什麽是宮頸癌前病變?
壹、宮頸癌前病變的病因
宮頸癌是目前唯壹病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)持續感染有關。人乳頭瘤病毒病毒是壹種雙鏈DNA病毒,具有球形外殼,直徑為55nm,主要感染皮膚粘膜上皮,引起不同病變。目前,已經鑒定出200多種人乳頭瘤病毒病毒,其中至少30種與生殖道粘膜感染有關。
宮頸癌前病變的臨床表現
宮頸癌前病變患者壹般不會表現出明顯的癥狀,或者只有宮頸炎的壹般癥狀,比如白帶增多。也有性接觸後白帶帶血或少量陰道出血的主訴。
重度宮頸上皮內瘤變屬於癌前病變,是可逆的,即部分病變可以自然消失,但也是進行性的,即病變可以發展,甚至癌變。其可逆性和發展與病變的範圍和程度有關。輕度上皮內瘤變自然消失的可能性明顯大於中重度病變。重度上皮內瘤變比輕度和中度病變更有可能發展成癌癥。也有學者認為,輕度宮頸上皮內瘤變是良性的異常增生,可以自然轉為正常。
三、宮頸癌前病變的檢查
1.第壹步:TCT薄層液基細胞學檢測。
首先用薄層液基細胞學(TCT)在顯微鏡下觀察脫落的宮頸細胞,看宮頸細胞有無異常。另外,如果經濟條件允許,人乳頭瘤病毒檢測也可以同時進行,所以準確率會更高。
2.第二步:電子陰道鏡檢查
TCT薄層液基細胞學檢查後,如果發現宮頸細胞異常,需要做陰道鏡檢查。在電子陰道鏡40倍高倍放大下觀察宮頸癌前病變易發區表層的細微變化,對宮頸癌及癌前病變的早期發現和診斷具有重要價值。
第三步:組織病理學檢查。
如陰道鏡檢查發現異常,應在特殊染色的指導下進行活檢。在陰道鏡的引導下,可分別通過多點活檢和組織病理學檢查對宮頸病變進行診斷。
經過以上三步檢查,可以確定宮頸病變,發現早期宮頸癌。
四、宮頸癌前病變的診斷
因為這種病的臨床表現沒有特異性。其癥狀和體征不能單獨診斷,診斷主要依據組織學檢查。
動詞 (verb的縮寫)預防宮頸癌前病變
1.加強健康教育,提高預防意識,避免過早性生活,杜絕性功能障礙。
2.定期做婦科檢查。已婚女性建議每年做壹次宮頸細胞學檢查,發現問題要做進壹步的病理檢查。
3.對於已發現宮頸病變和生殖系統感染的人群,尤其是人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)感染者,應積極采取相應的診療措施,預防宮頸癌的發生和發展。