如何利用社會網絡開展健康促進幹預
1.網絡的定義
“社會網絡”的廣義定義是社會互動和個人關系，如與朋友、學校朋友、非學校朋友、家庭成員、性伴侶、工作中的同事、鄰居和* * *享受不健康行為(如吸毒和冒險行為)的網絡。社會關系是需要衡量的，必須已經被用來幹預設計或實現的某些方面。
關系的測量必須超越二元性的水平，包括多個參與者之間的聯系(即排除配偶或壹對朋友之間互動的幹預措施)。幹預措施必須有針對性地改變健康行為或健康結果(或其替代指標)。
社會網絡幹預成功地覆蓋、保留和改變了所謂的隱藏、難以觸及和高危群體的行為，包括男男性行為者、註射吸毒者和其他優先群體(例如，低收入或少數民族)。
2.網絡幹預
網絡幹預是利用現有網絡、建立新網絡、破壞有害網絡或利用社交網絡數據，教育參與者其健康行為對其網絡成員(包括真實的和在線的社交網絡)的潛在影響。網絡幹預支持各種類型的健康促進(例如，健康交流、家庭或組織方法)，並擴大現有幹預的覆蓋面或提高其有效性。
個人網絡幹預包括那些專門使用網絡數據來識別要招募的個人的行為。這些個體根據壹定的網絡屬性充當行為改變的支持者。細分網絡的幹預措施包括那些針對聚集在網絡中的人的幹預措施。誘導性網絡幹預包括刺激和激活社會網絡中現有的社會聯系，以傳播信息或健康行為。改變網絡的幹預措施包括通過增加新成員或切斷與那些促進不健康和危險行為的人的聯系來改變網絡的結構。
(1)根據網絡屬性選擇的個體參與其中，可能是意見領袖。壹項非正式的以學校為基礎的同伴引導的青少年吸煙預防幹預(ASSIST):壹項整群隨機試驗。柳葉刀。2008
(2)與特定群體互動的人被隨機試驗測試同伴教育在增加水果和蔬菜攝入量方面的效果。美國國家癌癥研究所。1999.
(3)那些鼓勵或增強點對點互動並將信息和影響級聯到其他網絡成員的過程(稱為誘導過程；註射毒品使用者的同伴教育者網絡HIV預防幹預:俄羅斯聖彼得堡隨機對照試驗的結果。艾滋病行為。
(4)涉及通過增加或刪除成員、增加或刪除特定社會關系或改變整個網絡來改變網絡。改變飲酒的網絡支持:網絡支持項目的初步發現。咨詢臨床心理學。
3.理論模型
這種研究有壹些社會科學的含義，所以必須有壹些理論模型。概括起來，行為改變模型包括社會認知理論、理性行為理論、計劃行為理論、健康信念模型、社會規範理論、社會影響、社會生態模型、社會學習理論和社會認同理論。對於網絡元素，被引用最多的理論是傳播創新理論。
4.壹些解釋
(1)高參與率和保留率對這些幹預措施至關重要，旨在激活和刺激促進健康的網絡和社會環境機制。理論上，這種幹預通過重新定義社會規範來避免高風險行為。通常情況下，社會規範是通過觀察受歡迎的同齡人的行為，然後對這些行為進行采納和建模，從而進壹步傳播給網絡中的其他人。(針對美國城市男同性戀者性風險行為的隨機、受控、社區層面的艾滋病毒預防幹預。社區艾滋病預防研究合作組織。柳葉刀1997)
(2)在線社交網絡實驗中的行為傳播。理科. 2010有待加強。
(3)沒想到評價因果的實驗設計要發到機器學習大會上。Toulis P，Kao E .因果同伴影響效應的估計[C]//機器學習國際會議。PMLR，2013:1489-1497。在混雜效應的評估中也考慮了另外兩個因素:在幹擾存在時的因果影響。med RES . 2012//幹擾因果圖中的統計方法。2000年統計數字。
(4)時間效應對此類研究影響很大。6個月，12個月，24個月的結果差別很大，這也是這個meta的主要結果。
(5)個人幹預最有效。
(6)社會認同、社會支持、社會交往和社會學習過程。社會傳染理論表明，健康結果、行為和信念(如肥胖和幸福)通過社會網絡“傳播”。網絡理論和社會生態模型的應用是基於個體層面的模型，以及社會因素如何影響個體的生物學、信念、決策和行為。傳統上，健康行為幹預不能成功地長期維持新的行為。社會網絡在行為維持中的重要作用在習慣形成理論(強調外部線索的重要性)和行為改變理論(強調社會規範在增強新行為中的作用)中是顯而易見的。
(7)以最大化人群行為改變為目標的社會網絡:壹項群集隨機對照試驗。lancet.2015壹種不了解全網就可以實驗的方法。
(8)在資源和基礎設施有限的地區，網絡幹預可能特別有用。該網絡可用於增加參與人數或促進這些幹預措施的傳播和采用。
(9)網絡科學的方法識別外圍節點、橋節點和早期采用者。多階段優化策略(MOST)使用析因實驗設計來確定特定幹預成分的獨特效果和相互作用，這些幹預成分可能包括社交網絡方法或其他有效成分(例如，教育材料)。有助於為評估網絡幹預的有效性和成本效益以及最佳設計提供依據。局限性包括對自報結果的依賴，具有固有的記憶和期望偏差，在重點人群研究中獲得的結果可能會限制研究結果對其他人群或群體的普適性。多階段優化策略(MOST)和序貫多任務隨機試驗(SMART):更有效電子健康幹預的新方法。醫學博士。2007
(10)網絡現象是我們幹預措施所固有的，但目前被忽視，沒有充分利用。也就是說在設計RCT的時候要考慮網絡的效果，這可能也是壹種困惑。
總結
要考慮幹預時間，線上社交網絡幹預還是壹個空白點，網絡研究產生的混合修正和評估方法非常重要。MOST可能是目前比較好的網絡幹預研究設計方法。