壓保持穩定，但腎小球濾過率基本不變(圖8-5)。但當動脈血壓降至10.7kPa(80mmHg)以下時，腎小球毛細血管會相應減少，因此有效濾過壓降低，腎小球濾過率也降低。當動脈血壓降到5.3-6.7 kPa (40-50 mHg)以下時，腎小球濾過率會降到零，所以就沒有尿了。高血壓晚期，入球小動脈因硬化而收縮，腎小球毛細血管血壓可明顯降低，故腎小球濾過率下降，導致腎小球少尿。

囊內壓力

正常情況下，腎囊內壓相對穩定。腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫或其他原因引起的輸尿管梗阻均可明顯增加腎盂內壓。此時，囊內壓力也會增加，導致有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低。如果某些藥物的濃度過高，在腎小管液的酸性類中可析出晶體；在某些疾病中，溶血過多、血紅蛋白過多會堵塞腎小管，也會導致囊內壓力升高，影響腎小球濾過。

血漿膠體滲透壓。

人體有效濾過示意體的血漿膠體滲透壓在正常情況下不會有大的變化。但如果全身血漿蛋白濃度明顯降低，血漿膠體滲透壓也會降低。此時有效濾過壓會增加，腎小球濾過率也會增加。比如從靜脈快速註射生理鹽水，腎小球濾過率會升高，原因之壹可能是血漿膠體滲透壓降低。

腎血漿流量

腎血漿流量對腎小球濾過率影響很大，主要影響濾過平衡的位置。如果腎血漿流量增加，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓上升速度減慢，濾過平衡接近傳出小動脈末端，因此有效濾過壓和濾過面積增加，腎小球濾過率相應增加。如果腎血流量進壹步增加，血漿膠體滲透壓的上升速度將進壹步減慢，腎小球毛細血管全長達不到濾過平衡，腎小球濾過率將進壹步增加。相反，當腎血漿流量減少時，血漿膠體滲透壓上升速度加快，濾過平衡接近入球小動脈末端，有效濾過壓和濾過面積減少，腎小球濾過率也會降低(圖8-8)。在嚴重缺氧、中毒性休克等病理狀態下，由於交感神經興奮，腎血流量和腎血漿流量會明顯減少，腎小球濾過率也會明顯降低。腎小球濾過率是指單位時間內雙腎產生的濾液量，正常成人約為1.25ml/min。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。每分鐘腎血漿流量約為660ml，故濾過分數為125/660×100%≈19%。該結果表明，約1/5流經腎臟的血漿從腎小球過濾到囊腔中，產生原尿。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。

指數